imunodeficiențe secundare
imunodeficiențe secundare (MAS) se găsesc în practica medicală destul de des. Pacienții cu MAS, de regulă, se referă nu numai la imunologii, ci, de asemenea, medici de diferite specialitati medicale.
Simptomele de stări immunodefetsitnyh secundare:
exacerbarea frecventă a proceselor infecțioase cronice inflamatorii diferite etiologii și localizare (infecții virale respiratorii acute frecvente, prezența infecțiilor mixte latente bacteriene și virale - helikobakterioza, virusul Epstein-Barr, herpes, infecții cu citomegalovirus exacerbări frecvente ale amigdalite cronice cu o creștere abundentă în flora patogena în gât. )
sindromul oboselii cronice, sindromul asthenoneurotic
subfebrilitate pe termen lung
limfadenopatie
Mialgii, artralgii, fără semne de inflamație sistemică (factor reumatoid, ASLO, proteina C-reactivă)
Eficiența scăzută a terapiei standard pentru procese infecțioase și inflamatorii.
parametri imunologici cu MAS:
Când MAS sunt schimbări în componentele de bază ale imunității: celulare, umoral, fagocitare.
Tratamentul stărilor immunodefetsitnyh secundare:
Imunoterapia atribuite de obicei cu imunitatea afectata, prezența proceselor bacteriene sau virale. Astfel, atunci când schimbările în imunitatea celulelor T Imunofan utilizate medicamente, Taktivin, interferoni, etc. Când infecții bacteriene -. Terapia cu antibiotice are un efect bun clinice in asociere cu polioksidoniya, imunoglobuline Likopid, Galavita. Infecțiile virale - antivirale (valtrex, Aciclovir, Isoprinosine, Panavir) combinate cu interferoni, inductori de interferon, imunoglobuline Allokin alfa, acidul glicirizic și alte medicamente.
Având în vedere faptul că, în unele cazuri, pot exista doar simptome clinice cu nici o schimbare în imunologice și vice-versa, consultanta medicii de farmacie online se consideră că accentul principal în corectarea MAS ar trebui să fie pe noi abordari la terapie.
O nouă tendință în Imunologie - evaluarea autoimunitate. O caracteristică a evaluării complexe a autoimunitate ( „hartă imună“ a pacientului poate cuprinde 12, 16 sau 24 index) nu este doar o măsură de autoanticorpi „nivel absolut“, în ser, dar, de asemenea, evaluarea conținutului acestora în raport cu „nivel mediu“ autoanticorpilor la pacient.
„Nivelul mediu al“ autoanticorpi poate fi:
normale;
mare (policlonal activarea imunității autoimună);
scăzută (unitate supresie autoimună policlonali).
Notă. „Nivelul mediu al“ autoanticorpi este determinată de raportul dintre suma valorilor indicatorilor ale acestora. „Mediu“ autoanticorpii de pacienți comparativ cu valorile normative obținute în grupul de indivizi sănătoși. Aceasta a constatat că 90% dintre pacienții cu semne clinice de MAS sunt încălcări de către autoimunitate. Dar, pe fondul terapiei complexe este remisie marcată a proceselor inflamatorii și infecțioase cronice care însoțesc MAS.
Tratamentul pacienților cu MAS:
În prima etapă, diagnosticul și tratamentul infecțiilor bacteriene și virale cronice. Conform mărturiei atribuite terapiei cu antibiotice pe baza sensibilității la antibiotice (cel mai frecvent utilizate cefalosporinele și fluorochinolone). Tratamentul complex inclus imunoterapie. In combinatie cu un antibiotic folosi eficient polioksidoniya intramuscular (6 mg / zi, în fiecare altă zi - 5 injecții) sau supozitoare intrarectal (1 mg pe zi lumânare 6 - 10 lumânări per tratament). cursuri repetate de antibiotice sunt efectuate menținând în același timp simptomele bolii. După finalizarea cursului terapiei cu antibiotice sau mai multe antibiotice ilustrează anterior utilizarea bacteriofagii (acestea sunt atribuite cu scopul de sensibilitate, un curs de 10 zile pe lună timp de 2-3 luni).
La etapa următoare, diagnosticul infecției intracelulare (așa cum este determinat de nivelul de imunoglobulina G și A la M. pneumoniae și C. pneumoniae), atunci când detectează titruri mari de anticorpi la acești agenți patogeni și prezența semnelor clinice ale bolii, cum ar fi tusea prelungită. Preparatele netratate provenind de la macrolide, după 7 zile se poate continua cursul terapiei cu ajutorul medicamentelor tetraciclinei - doxiciclina. În formele complicate ale fluxului de Chlamydia. Mycoplasma - fluorochinolone 10-14 zile.
Într-un diagnostic ulterior făcută de prezența sau absența unui proces virus activ. curs terapiei antivirale este indicat pentru detectarea probelor de proces viral activ. Cu recurența frecventă a infecției cu virusul herpetic poate fi atribuit curs Valtrex, să continue să urmeze terapia antivirala de reabilitare - glycyram pe termen lung (1-2 luni). Concomitent cu primirea medicamentelor antivirale eficient interferonilor de atribuire în supozitoare rectale - (. În funcție de severitatea procesului de un milion UI sau 3000000 UI 1 supozitor de 2 ori pe zi) viferon.
Trebuie amintit că în leucopenia sângele periferic și pacienții cu sindrom depresive au contraindicații în scopul unor doze mari de preparate cu interferon-alfa (viferon, Genferon, Gerpferon et al.). Când procesul de virus activ cu utilizarea atentă a interferonilor Imunofan, Taktivin și colab.
A doua etapă de tratament - o normalizare a funcției (și imunitate) intestinului, deoarece este cunoscut faptul că mai mult de 70% din celulele imunocompetente în intestin. În acest scop, utilizați dieta de eliminare, utilizarea enteroseptikov și probiotice. Este important de a restabili funcționarea normală a tuturor organelor ale tractului gastro-intestinal - corectarea dischinezii biliare, utilizarea hepatice (Hepatosan, Phosphogliv, Essentiale® Forte, Geptral, droguri ciulin, etc).