portal medical, oreion

Oreionul - o boală virală, care se caracterizează prin inflamarea glandei parotide în principal. Cauzate de diverse microorganisme, obtinerea in prin canalul glandei parotide a cavității orale, sau calea hematogenă limfogenă, precum și din apropierea inflamației glandei focare. Inflamarea glandelor parotide pot sa apara acut și cronic.

oreion acute

parotidită acută se dezvoltă în gripă, procese inflamatorii ale cavității bucale (stomatita, gingivita) natura enterovirus. Cauza inflamatiei este adesea virusul oreionului. parotidita bacteriană acută apare adesea pe microflorei de activare de fond în mod normal prezente în cavitatea bucală și canalele glandelor salivare, care apare mai ales la pacienții imunocompromiși, la boli infecțioase comune, după o intervenție chirurgicală, în special abdominale, glandă trauma încorporate în parotic afluxul de un corp străin. Unul dintre factorii esențiali în dezvoltarea de inflamație acută a prostatei este de a reduce funcția secretoare.
oreion acută poate curge în purulentă, forma seros, cangrenă. In oreion seroase observat edem, hiperemie și țesut glandular ușoară infiltrarea leucocitelor umflarea conducte excretorii epiteliului, care se acumulează secretă viscos care conțin epiteliului descuamate și microorganisme. parotidită purulentă caracterizat prin infiltrarea leucocitelor focare hemoragie prezența, acumularea de leucocite în canalele excretorii și porțiuni de aspect epitelial descuamate topirea tesutului purulent. oreion cangrenă, numit adesea microflorei co în t. H. O anaerobă însoțită inflamație purulentă difuză și necroză a întregii glandei sau porțiunile sale individuale.

Simptomele oreion acute

Debutul bolii este caracterizata prin umflarea glandelor, durere, crescând în timpul mesei (CDAD simptom), stare de rău, febră. În unele cazuri, cum ar fi atunci când parotidita cauzate de traume sau în introducerea canalului parotidiană a unui corp străin, aceste simptome pot fi precedată de o perioadă de întârziere de salivă însoțită de durere paroxistică glandei - colica salivare. Când palparea glandei maloboleznenna oreion seroase, de culoare peste el nu este schimbat. Membrana mucoasă care înconjoară gura conductei parotide, hyperemic. O cantitate mică de salivă sau ea este absent, în timp ce masajul prostatei va produce secreție dens, vâscos. Progresia procesului și dezvoltarea inflamației purulentă duce la durere crescută, creșterea simptomelor de intoxicare. glanda umflarea crește, umflare se extinde la zona adiacentă. Pielea peste zonele afectate de hiperemie, cositorite la țesuturile subiacente. Gura deschisă cu dificultate. Palparea determinată dens ocazional (de exemplu, gripa) „pietroase“ densitate Infiltrat dureroasă adesea fluctuații focare. Din gura puroiului conducta parotide. oreion gangrenoasă Mai ales severe, care este adesea observată la pacienții imunocompromiși care suferă de boli cronice. Procesul este însoțit de fenomene pronunțate intoxicare. La autopsie fistule purulente format prin care focarele respins de țesut necrotic.
In oreion acute posibila răspândire a unui proces patologic în spațiu peripharyngeal, gât, mediastin, descoperire puroi in conductul auditiv extern, purulente fuziune a pereților vaselor mari, tromboza venelor jugulare si sinusurile durei mater, pareza mușchilor mimici care rezultă leziune a nervului facial.

Diagnosticul și tratamentul oreion acute

Diagnosticul se bazeaza pe anamneza clinice caracteristice. Tratamentul depinde de severitatea bolii. Atunci când oreion seroase măsuri terapeutice menite să stabilizeze procesul și prevenirea complicațiilor. Pacienții prescrise repaus la pat, o mare importanță este atașat de îngrijire a cavității orale. In regiunea glandei aplicat comprese calde, bandaje unguent folosite fizioterapie (solljuks, iradiere cu UV, tratament UHF). Pentru a crește administrat soluție pilocarpină salivație 1% (5-6 picături interior). Atunci când virusul urlian gura de 5-6 ori pe zi iriga interferon. Acesta poate fi administrat și intramuscular o dată pe zi, timp de 5-10 zile. Este recomandabil să se spele parotidă soluțiile pentru conducte de antibiotice. Când purulent oreion, în plus, tesutul din jurul glandei infiltreze soluții novocaină sau trimecaine în combinație cu antibiotice, medicamente seria nitrofuranului și enzime proteolitice; anti-inflamatoarele administrat oral sau parenteral, de asemenea, efectuat un tratament hiposensibilic și reparatorie. Cand oreion puroi abces și oreion gangrenoasă prezentat disecție și debridarea și purulentă focare necrotice.

oreion cronice

oreion cronică apare de obicei ca o boală cu etiologie primară și patogeneza nu este bine înțeleasă. Mai puțin comună este un rezultat al oreion acute. oreion cronice - una dintre manifestările sindromului Sjogren și sindromul Mikulicz. Scurgerea Peaking, remisiuni succesive: interstițiul predominant afectat, parenchim sau sistem de conducte excretor (angiosialitis).
parotidită interstițială cronică, în majoritatea cazurilor, pe fondul dezvoltării bolilor asociate cu tulburări metabolice caracterizate prin proliferarea glandelor interstițiale conjunctive substituente stroma țesut, ceea ce duce la comprimarea parenchimului și adesea atrofia acesteia.

Simptomele oreion cronice

Punct de vedere clinic, umflare marcată, sensibilitate a glandei parotide, scad salivație. Boala se caracterizează printr-o progresie lenta, simptome neexprimate, dar conduce la o glandă reducere permanentă.
In parotidita parenchimatos cronice, dezvoltarea, care este asociat cu factori de modificari congenitale conductele salivare de inhibare de apărare nespecific, infecții de activare bucale și altele. A fost în expansiune, iar locurile zapustevanie conducte excretoare și secțiuni de capăt de formare a glandei în microabcese parenchimatoase urmată de creșterea în locul granularea lor țesut. Procesul poate fi asimptomatic și detectabil la întâmplare. De multe ori, boala apare in valuri. Exacerbările manifestată clinic prin durere, uscăciunea gurii, parotidă glandei tumefiere, cu eliberarea sa masaj gros turbiditate amestec saliva sălciu cu puroi si mucus simptome de intoxicație.
În angiosialitis cronică modificări morfologice se găsesc în principal în canalul parotidiană. Procedeul este caracterizat prin umflarea periodică a glandei parotide, durere la nivelul glandei atunci când mănâncă, îngroșarea sale anexe, în faza târzie de eliberare a unei cantități mari de secreții groase mucus adesea cocoloașe.
Complicațiile oreion cronice sunt aceleași ca și în acută, dar sunt mult mai rare.

Diagnosticul și tratamentul oreion cronice

Diagnosticul se bazeaza pe investigatii clinice, date de laborator și instrumentale, printre care cele mai importante X-ray. Prin utilizarea de observare radiografie non-contrast poate fi detectată numai prin creșterea glandei afectate. Cel mai important rol în diagnosticul joacă ptyalography. Atunci când o parenchimul leziune primară asupra prostatei mărite de fond umbra modificate conducte mici determinate (expandat sau redus, cu contururi neclare, uneori asemănătoare cu mușchi sau nuiele, mată), conducta parotide își păstrează forma. Există inegale contrastante tesut glandular, contrastante defecte de aspect cauzate de infiltrate inflamatorii și porțiuni cicatrici. In stadiul avansat a bolii sialoangiektazii formate sub formă de clustere de formă neregulată sau sferică dimensiuni substanțe radioopace la câțiva milimetri. Odată cu dezvoltarea de microabcese identificate singure (uneori mai multe, dar câteva) clusterele substanțe radioopace, care sunt situate în afara conductelor, în unele cazuri, cu canalul fistulă. Cu prevalenta mari leziuni ductale pe fondul expansiunii lor totale în locuri determinate de restricție și constricția datorată spasmului sau cicatriciale modificări, întârziat golirea conductei de substanțe radioopace. În etapele ulterioare ale bolii conductei de expansiune dobândi o formă sferică sau ax, care le dă sub formă de perle.
Pentru a evalua funcția secretorie și excretor a glandelor parotidă poate fi aplicat studiul radionuclid (radiosialografiya) folosind 99m - pertechnetatului. Utilizați metode de diagnostic cu ultrasunete, citologie efectua salivă.
Tratamentul oreion cronice are ca scop eliminarea inflamatie la nivelul glandei și pentru a preveni recidiva, imbunatatirea functiei pancreatice, creste reactivitatea. In conducta parotide timp de 5-6 zile se administrează antibiotice soluție furatsilina, enzime proteolitice, se efectuează la fiecare 2-3 zile și blocada procaina trimekainovye (pe parcursul a 10-12 tratamente), o longitudinala a glandei salivare galvanizarea. Pentru a spori galantaminei secreția glandei utilizată pentru a crește tonul canalelor salivare - curenții diadinamici. Pentru a desemna resorbție infiltratelor inflamatorii electroforezei soluție 6% din lidazy iodură de potasiu, ultrasunete sau aplicare ceara ozocherită pe regiunea prostatei. În unele cazuri (de exemplu, cu o frecventa de recurență parenchimatos oreionului) produce o rezecție a prostatei sau parotidektomiya, angiosialitis cronice - extensie operatorie duct parotidiană. Recuperarea completă în oreion cronice nu se produce.