Împovărat istorie legate - studopediya

Oficial, termenul „legat istoria împovărat“ nu există. In medicina, ei spun nu la un asociat, ci despre istoria familiei. Istoricul familial - o colecție de informații despre pacient rudelor apropiate boli. istoricul familial este considerat a fi împovărat în prezența unor boli ereditare. Termenul „legat anamneza împovărat“ este sensul profesional argou și indică prezența pacientului rudele și prietenii feisty-controversate, de mare sau unele mai „problematice“.

Ei bine, atunci când soldul devine imediat clar. Pacientul sosește, și în curând în inele Bell: cancelarie „Bună, sunt eu, coșmarul tău pentru luna următoare, Boss foarte mare (ca o opțiune - secretar sau asistent șef foarte mare). Raportează-mi ceva, cum se simte la vărul meu iubit, pe care tocmai ai venit ... Nu am nevoie de acolo decât în ​​vărul meu iubit? Și așa mai departe. N.“.

Krîlov a spus odată, „Da, are nevoie.“ Și el a numit de droguri, care ar putea afecta în mod semnificativ redresarea în perioada postoperatorie și care nu au fost în cameră. Eram tânăr, prost, abia recent a absolvit rezidentei clinică. Interlocutorul a ascultat, a înregistrat numele medicamentului, murmură „bun“ și a închis. A doua zi, medicul șef a cerut șeful departamentului, după o ședere de cinci minute. Înapoi la birou, capul aproape cantonată Krilov o inițiativă nepotrivită. Se pare, Boss foarte mare și nu au gândit să cumpere medicamente pentru o rudă bolnavă. In schimb, el a numit pe cineva din conducerea Departamentului de Sanatate, ea a depus o plângere la faptul că, în Sklife medicii fac rudele pacienților să cumpere propriile lor cheltuieli necesare pentru tratamentul de droguri. Wow - "forța". Atunci de ce chiar trebuie să întreb?

- amintit pentru o viață! - strigă furios cap. - Pe nas în sine hacked la moarte în organizator scrie în jos, se taie în jos pe stâncă, dar niciodată nu înțeleg - nici-COH-da nu cere rudele să cumpere unele medicamente! Să-i interesați „dar nu au nici un lucru?“ Să oferta, chiar împiedici de ei înșiși, dar ai răspunsul ar trebui să fie la fel: „! Tot ce ai nevoie pentru tratamentul avem“ De asemenea, avem într-adevăr tot ce ai nevoie, bine, ceea ce dracu 'ai cerut acest nefericit „veriferin“? [13]

- Ei bine, ai spus-o ... - a încercat să reamintească Krîlov.

- Ți-am spus pentru dezvoltarea comună! - întrerupt capul. - Dar nu pentru tine de familie tensionate! Aflați cum să gândească! E timpul să aibă.

- Atunci de ce cere. - Krîlov a fost surprins când capul a fost epuizat și a căzut tăcut.

- Pentru a obține o ocazie pentru cârcotași și taxe, - a spus șeful.

De fapt, el a folosit capul unui cuvânt foarte diferit, foarte mare, include sicana, și urmărirea penală și provocare, dar textul este în continuare necesar să se utilizeze cenzura cuvântul.

Krîlov realizat. Puțin mai târziu, și am dat seama că medicii interogat la toate pentru a avea un motiv să-nit cules. Filtrate fiecare cuvânt, interpreta, distorsiona, adaptate la propria lor viziune asupra lumii.

Puteți sfătui pacientul să ia acasă mai devreme, deoarece el a fost folosit pentru a dormi singur și într-o perioadă de patru-l alunga dureros, și tot ce a trebuit să fie făcut în spital, a fost deja făcut - și în schimb primesc o plângere. În cel mai bun caz, că „doctorul încearcă să împingă afară din departamentul cât mai curând posibil“, în cel mai rău - că „doctorul estorcat.“

Ai recomanda o intervenție chirurgicală? Deci, trăgând pe masă toate fără discriminare, fără a evalua dovezile, în speranța de a câștiga bani și să-și îndeplinească planul. Planul, da!

Descurajat de la chirurgie? Chiar mai rău. Nimeni nu va crede că nu doriți să funcționeze, deoarece operațiunea nu este indicată. Toate decide ce operiruesh doar pentru bani, dar deocamdată nu te va lăsa, să găsiți scuze.

Sfătui să schimbe modul de viață? Deci, nu doriți să trateze, limităm consiliere și recomandările unui plan general.

Puteți continua la infinit. Prin al doilea an de lucru independent Krylov discutat cu pacienții și rudele lor, ca un partizan în timpul interogatoriului de Gestapo, care este - foarte restrâns și esențial chibzuind fiecare cuvânt. Și fiecare acum și apoi am repetat: „Nu sunt sigur, timpul va spune.“

Aici este diferența de percepție. Doctorul iese din cel mai rău, iar pacientul este setat pentru cel mai bun. Prin urmare, în cazul în care medicul descrie o conversație într-un interval cu un avertisment, care poate fi atât, și că, pacientul își amintește cele mai favorabile. Și apoi începe gemand și reproș: „Ei bine, nu au fost avertizați!“ O altă nemulțumire, generând plângeri.

Oh, și în cazul în care un pacient începe o rudă, spun ei, pentru a urca în sufletul doctorului (pacientul în timpul runde de a face acest lucru pur și simplu nu are timp), este doar pentru a merge la rahat. Așa cum se spune - și nu merg la ghicitoare. Profesorul Parfyonov corect a spus: „Medicul și pacientul se află pe laturile opuse ale baricadelor.“ Cuvinte de aur. Și el a spus: „Dacă moartea unei persoane are ceva să-i învețe pe cei care sunt în viață, oamenii nu au murit în zadar.“ De asemenea, foarte adevărat gândire.

Ultimul conflict din departamentul a fost ieșit din comun. Krilov a venit la fiul tocmai a intrat în pacient și sa prezentat:

- Eu, Igor R., colegul tău, Academician.

Deci, amintirea Krylov nimeni nu a imaginat încă. "Colegul tău, Academician." Și tânărul a fost un academician, treizeci și cinci de ani în aparență. Krîlov a spus, de dragul de interes, la care o Academie este onorată să aparțină interlocutorului său - la Academia Română de Științe sau ramura a Academiei Române de Științe Medicale. Perfect întrebare nevinovată a provocat o furtună de emoții:

- Ce ironiziruete. Cine ți-a dat dreptul de a insinuare. Ce vă permiteți?!

Krîlov nu imediat și a dat seama ce se întâmplă. Este „coleg“ și „academic“, a fost un vindecator popular și a fost în unele Academia nepătruns cu titlul, care presupun și sa stabilit. te Jignit, „academician“, vezi că Krîlov, precizând calitatea sa de membru, a menționat doar două academii, bătaie de joc în captură. aripile de vina pentru conflict? Desigur, - să dea vina Nehru a fost elaborat. Am vorbit și separat de lume. „Academic“ nu este umplut în consultanți și să lucreze pentru el nu a sunat. De ce ar trebui să exercite a avut curiozitatea inutile? Trezit, numit, faimos - a fost un scandal în coridor.

Relativ elegant. Nonagenar elegant, desigur, la conflictul de oameni a adus mai multe probleme, da, da. C pronunțiile mai ușor - perceput mai întâi ca un accident nefericit al doilea - cum neînțelegere enervant, al treilea - ceva ciudat și după a patra sau a cincea oprire le observe cu totul. Ea produce imunitate. Prin piscina este mai dificil să se obișnuiască cu capul, sistemul ei imunitar, pur și simplu nu are timp să se dezvolte. Și a fost după această modă: doar că - o dată în portbagajul împungere medicului. Pentru a încerca, apoi ramuri bot, nu sabotarea și neglijență criminală să nu scadă. spiritul Ei bine, amenințările au fost legate de timp, de multe ori nu o plângere scrie promis (în această plângere ajută, în timp ce unii nu au crezut), și „uryt“, „coase“, „dunk“, „în rola asfalt“, etc. . În cazul în care toate aceste penale și traumatizat și răniți în showdowns primul pas a fost făcut pentru a? În Sklif! În picioare, în sala de operație, iar pe de altă parte, în spatele ușilor, vă așteaptă în jachete purpurii băutură caldă pentru bolnavi pentru a recompensa în funcție de rezultatele. Dacă rezultatul este pozitiv, există un „frate“ ar trăi, apoi pune în buzunar câteva mototolită (sau boțită) pete verzi. Dacă rezultatul este negativ - este mai bine să scape prin cealaltă ușă. Pentru a evita ...

Odată ajuns în departamentul de urgență a fost luat întreaga Königsberg. reconstrucție istorică, așa cum este acum obișnuiește să se spună. A adus o bandă de două nu este terminată (care este, a adus, desigur, „ER“ și o duzină de colegi buni în jeep negru însoțite de securitate), urmat de, literalmente pe tocuri, concurenții au atacat au primit. Finish. Ei bine, convergente pe câmpul de luptă, chiar în hol. Civilii, care la acel moment se aflau acolo în afaceri lor triste (vesel merge la circ, în Sklife de obicei, nu la distracție), a căzut la podea, și de aceea a înghețat, de modă, pentru cea mai mare parte, din frică. Cei arsenalul povytaskivali de buzunare și de a permite tragere la altul. Opt morți, cinci răniți la cei doi bărbați care au fost aduși mai întâi. Chirurgii în deplasare în jos fără stăpân, este bine ca unii stagiari au dovedit la îndemână. Asta e într-adevăr o mână umplute băieți! De obicei, locuitorii încep cu „cârlige“, care este, sunt asistate în operația de întindere rana, uscând ei bandajat nave ușor disponibile. Apoi, li se permite să facă ceea ce este mai ușor, și dificil de a le obține în cele din urmă. Și apoi să nu analiza a fost - ia-o pe masă funcționează atât. Și ajunge pe minge - „ER“ toate noroc, dar norocul.

Al șaptelea Corpul, toxicologie, o dată aproape ars. Vrei să ardă, au târât canistre de gaz din mașină, dar a schimbat brusc mintea lor atunci când timpul a venit de mai multe ordine de poliție. Motivul? Nu sunt personaje negative salvate toxicologi următor „supradoză“. Ceea ce acum, pentru fiecare astfel de toxicologie ocazie aprinde? Acum, se pare a fi amuzant să-și amintească, și apoi a fost, indiferent de râs.

Dr. Nyrchikov de chirurgie thoracoabdominal a devenit doctor în orice grup mare. Imediat sa ridicat în picioare, înlocuiește azeelkovsky „Moskvici“ (care își amintește acum AZLK și „moscoviților“, care a produs?) Pentru a „aproape nouă“ „behu“ îmbrăcat, îndreptat, dobândită importanță. „Cum este?“ - a întrebat odată Krîlov. „OK - Nyrchikov spus - putem spune că lucrează medicul de familie.“ A durat un an și jumătate, iar în nouăzeci și cinci Nyrchikov a dispărut. Am plecat de acasă sâmbătă dimineața, promițând să se întoarcă soția lui la cină, și nu l-au văzut din nou. Puteți, desigur, să își asume orice, până când emigrarea secretă de pe pașaport altcuiva în Argentina (și ceea ce ar fi Nyrchikov smog), dar toate în Sklife, inclusiv Krilov, fiți siguri că, prin Nyrchikova pur și simplu, dispus sub forma unui ei și, în același timp, care știe foarte mult. „În multă înțelepciune este mult durere; și cel ce mărește cunoașterea mărește durere. „[14]

În traumatologie necazurile lor și a lor „antecedentele medicale legate suprasolicitate.“ Mulți pacienți cu traumatisme sunt supuse la îngrijire ambulatoriu follow-up. Acest lucru este logic - dacă tot ce trebuie să faci, și ne putem aștepta doar până când oasele cresc împreună, atunci de ce nu o face acasă, și un pat în secția liber pentru cei care au nevoie de ea, care va avea o operație? Din păcate, mulți oameni (inclusiv cele prevăzute cu posibilități), aceasta nu se grăbește să ia departe de departamentul de cei dragi, pentru că ei nu doresc ei înșiși fără griji. „Totul se dezvoltă împreună, ea începe să meargă pe cont propriu, și apoi să ia departe - spun ei. - Între timp, să te culca ". Și unii pacienți care nu au mai apar, rude de multe ori se străduiesc să păstreze în birou pentru totdeauna. „Ce putem face cu ei acasă? Noi vom avea grijă de la un moment dat, lucrăm. " Oamenii pot fi tot una, care Sklif că acasă pentru persoanele în vârstă și cu handicap.

Ar trebui să fie un mic impuls - și acoperi pe cazuri de plângeri, iar pe World Wide Web povestiri furioase. Medicii sunt sadici (cărora le place, pot livra „medici ucigașe“ în loc de „medici sadice“) sunt aruncate dintr-un spital, bolnav pacient, deoarece familia sa nu are bani pentru a vzyatki- „podmazki“. Oh, ticăloșilor, au uitat cum să Hipocrate jurat ... Ata-i ho! Internet, desigur, un mare beneficiu și comoditate, dar există de el și rău. Fiecare viscol se extinde cu viteza luminii, dând naștere unei furtuni de răspunsuri (bine, oamenilor le place să critice, este proprietatea lor naturală este) posturi de nivel superior și să atragă atenția. Nu este suficient atunci când la vârful undei de informații (sau mai bine zis - „război informațional“) sa dovedit a fi extrem de simplu sacrificat. Unii doctori, societatea hartuiti, chiar sinucidere s-au încheiat. Nu pentru nimic nu se spune psihiatri: „Stresul va aduce la corzi decât sticla.“

Deja elevii și a început să învețe strategia de comportament în situații de conflict, Krilov nu a fost încă găsit. Da, cu excepția cazului în care se poate învățat din manuale? Singura viața ne învață, pe măsură ce câștigă experiență. Krîlov la început părea rezonabil că cuvântul poate obține prin intermediul oricui. Ce este acolo! bâtă de baseball înainte de oricine poate ajunge, iar cuvântul doar viclean. Dar bâtă de baseball medic ca ceva să nu facă față. Ea nu se potrivește cu imaginea tradițională a unui medic, și este contrară principiilor umanismului. Și, uneori, vin după o comunicare cancelarie rapidă, suspin și cred că „le-ar Încorporarea ceva important. - atunci ne-ar fi înțeles“ Cu toate acestea, o astfel de gândire este mai bine să nu voce și, în general, de a conduce departe de sine. Nu la persoana care sunt un medic, care, prin definiție, este un umanist.

Krîlov suspină și se uită pe fereastră, se uită la ceas, m-am gândit că astăzi ar fi frumos să se încălzească un pic în piscină, împins la foaia sa albă de hârtie, a luat un pix și a început să scrie, încercând să facă din cuvintele cât mai mult posibil mai lizibile. Medicul șef nu-i place scrisul de mână ilizibil, iar aripile și în școală a scris stîngaci, și două decenii de muncă medicale, cu scrierile sale eterne grăbit, în cele din urmă a ucis scrisul lui.

SRI JV Skliphosovskiy de muncă medicale,

medic sef profesorul Gaytanskomu YY

Departamentul de urgență medicală de chirurgie vasculară

Krylova Igorya Robertovicha