Fractura osului călcâiului cu deplasare

Fractura a călcâiului - este un prejudiciu comun, este de aproximativ 1,5% din toate leziunile scheletice. Există mai multe tipuri și caractere de fracturi de calcaneu, dar ordonarea lor mai dificilă și nu există nici o metodă standard de tratament.

Cauzele unei fracturi calcaneu cu deplasare

1. Sari sau căderea omului de la o mare înălțime pe picioare îndreptate;
2. Compresia calcaneului;
3. Prejudiciu de lucru;
4. accident;
5. „Oboseala“ fracturi de calcaneu la bărbați;
6. In fractura sportivi amatori a calcaneului poate fi combinat cu un metatarsian fracturat, glezna si leziuni ale coloanei vertebrale;
7. Blow cu un obiect greu pe osul călcâiului.

Calcaneului mai periculos fracturile cu deplasare și de ce este necesar să se efectueze în timp util de diagnostic si tratament al acestui prejudiciu?

Complicațiile fracturilor de calcaneu:

1. Victima este formată după deformare prejudiciu valgus a piciorului;
2. Poate că dezvoltarea deformatoare artroza subtalare în comun;
3. Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de osteoporoza;
4. Cei mai mulți pacienți suferă de stres post-traumatic dupa flatfoot traumatisme.

Soiuri de fractura calcaneu

1. La afectat de Vătămarea apare margine și fractură uneori izolată a calcaneului, de obicei, compensate fragmente;
2. Ca urmare a unei leziuni la un pacient diagnosticat cu o fractură de compresie a calcaneului cu o ușoară deplasare a fragmentelor osoase. Intr-un studiu de chirurg trauma constata o scadere a unghiului porțiunii de îmbinare a dealului;
3. Victima a observat o fractură prin compresie, cu o deplasare semnificativă de reziduuri. In acest tip de prejudiciu este o reducere a unghiului porțiunii comune tuberozitate.

Dacă victima a existat o fractură a calcaneului cu un offset, se observă următoarele simptome clinice:

1. Durere severă în călcâi afectat;
2. Pacientul nu poate muta centrul de greutate pe piciorul lezat;
3. Dezvoltă varus și valgus toc deformare;
4. Victima se extinde regiunea călcâi;
5. Există un edem pronuntat al piciorului;
6. echimoze caracteristice Vizibile pe talpa și tocul;
7. La pacient ca urmare a prejudiciului se produce tensiune a tendonului calcaneu, care limitează drastic mișcarea activă în articulația gleznei;
8. Articulația subtalare este miscari active devin complet imposibil.

diagnosticare

În cazul în care victima, ca urmare a unei căderi sau să sară de la o înălțime mare era încă în viață și a „aterizat“ pe tuberculului calcanean a membrelor inferioare, atunci acesta poate fi asociat oase leziuni călcâi și a coloanei vertebrale. În prezența unui astfel de fapt în istoria traumei la pacient razele X ale oaselor extremităților inferioare și a coloanei vertebrale este necesară urgent, chiar dacă el nu face plângeri în primele zile după fractură.

Pentru medicul a fost capabil de a face un diagnostic diferențial al tipului de fractură de calcaneu și lungimea, înălțimea și unghiul de osul călcâiului, victima trebuie să fie în mod necesar alocate pentru a opri examinarea cu raze X în direcție axială și proeminențele laterale.

Tratamentul fracturilor de calcaneu de offset

La rândul său, abordarea călcâi osoase la tratamentul fiecărui pacient trebuie individualizată.

In acest tip de prejudiciu nu se pot folosi metode tradiționale, care sunt adesea folosite în tratamentul fracturilor de compresie severe, ca in 80% din cazuri, acestea vor fi ineficiente și poate duce la invaliditate pacientului.

Dacă pacientul a existat o fractură a calcaneului cu deplasarea fragmentelor osoase, chirurg trauma nu ar trebui să stabilească piciorul victimei gol turnat ipsos (cum ar fi „de boot“) fără a repozitionare fragmente de oase, deoarece aceasta poate duce la atrofierea mușchilor picioarelor, precum și o schimbare în statică și puternic restricționează mișcările.

Tactica terapeutică adecvată în acest caz este de gips suprapus pentru instalarea în ipsos sau scobitură de metal de legare ghetei.

tratament foarte bun pentru fracturi cu toc de deplasare este de tracțiune scheletică. Cu toate acestea, aceasta este o procedură destul de complicată, care necesită abilități specifice. Cu utilizarea acestuia ar trebui să controleze definitiv acțiunea și de a respinge legăturile cu marfă pentru a preveni diastazei oase fragmente călcâi și deteriorarea ligamentelor ale membrului inferior.

În traumatologie modernă există o metodă de tracțiune scheletică. Ea se bazează pe introducerea operațională a spițelor în osul călcâiului și procesul ulterior de întindere în direcții reciproc perpendiculare.

metoda Yumasheva

In această metodă de tratament chirurgical fără burghiu de ac efectuate nu prin fragmentul rupt-off a osului călcâiului, și un pic mai sus, în care se află tendonul lui Ahile. Piciorul pacientului trebuie să utilizeze panglici cravată, care sunt montate pe o parte a unei spițe, iar pe de cealaltă parte a cadrului superior Beleren anvelopei. Medicul ar trebui să stabilească extensie de os în jurul axei sale prin intermediul 6-7 kg de marfă.

1-1,5 săptămâni de tratament a metodei medicilor Yumasheva vise stoarce calcaneului. Apoi, ei impun longetu turnate circulare sau ipsos, dar nu se îndepărtează de tracțiune scheletică. prelungire numai 1-1,5 luni eliminat. bandaj pacientului la genunchi timp de până la 3 luni de la prejudiciu. Pacientul poate merge pentru a lucra cu această metodă de tratament chirurgical a fracturii de calcaneu în șase luni.

reabilitare

Perioada de recuperare după fractura calcaneu cu deplasare ar trebui să includă:

1. terapie fizică;
2. masaj;
3. fizioterapie;
4. fizioterapie;
5. Bună nutriție (îmbogățit cu calciu și proteine);
6. Purtati orteze ortopedice speciale.

fractură Brace a calcaneului

Purtarea orteza reduce semnificativ perioada de reabilitare. Este foarte convenabil, acesta poate fi pus și de uzură, chiar la domiciliu. Orteze administrate pacienților într-un stadiu intermediar de tratament.

Principalele avantaje ale purtarea ortezei

1. Orteza oferă suport pentru arcada longitudinala a piciorului datorită acoperirii oaselor metatarsiene și vițel myshtsy.Pri l poartă un sprijin este furnizat de calcaneu și descărcarea se efectuează rola aproape fiziologic un picior ranit;
2. Având în vedere faptul că există o activare timpurie a pacientului și scurta de reabilitare, minimizează posibilitatea de atrofie musculară;
3. Bretele ajută „pompa musculare“, astfel încât reducerea mușchilor membrelor inferioare apare profilaxia insuficienței venoase și stagnare;

Caracteristici să ia în considerare atunci când cumpără Orteze:

1. Distribuția sarcinii orteze pe osul călcâiului este inserarea treptată prin intermediul unor inserții speciale;
2. orteze ortopedice vine in magazine ca un set de elemente, și necesită asamblare și montarea ulterioară mărimea piciorului pacientului. Acest serviciu este oferit în atelierul ortopedic, aceasta necesită prezența pacientului și a costat aproximativ 1.500 de ruble;
3. Purtând o acoladă și ajustarea lui trebuie să fie efectuate strict în conformitate cu mărturia unui medic. Pacientul ar trebui să fie în mâinile reteta, în cazul în care este scris direcție, diagnostic, un extras din istoria medicală. consiliere verbală a unui medic nu este un motiv pentru a cumpăra și să poarte orteza;
4. elevație de pantofi Compensatorii pe partea opusă nu este necesară;
5. Orteze concepute pentru reabilitarea pacienților după fractură calcaneu. Disponibil în trei dimensiuni pentru piciorul drept și stâng.