Tuberculoza-totdeauna - transbronchial biopsie ac

biopsie ac transbronsica ganglionilor limfatici intratoracice sau formațiuni patologice mediastinale produse în timpul bronhoscopiei efectuate sub anestezie locală și sub anestezie. Pentru a investiga utilizarea acului din oțel inoxidabil, cu o lungime de 55-60 cm mandrin (diametrul exterior de lucru part 1-2 mm). În prezența semnelor radiologice adenopatiei BHL cel mai adecvat pentru punctul puncție sunt următoarele traheii anatomice și bronhiilor:

• pe peretele din dreapta al traheei 3-4 cm deasupra bifurcatia pinteni trahee;
• rampa din bifurcatia traheei dreapta 1-2 cm sub din pinten său;
• strict pe Spur de bifurcatia traheei posteriorly de centrul său.

Pripunktsiibronhopulmonalnyhlimfaticheskihuzlov ar trebui să ia în considerare următoarele puncte:

1. spur bronhia lobului superior în 2 sau 3 mm anterior la aceeași distanță de mai jos;
2. pinten bronhiei lobului mijlociu.

Pripunktsiibifurkatsionnyhlimfaticheskihuzlov adâncimea puncție nu trebuie sa depaseasca 3-4 cm, adâncimea optimă. - 2-2,5 cm ganglionilor limfatici bronhopulmonare nu punktirujut mai mult de 0,5-1 cm grupa ganglionilor limfatici bifurcare punktirujut 2-3, cel puțin de 3-4 ori. , de obicei, bronhopulmonar - 1 ori. După îndepărtarea locul punctie a fost tratat cu o soluție de nitrat de argint de 20%.

Pentru diluarea în acul seringii se utilizează 20 ml seringă sau un ml Janet 100 cu adaptor de cauciuc adecvat. Rezultată puncție patologică Seringa materialul (punctiformă), suflat pe lamele de sticlă și apoi se pregătească frotiuri.

Indicații pentru puncție ganglionilor limfatici mediastinali sunt noduri intratoracică adenopatie natura neclară în diagnosticul diferențial al tuberculozei, sarcoidoza stadiul I-II, procesele tumorali în mediastin, determinarea metastazei cancerului pulmonar.