odontală pentru copii sănătoși cu apariția unor factori de risc dentare
Copiii din acest grup forma și maxilarului corect relațiile, dinți sănătoși, dar sunt „factori de risc“ pentru apariția unor anomalii ale fălcilor, formarea de malocluziilor, malformații ale zonei maxilofacială a tesutului dur al dintilor si dentare cariilor, abaterea în starea somatică generală.
În prezent, pe scară largă a studiat atât de factori specifici si non-specifice de risc pentru apariția afecțiunilor dentare la copii.
De exemplu, o legătură cronică clară și boli infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii (începând de la 19-20 de săptămâni), toxemiei II jumatate de sarcina, anemie, amenintarii de avort, desigur patologice de naștere, nașterea copilului într-o stare de asfixie, malnutriție, boala hemolitica nou-născuți. sepsis, boli septice, rahitism. pneumonie, și așa mai departe. d. tulburări ale proceselor metabolice din corpul copilului cu dizabilități și țesuturi dentare, care putem diagnostica aproape 100% din cazuri. utilizarea ineficientă a suzetei conduce la abateri de la fălcile modelarea Child et al.
Factorul sau Nefavorabil un factor de risc poate actiona in timp real, iar rezultatul va apărea în viitor. De exemplu, în cazul în care copilul este bolnav de multe ori în primul an de viață, este de temut hipoplazia sistemică a dinților permanenți care copiii văd un dentist în 5-6 ani.
Acțiunea factorilor de risc ar putea fi în trecut, iar rezultatul acestei acțiuni se manifestă în prezent sau la viitor. De exemplu, abaterea în timpul sarcinii fiziologice poate fi un copil în timpul teething dinților temporari apar țesuturi ca hipoplastice de dinți.
Determinarea factorilor de risc - una dintre sarcinile principale ale prevenirii cu examinarea clinică a copiilor în această grupă de vârstă. Identifica factorii de risc pot fi colectarea de istorie, un examen clinic al copilului, cu metode suplimentare de cercetare pentru programul de screening. Utilizarea programelor de screening pentru detectarea factorilor de risc este foarte important. Conform programului de screening, examinarea copilului poate fi efectuată rapid de către orice medic sau o asistentă medicală, de operare, de exemplu, în sala unei clinici pediatrie copil sănătos. Această tehnică vă permite să identificați rapid și eficient copiii cu risc.
Este foarte important dintr-o gamă largă de factori de risc distinge un grup de factori gestionate m. E. Astfel de factori a căror acțiune pot fi eliminate, reduse sau crește rezistența organismului copilului la acțiunea lor.
Cele mai frecvente la copii cu vârsta sub 3 ani, dar mai rar a atras atenția părinților, medici pediatri si chiar patologie dentara - anomalii dento-alveolara.
Cele mai frecvente factori de risc care pot duce la anomaliile dentiția sunt:
1) în poziția distală a mandibulei - tulburări în procedura de alăptare sau biberon, postură necorespunzătoare în timpul somnului și trezie, etc;.
2) la partea din față a proeminenței maxilarului superior - utilizarea excesivă a suzetei, obiceiurile proaste, respirație gură, etc.;
3) anterialnogo fălcile ratio - postura incorectă în timpul somnului și trezie, obiceiul de a deplasa maxilarul înainte și altele.
Factorii de risc pentru formarea anomaliilor dento-alveolara, malformații, carii dentare
2. Reducerea reactivitate imunologică (răceli frecvente, rahitism și t. D.)
3. hrănirea artificială timpurie
4. postură necorespunzătoare în timpul somnului, starea de veghe și la masă
5. Încălcarea funcției respiratorii, înghițire, de mestecat,
6. Utilizarea irationala a suzeta
7. Obiceiurile rele (suptul degetului, obiecte, limba, buzele, și așa mai departe. D.) și altele.
1. cauzate genetic (anomalii de malformații și boli)
2. Bolile cronice și acute ale mamei (in timpul sarcinii)
3. toxicoza gestațional, amenințat avort spontan, anemie, prematuri si post pe termen nașteri
4. complicații în timpul nașterii (slăbiciune de muncă, sbpct, cezariană, forceps)
5. asfixie, malnutriție, boala hemolitica, boli alergice si infectioase a copilului, hrănirea artificială precoce, și altele.
Cele mai multe dintre aceste riscuri sunt ușor de gestionat, adică. E. eliminarea în timp util sau slăbirea acțiunii lor previne formarea de anomalii dento-alveolara. Recomandări Dentist sunt după cum urmează:
Copii 0-3 luni. organizarea corectă a alăptării (consiliere medic pediatru de conformitate privind modul de alimentare). Când hrănire artificială asigură condițiile de aspirare activă (utilizarea unui biberon elastic în formă de biberon piept cu o gaură mică). Când observați orice fel de funcție a fazei de aspirare hrănire (captare mamelonul obhvatyvanie buzele lui, care deține mamelonul, numeroase trafic mușchii periorale, oferind lapte stoarcere și ingestie). Utilizarea suzete poate fi determinată de un medic și după hrănire este atribuită în cazul în care saturația sa produs alimentar, iar acțiunea continuă suge reflex. Pentru copiii cu excitabilitate crescută - înainte de a merge la culcare.
Copii 3-6 luni. Organizarea de alimentare corectă, așa cum este recomandat de către un medic pediatru. Eliminarea posibilității formării unor obiceiuri dăunătoare (satisfacție funcția naturală de supt, utilizarea suzetei dozat în mod individual în timp). preveni în timp util încercări de orice suge degetul mare fiziologic nerezonabil, obiecte. În acest scop, este necesar să se îndepărteze mâna copilului, pentru a devia diversele sale stimul pozitiv, ușor de a stabili brațul la cot, se aplică cu mâneci maieuri cusute.
Copii 6-9 luni. Organizarea de alimentația corectă. Includerea în piureul dieta și fiertura ca alimente (consistență groasă). Formarea de ingestia de alimente, folosind o lingură, creșterea copiilor abilități de a lua alimente cu buzele lui. Hrănirea prin intermediul nipluri pot fi lăsate doar în hrana de seară, sau prescris de un medic. elimină în mod activ efectul de obiceiurile proaste (brațul de fixare de la cot atela cot moale, nu utilizați suzete în timpul stării de veghe).
Copii 9-12 luni. Utilizarea cariilor profilaxie pentru copiii cu smalțul dinților complet format (consultații copil stomatolog). Hrănirea unui copil cu doar o lingură, bea dintr-un pahar, se elimine complet alimentat prin tetina. Teach metodologia mestecare corectă a alimentelor (hrănire - gura este închisă, dinții sunt închise, alimentul este uniform distribuit în gură și umectat cu salivă). Să nu folosească suzete, pentru a preveni orice manifestare a reflexului de supt. Potrivit sfatul dentistului pediatrice de a aplica un bandaj de presiune pe porțiunile proeminente ale osului maxilarului. frenum de plastic să fie efectuată după consultarea unui medic stomatolog. Normalizarea respirației (după consultarea ORL-ist). Utilizarea plăcilor vestibulare convenționale de recomandare dentist pediatric. Active elimina obiceiurile dăunătoare (în plus mijloace mecanice), pentru a efectua un obiceiuri activ sugestie rău. Ai grijă de formarea de postura corectă. În cazul în care maxilarul inferior nu se merge mai departe (nu sunt în contact cu dinții), ar trebui să fie pus capul copilului in timp ce doarme pe o pernă înaltă. În cazul în care maxilarul inferior este poziționat în fața de sus, apoi în timpul somnului ar trebui să fie pus pe capul copilului perna mai mici. Eliminarea obiceiul de a dormi, după ce a pus capul pe mâner.
În formarea hipoplazia dinților temporari, care este mai puțin frecvente (11%), dar de multe ori se face simtit ca proces rapid de carii complicate, dezvolta pulpită și parodontita. Rolul principal riscuri greu de gestionat.
Influența desigur patologice de sarcină în sănătate orală la copii 4-7 ani de studiu AF Kasibinova. Este stabilit că cariilor dentare din grupul de studiu comun în 91,8 ± 2,3% din copii și în controlul - la 77,8 + 2,2% dintre copii; intensitatea cariei era diferită: grupul martor a fost de 4,5 copii și copiii născuți din mame cu pathologically sarcina de a continua - 6,1%. K. A. Rosenzweig a studiat incidența hipoplazia smalțului dentar la copiii prematuri și impactul acesteia asupra dezvoltării cariilor. Am observat 21 copil născut prematur de la 4 la 5 ani, și ca un control, au fost examinate 80 de copii, născuți la termen. Sa constatat că hipoplazia smalțului apare la sugari prematuri este mult mai mare decât în mature (respectiv 5 din 21 și 1 din 80). Acesta a remarcat prevalenta cariilor dentare la sugari prematuri cu smalț hipoplazica. G. Stein, M. L. Watson a indicat, de asemenea, o mai mare frecvență dinților temporari hipoplazia smalțului la sugari prematuri si defecte hipoplastice erau situate mai aproape de muchia de tăiere a marginii de tăiere sau suprafața ocluzală a molarilor și caninilor. V. Stave observate la copiii prematuri intarziere in dezvoltarea dintilor si a oaselor, care nu depinde de greutatea copilului la nastere.
Potrivit lui V. Stave, formarea și dezvoltarea dinților și a altor cavitatea bucala pot afecta hipoxie, deficit de carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și minerale, medicamente chimice, radiatii, factori hormonali, infecții, efecte mecanice. Evident, acești factori influențează prin schimbarea schimbului mineral în organism, având ca rezultat o încălcare a mineralizare și maturarea țesuturilor dure dentare.
Cel mai mare factor de risc pentru formarea de hipoplazia dinților temporari este la copii născuți prematur la mame cu boli cronice extragenitale, si a caror sarcina a fost pronunțată simptome de toxicitate, precum și la copiii cu perioada neonatală complicate.
Efectul mai puțin pronunțat al factorilor de mediu pe parcursul sarcinii la femei, cu cât nivelul de sănătate și capacitatea de a rezista la acești factori, cu atât mai mare posibilitatea copilului pentru formarea completă a țesutului dur de dinți, sau cu mineralizare minimă întrerupere, se determină rezistența de reducere a țesuturilor dentare dure la carii.
Aceste abateri de la mineralizarea țesuturilor dentare solide poate fi oprit într-o utilizare în timp util și eficientă a resurselor, crește rezistența lor la carii.
Astfel, carii de dinți temporari și hipoplazie a țesuturilor dure ale dinților temporari la copii de la naștere la 4 ani sunt indisolubil legate de încălcarea mineralizare primare a țesuturilor dure. Cu varsta, ca dentiție poate forma noi factori de risc controlabile pentru cariilor dintilor temporari.
În primul rând, ar trebui să acorde o atenție la natura hrănire. Amestec pentru hrănirea artificială a copiilor conțin cantități mari de carbohidrați. hrănire caracter, frecvența de hrănire (la fiecare 4 ore) creează condiții de contact aproape constantă a dinților cu carbohidrați, care, la rândul său, contribuie la apariția rapidă și progresia cariilor. În cazul în care sticla-alimentat de la naștere și în hrănirea artificială timpurie (până la 3 luni) dintii afectati de carii la copii sunt mult mai multe sanse decat copiii care sunt alăptați la sân până la 6 luni.
condiții de igienă precară a cavității orale ca importanți factori de risc controlabile ale cariilor dentare.
La copiii mici există o rată ridicată a fluxului salivar și salivă vâscozitate scăzută. Acest lucru asigură o bună auto-curățare a cavității orale, cu condiția rațională în funcție de vârsta copilului nutriție. În cazul în care copilul este în cantitate suficientă pentru a mânca alimente solide, observate hrănire regim și copilul nu are puncte de retenție pentru formarea plăcii, aceasta este, de obicei, depozite abundente de placă bacteriană la copii din această grupă de vârstă nu este marcat.
Încălcarea regimului de hrănire pentru copii introducerea în dietă a alimentelor solide întârziate, abateri în formarea corectă a fălcilor, defecte ale țesuturilor dure ale dinților de origine diferite sunt predispuse la depunerea de plăci, și, prin urmare, la apariția cariilor dentare.
program de prevenire pentru copiii din grupa II dispensar conține un set de măsuri de prevenire adaptate vârstei și regiunea copilului de reședință necesară pentru creșterea unui copil sănătos. În plus, atribuit în plus un set individual de măsuri preventive destinate abordarea factorilor de risc.
Programul de eliminare a factorilor de risc pentru copiii din grupa a II-dispensarul corespunde conținutului învățământului condițiilor adecvate pentru dezvoltarea dentiției. Dar noi ar trebui să acorde o atenție deosebită monitorizării punerii în aplicare a tuturor recomandărilor. În acest scop, numirile sunt făcute săptămânal până la abilitatea de mama ei „face ceea ce trebuie.“
În cazul în care un copil are o predispoziție la dezvoltarea anormala a maxilarului, mai întâi trebuie să acorde o atenție la postura și poziția capului copilului in timpul somnului.
De exemplu, în cazul în care maxilarul inferior al copilului pași înainte în comparație cu partea de sus, va trebui să reducă cap, sau, dimpotrivă, este mai mică decât în partea de sus, aveți nevoie pentru a pune copilul pe o pernă înaltă.
Este important să se organizeze hrănirea copiilor. În cazul în care un copil este hrănit cu biberonul, iar el are un factor de risc pentru dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior sau superior, apoi îmbrăcat în must suport pentru sticle în timpul hrănirii învecina, respectiv, în porțiunea frontală a maxilarului superior sau inferior.
Copiii din primul an de viață cea mai mare parte dormit zi și deci trebuie să vă asigurați că buzele copilului sunt închise, nu numai în timp ce ești treaz, dar in timpul somnului. În cazul în care gura este deschisă, scutura din încheietura mâinii, atingând bărbie, fără a deranja somnul copilului, trebuie să-l închidă. Dacă este necesar, se poate lega maxilarul inferior, cu o eșarfă. Asigurați-vă că capul nu a fost aruncat înapoi. La mai în vârstă (2-3 ani), cu vârsta pentru a aloca exercitii pentru tonifierea muschilor zona prirotovoy.
Pentru a preveni curbura fălcilor nu poate permite unui copil pune o mana sau pumnul sub obrazul, să doarmă pe de o parte, așezat pe brațul de bărbie.
Copiii din primele luni de viață pot să apară obiceiuri proaste: suge degetul mare, suzeta, buzelor, limbii, etc., care trebuie să fie cât mai repede posibil, și anume în timpul formării reflexului de supt non-fiziologice, pentru a elimina ..... Acest lucru se realizează prin schimbarea copilul deviere de arme departe de gura, suprapunere de anvelope pe cot, folosind suzeta numai atunci când este necesar.
La copil jumătate de doi ani poate efectua unele exerciții de gimnastică și miogimnasticheskie. Odată ce copilul intră în instituția preșcolară (DDU) cea mai mare parte a timpului petrecut departe de casă, și așa mai departe exerciții pentru a muta maxilarul inferior, precum și normalizarea închiderea buzelor, de mestecat și altele. Este recomandabil să se includă un set de exerciții de zi cu zi de dimineață, în clasele de muzică. stomatologie pediatrică ale secțiilor de votare necesită o muncă sistematică între educatorii DDU, astfel încât de îndată ce acestea sunt sub supravegherea constantă a unui copil la joaca, joc, primirea de scriere, somn poate preveni sau elimina factorii de risc pentru formarea anomaliilor dento-alveolara la copii. Recomandări cum să facă acest lucru poate fi reprezentat în colțul unui dentist din PO cabinet medical.
La concentrații scăzute de fluor în apă sau în prezența copilului factori de patologie țesuturi dentare de risc din grupul negestionată recomandabil să se atribuie pentru a optimiza vnutrichelyustnoy mineralizare de preparare dinților „Vitaftor“ 1 picătură per 1 kg de viață de 180 de zile, primul an al corpului copilului într-un an, pentru copii al doilea, al treilea, pe 1/2 linguriță de cursuri pentru 30 de zile, cu un interval de 2 săptămâni. C 2 ani, împreună cu igiena orală de acoperire expeditive dinți lac de fluor.
Pentru a elimina factorii de risc ai bolilor dentare identificate în examinarea copilului și pentru monitorizarea prescripțiilor medicale după stabilirea contactului cu alți experți în pediatrie trebuie să atribuie copiilor cu privire la examinări repetate de 10 zile și 3 până la 4 luni.
Mai târziu, examinările efectuate în conformitate cu indicațiile, în funcție de vârsta copilului, dar nu mai puțin de 2 ori pe an.