Instrumentul endodontic manual pentru tratamentul de canal

Toate instrumentele de manual tratamentul de canal prin forma lor sunt împărțite în trei grupe majore: alezoare și K-și fișiere Hedstrøm. Proprietățile instrumentelor endodontice: dimensiunea, lungimea, conicitatea, sarcina maximă admisă, etc. - trebuie să respecte standardul ISO.

Nu voi repeta, în cazul în care partea de lucru a sculei, și unde mânerul, dar unele dintre caracteristicile în clasificarea instrumentelor endodontice mici, trebuie să știți pentru eficiente de lucru practice, se concentreze:
• diametrul vârfului sculei este o dimensiune tagged fracție celulară (dimensiune diametru №15 vârfului sculei este de 0,15 mm);
• practic toate instrumentele necesare pentru tratarea manuală de canal sunt conice până la 2%. Aceasta înseamnă că, cu fiecare milimetru al suprafeței de lucru a diametrului sculei este mărit până la 0,02 mm (dimensiune diametru №15 vârfului sculei este de 0,15 mm, și o distanță de 1 mm de apex - 0,17 mm (0,15 + 0,2 ), etc.);
• Instrumente conice de NiTi aliaj poate varia de la 2% la 12%;
• variante lungimii sculei de lucru - 21, 25 și 31 mm. Deși există instrumente cu redusă parte de lucru pentru pacientii cu dificultati in deschiderea gurii. Indiferent de lungimea sculei de lucru a părții de lucru a lungimii activă este de 16 mm;
• fiecare dimensiune corespunde unei anumite stilouri de culoare, care facilitează selectarea instrumentul potrivit. Codificarea începe cu alb și corespunde mărimii instrumentelor endodontice №15. Apoi urmează galben - dimensiunea №20, roșu - №25, albastru - №30, verde - negru si №35 - №40.

Acest cod de culoare se repetă de trei ori, mărimea №15 la dimensiunea №140. Cel mai mic instrument de endodontic are o culoare de codificare diferită: dimensiunea №06 - roz, №08 - gri, №10 - violet;
• Tip Instrumentul este codat figura geometrică. K-fișier este desemnat pe mâner în formă de pătrat, Exemplu - un triunghi, iar fișierul Hedstrom - tur;
• canale de netrecut există pentru instrumente intermediare de dimensiuni 17, 23, 27, 32, etc. numita „Golden Mediu» (Golden Medium), sau "mijloc".
ficarea instrumentelor endodontice mici, trebuie să știți pentru munca practică eficientă, focalizare:
• diametrul vârfului sculei este o dimensiune tagged fracție celulară (dimensiune diametru №15 vârfului sculei este de 0,15 mm);
• practic toate instrumentele necesare pentru tratarea manuală de canal sunt conice până la 2%. Aceasta înseamnă că, cu fiecare milimetru al suprafeței de lucru a diametrului sculei este mărit până la 0,02 mm (dimensiune diametru №15 vârfului sculei este de 0,15 mm, și o distanță de 1 mm de apex - 0,17 mm (0,15 + 0,2 ), etc.);
• Instrumente conice de NiTi aliaj poate varia de la 2% la 12%;
• variante lungimii sculei de lucru - 21, 25 și 31 mm. Cu toate ca instrumente cu sushestvuet redusă parte de lucru pentru pacientii cu dificultati in deschiderea gurii. Indiferent de lungimea sculei de lucru a părții de lucru a lungimii activă este de 16 mm;
• fiecare dimensiune corespunde unei anumite stilouri de culoare, care facilitează selectarea instrumentul potrivit. Codificarea începe cu alb și corespunde mărimii instrumentelor endodontice №15. Apoi urmează galben - dimensiunea №20, roșu - №25, albastru - №30, verde - negru si №35 - №40. Acest cod de culoare se repetă de trei ori, mărimea №15 la dimensiunea №140. Cel mai mic instrument de endodontic are o culoare de codificare diferită: dimensiunea №06 - roz, №08 - gri, №10 - violet;
• Tip Instrumentul este codat figura geometrică. K-fișier este desemnat pe mâner în formă de pătrat, Exemplu - un triunghi, iar fișierul Hedstrom - tur;
• canale de netrecut există pentru instrumente intermediare de dimensiuni 17, 23, 27, 32, etc. numita „Golden Mediu» (Golden Medium), sau "mijloc".

K-Reamer
În funcție de producător și mărimea conform standardului ISO K-alezoarelor fabricate din sârmă din metoda secțiunii răsucire triunghiulară sau pătrată. Instrumente 45 dimensionată pentru a avea o secțiune transversală pătrată și dimensiunea de 45 sau mai mult - triunghiular. Lucrul parte alezor are de la 1 1/2 până la 1 mm curburii părții de lucru. Unghiul format prin înclinarea ondulării și axa sculei este de la 10 ° la 30 °. Din cauza numărului mic de helix Exemplu are o bună flexibilitate, ușor se taie in dentina si suficient de rezistent la fracturi în timpul înșurubării în canal.
Prelucrarea alezorul canalului radicular oferă doar o formă relativ cilindrică cu un canal conicitate mai mic de 2%. Dar, de prelucrare canal curbat astfel conica nu este de dorit. Aceasta poate provoca un canal de perforare. SL mănâncă în fundamentele de carte de endodontie recomandă, de asemenea, utilizarea unui singur alezor pentru prelucrarea canalului radicular, în special la canalul curbat, și indică o serie de dezavantaje în comparație cu alezor K-fișier.

Pentru a depune
K-fișier ca alezorul se face prin răsucirea barei de fier o secțiune transversală triunghiulară sau pătrată. În schimb, alezor, K-fișier au de la 1,5 până la 2,5 spire elicoidale pe milimetru de partea de lucru, care, la rândul său, reduce rezistența lor la detensionarea. De la 6 la 25, mărimea sculei este realizată dintr-un fir de secțiune transversală pătrată, și de la dimensiunea de 30 pentru a crește flexibilitatea - triunghiular. Unghiul dintre axa sculei și înclinarea ondulării este de la 25 ° la 40 °. Ca alezoare și K-fișiere au o rezistență crescută la defalcare în timpul înșurubării în canal. număr mai mare de spire permite extinderea canalului în conformitate cu lumen său natural. Dar cercetările efectuate de M. Alodenom arată că tratamentul de canal curbat K-fișier se extinde mai întâi o curbură canal mic, care poate duce la perforare rădăcină în această zonă. „*

Un dezavantaj fișier Hedstrom este, de asemenea, faptul că, datorită formei geometrice a sculei nu poate crea sprijin apicale ascuțit la care prelucrarea canalului de mână și introducerea în continuare a conului de master gutapercă.
Prin urmare, pentru a crea conicitate de canal necesar fișierele Hedstrøm sunt utilizate în combinație cu K-files.
Pentru a evita curbura canalului de procesare inutile mai mică, schimbarea canalului formei anatomice, formând un atac cerebral false sau pentru scări unii producători oferă o modificare a celor trei instrumente mai cunoscute. În literatura de specialitate, aceste instrumente pentru flexibilitatea lor este adesea numit elastic.

fișier Fleksikat
Producător instrumente - compania FauDeVe (WDV). Instrumentul are o secțiune transversală triunghiulară, iar partea sa de lucru cuprinde helix 24-26. Unghiul dintre muchia de tăiere și axa sculei în treimea apicală a sculei este de 45 ° și în direcția mânerului, scade treptat la 24 °.

K-Fleck
Producător instrumente - firma Kerr. Instrumente fabricate dintr-un semifabricat cu o rombică secțiune transversală a unui așa-numitului aliaj 4-V, care crește flexibilitatea, dar fără pierderea eficienței sculei de tăiere. Unghiul Revolution în treimea apicală este de 50 °, și scade în direcția spre mânerul 25 °.
Datorită secțiune transversală rombică a sculei are două muchii de tăiere și două suprafețe care îndepărtează chips-uri de pe canal.

Instrumentation de NiTi aliaj
1988 a fost revoluționar pentru endodonția: oțel aliat NiTi utilizate pentru fabricarea instrumentelor endodontic. Nikeltitan, de asemenea, cunoscut sub numele de Ni-Ti-NOL (NOL - abriviatura Ordnance Laboratory Naval, Silver Spring, SUA), unde aliajul a fost dezvoltat pentru prima oara. NiTi aliaj constă din aproximativ 55% nichel și 45% titan. Aliajul are un modul de elasticitate scazut si forma de memorie, care permite sculei să se aplece cu mai puțină rezistență, care trece canale curbe, si nu se rupe.

De-a lungul ultimului deceniu a fost mai multe lucrări științifice decât capacitatea mecanică a instrumentelor endodontice de același tip, dar din diferite aliaje. Rezultatele acestor studii arată că instrumentele NiTi mai centrate pe canal, canalul pregătit pare să fie mai rotunjite, iar profilul de procesare corespunde cursului natural al canalului. Instrumente de NiTi aliaj este de trei ori mai elastic, maleabil când este înșurubat în canal, în comparație cu instrumentele unui aliaj de nichel-crom. De asemenea, unul dintre avantajele instrumentelor NiTi este că acestea nu sunt agresivi la locul de muncă, capacitate de tăiere de până la 40% mai puțin decât instrumentele din otel inoxidabil. Utilizarea instrumentelor NiTi efectuate tratamentul de canal mai rapid, mai curat și mai sigur.

Așa cum am menționat, instrumente NiTi au elasticitate buna. Acest lucru înseamnă că scula după un anumit transfer de sarcină este în măsură să se întoarcă la starea inițială. Temperatura optimă necesară pentru acest efect, la 37 ° C O constatare interesantă a fost că aliajul la o temperatură de 125 ° C și are o formă de memorie de formă curbată se poate întoarce la poziția sa inițială. Este din cauza memoriei formei de instrumente NiTi tind să fie realizate de către vytachivaniya din piesa de prelucrat, mai degrabă decât răsucire. Instrumentul permanent ar putea fi deformate și să vă relaxați spirala. După cum s-ar duce la eșecul rapidă a instrumentului.

perspective
Nici industria dentare în ultimul deceniu nu au dezvoltat la fel de repede ca endodontie. Acesta este crearea de noi instrumente cu vârf rotunjit și îmbunătățirea formei geometrice a instrumentelor de prelucrare canale înguste și curbe a concentrat atenția oamenilor de știință și producători. Cred că NiTi aliaj are o poziție dominantă în producția de instrumente endodontic. Deja dentist multe sisteme disponibile pentru canalul de prelucrare mecanică NiTi aliaj pe bază (Profiluri, M2, ProTaper, Lightspeed și colab.). Doar câțiva producători oferă aceste kit-uri pentru canalul de prelucrare manuală. Acest lucru se datorează faptului că canalul în timpul sculei de prelucrare dezvoltă o eficiență ridicată, chiar și la viteze de 200 până la 1500 pe minut. În cazul în care medicul dentist nu are suficientă experiență sau canalul este dificil să treacă, utilizarea instrumentelor endodontice pentru prelucrarea manuală a canalului radicular ajută la evitarea erorilor și complicații (Fractură instrument, canal de perforare etc.).