Examinarea infertilitate masculină și istoricul medical al pacientului
Rolul istoriei este extrem de important, așa că ar trebui să fie întocmită în conformitate cu formularul, care oferă o evaluare detaliată a tuturor cauzelor potențiale de infertilitate.
fertilitate Istoricul medical al omului- Durata actului sexual fara contraceptie
- concepție anterioară
- Evaluarea anterioară infertilitate
- vârstă
- Sarcina, inclusiv înainte și în afara căsătoriei
- numele medicului
- Ovulatia instrucțiunile pentru metoda de stabilire a acesteia
- Evaluarea stării infertilitate feminină în acest moment
1. Dezvoltare:
Perioada Pubertalny (normal, întârziată accelerată); Istoricul criptorhidie.
2. Factorul chirurgical:
operație pelvine organe (Y- sau în formă de gât vezical V plastic, chirurgie transuretrală); chirurgie retroperitoneală; operație în zona abdomenului (herniorafiei, orchidopexy).
3. Factori care influențează activitatea gonadelor:
expunerea profesională; efectele termice (saune, bai fierbinti, etc.); expunerea la radiații (la locul de muncă, diagnostic, terapeutic); Efecte chimice (la locul de muncă, terapeutică); fumat (tigari marijuana); alcool.
4. Istoricul sexuală:
Potență / libidoului; actul sexual Echipament; ritmul și frecvența actului sexual; Utilizați un umidificator.
5. Medicamente:
mama Aplicată (diethylstilbestrol); uz privat; steroizi.
- fibroza chistica
- Androgenice rețete deficit de
- hipogonadism
- Dureri de cap, tulburări de vedere, anemie
- Overgrowth a mâinilor, picioarelor, maxilarului
- Restante de creștere a părului (de pe fata, corp)
- Schimbarea de sân
- simptome vasomotorii
Inițial, medicul de familie ar trebui să determine durata de infertilitate, precum și orice alte metode de tratament utilizate. In trecut, de cercetare cu privire la infertilitate amânată timp de 1 an, timp în care cuplul a trăit o viață sexuală fără protecție împotriva sarcinii. În același timp, multe cupluri care au fost punerea pe o familie din motive de carieră, constată că acestea trebuie să concureze cu „ceasul biologic“ al femeilor, și, prin urmare, doresc să evite o întârziere semnificativă de evaluare a posibilității căsătoriilor infertile. În plus, multe cupluri au avut un sentiment de îngrijorare serioasă, chiar și după doar câteva luni, timp în care era imposibil de conceput. Se crede acum că evaluarea capacității de a purta copii ar trebui să înceapă din momentul în care consimțământul pacientului. Atunci când acest lucru este de a determina starea funcțională a femeilor și bărbaților, care este de două piese de lucru necesare ar trebui să fie coordonate pentru a identifica problema, și, dacă există. face eficient și rezonabil în planul consumului de cost și de timp.
Alte aspecte ale Anamneza inițiale ar trebui să includă o descriere a concepțiilor cu datele anterioare sau partener, o indicație a vârstei la care au avut loc. De asemenea, trebuie remarcat dificultățile întâmpinate în legătură cu concepția a avut loc cu ocazia examinării și tratamentului.
Trebuie deja în timpul primei vizite de a aduna informații despre practicile sexuale, care va permite acestora să dea recomandările necesare. O atenție deosebită trebuie acordată frecvența actului sexual. Frecvența optimă a actului sexual - la fiecare 48 de ore pe zi, atunci când ovulația este cel mai probabil (de obicei, la mijlocul ciclului menstrual al femeilor), sau a doua zi după, deoarece sperma poate supraviețui în mucusului cervical normale și cripte de col uterin in termen de 2 zile.
Un subiect important este, de asemenea, tehnica actului sexual. Spermotoksichnye creme hidratante și chiar saliva poate reduce motilitatea spermatozoizilor și albușul de ou crud, ulei vegetal, ulei de șofran, ulei de arahide, mobilitate gel petroleumny nu se agraveze. În ciuda că partenerii ar trebui să utilizeze o cremă hidratantă numai atunci când este necesar și într-un număr limitat.
Pacienții care suferă de cancer, de multe ori fără rezultat. Agenții chimioterapeutici (în special agenți, cum ar fi ciclofosfamida, și clorambucil Mustin alchilant), în special, au un efect dăunător asupra epiteliului germinală. Expunerea la radiații, de asemenea, reduce în mod semnificativ capacitatea de fertilizare. În special, acest impact negativ este exprimat la pacienții cu cancer testicular. La pacienții care au avut-o unitate standard (indepartarea ganglionilor limfatici retroperitoneale), poate exista un spermatoschesis (nu eyakulyanta vizibil) sau, mai rar, ejaculare retrogradă. Când de asamblare standard egodlinnye trunchiul simpatic sau ramurile pot fi deteriorate sau încrucișate. În prezența perturbațiilor după ameliorare ejaculare ASAMBLARE apare adesea ca rezultat al terapiei simpatomimetice (cum ar fi sulfatul de efedrină).
Procesul inflamator care este implicat in tractul urinar inferior poate provoca cicatrici, sistem de conducte (de exemplu, stenoza sau obstrucția deferent) care poate degrada capacitatea fertilizatoare daunatoare. Un număr considerabil de oameni remarcat absenta congenitala a vaselor și vezicule seminale, și, prin urmare, scăderea volumului și azoospermie eyakulyanta.
Acesta ar trebui să evalueze datele de contact pacientului la produse chimice, farmacologice și factorii de mediu
Produse chimice, toxine si medicamente care cauzeaza infertilitate la barbati
steroizi androgenic
medicamente antihipertensive
Fondurile pentru chimioterapia cancerului
blocante histamină
ketoconazol
furadonin
spironolactona
sulfasalazină
colchicină
alopurinol
tetraciclină
eritromicină
gentamicină
Tsiklospirin