epilepsie fotosensibilă, lectură epileptologa, epilepsie, IC nevronet

pentru profesioniști

fotosensibilitate Epilepsie

prevalenta epilepsie fotosensibilă asemenea, depinde de etnie și de familie istorie. Epilepsia fotosensibilă este deosebit de frecvent la copii cu vârste cuprinse între 9 și 15 de ani. Mai puțin frecvent, primul atac de până la 5 ani sau după 20 de ani. La fete, astfel de atacuri sunt mai frecvente decât la băieți. Cel mai adesea sunt crize mari (tonico-clonice și tonice), absen¡e și mioclonii.

Diagnostic și tratament

Chiar și în Roma antică, piața de sclavi folosit rotirea roata olarului, reflectând ritmic razele soarelui pentru a identifica lor de epilepsie. In 1934 ADRIAN MAITHEWS și a stabilit efectele asupra Luminează umane la o frecventa de ritm alfa (8-12 Hz). Ulterior Waner (1946, 1949, 1951) au investigat în detaliu efectul de flash-uri de lumină la bărbați. Sa observat, de asemenea, prezența reacției la fotostimulării în 3-4% din studiu sănătoși sub formă de amețeală sau greață, și în unele cazuri, amorțeală sau o tulburare scurtă a conștiinței. In prezent, metoda de stimulare photic este utilizat numai în combinație cu electroencefalograf (EEG).

DE CERCETARE TERMENI

Tu trebuie să îndeplinească următoarele condiții în timpul EEG studii fotosensibilitate:
- de cercetare se desfășoară cu ochii închiși ai testului;
  • - distanta de la sursa de lumină pentru ochii de 25-30 cm;
  • - intensitatea luminii ar trebui să fie maximă pentru aparatul;
  • - frecvența de flash-uri de lumină, provocând activitatea de epilepsie depinde de vârstă și este în frontieră 5-30 flash-uri pe secundă (mai în vârstă copilul, cu atât mai mare frecvența flicker este necesară pentru a provoca schimbări);
  • - frecvența Luminează se schimbă în mod continuu sau în trepte de câte 5 flash-uri la fiecare 10 sec;

  • - fotostimulării se efectuează de două ori - înainte și după hiperventilație.

    • Identificarea fotosensibilitate facilitează, de asemenea, privarea de somn timp de 24 de ore. La evaluarea rezultatelor studiului ar trebui să fie luate în considerare faptul că stimularea fotică cauzează modificări EEG epileptice la aproximativ 2% dintre persoanele din populație, cu predispoziție genetică marcate cu aceste modificări.

    interpretarea modificărilor

    Distinge următoarele patru grupe de modificări paroxistice în EEG:
    bilateral sincron, de mare amplitudine, activitate lent val predominant centrală sau fronto-occipital cu vârfuri ascuțite generalizate și valuri sau complecși de undă de vârf;
  • efect fotokonvulsivny cu complexe fronto pretsenralnymi polipik undei;
  • efect fotomioklonichesky (cap tensiune musculară și myographic gâtului și EEG spike fenomene);

  • bilaterale parietal-occipital unde lente.

    • Ilustrarea - 32 kb - activitatea de epilepsie generalizată la fotostimulării.

    Aceste modificări sunt mai frecvente la persoanele cu crize epileptice. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că efectul mioclonice de stimulare fotică, precum și stăpânirea ritmului de flash-uri de lumină și valuri bilaterale lente în occipital pot apărea în tulburări non-epileptice: isterie, migrenă, sincopă, accident vascular cerebral, patologie diencefalică etc. În orice caz de modificari EEG fotosensibile la persoanele sanatoase ar trebui sa fie foarte atent cu privire la interpretarea lor clinice.

    Distingem două grupuri de epilepsie fotosensibilă activitate de epilepsie pe EEG:
    adevărată epilepsie fotosensibilă (9%), cu apariția convulsiilor, tonico-clonice de multe ori doar atunci când este expusă la lumină intermitentă;

  • fotosensibilitate epilepsie, în care stimularea fotică provoacă modificări în EEG, dar, de asemenea, convulsii pot să apară spontan.

    • Prezența activității paroxistice generalizate în timpul stimulării photic ajută în diagnosticul diferențial al vtorichnogeneralizovannyh generalizate și convulsii parțiale.

    În geneza traumatică crizelor epileptice fotostimulării practic nici o schimbare.

    În cazul în care crizele fotosensibile observat o eficacitate ridicată a grupului valproat și vigabatrin. Formulările de acid valproic sunt atribuite prin procedura standard. Este necesar să ne amintim nevoia de monitorizare constantă a efectelor secundare ale acestora. În prezența crizelor generalizate poate fi necesară pentru a desemna un al doilea medicament din miez.

    În cazuri rare, tratamentul epilepsiei fotosensibilă nu este necesară, dar ar trebui să evite factorii care provoacă atacuri.

    FACTORI DE LUMINĂ CARE POATE PROVOCA atac

    orbi

    Atât lumina artificială și naturală poate provoca convulsii. Diferite persoane pot reacționa la diferite frecvențe de flash-uri de lumină. Lumina intensă poate fi, de asemenea, factorul permisiv. De exemplu, când se schimbă dintr-o cameră întunecată în lumină. Lumina solară reflectată apa sau lumina pătrunde prin frunzele copacilor pot declanșa, de asemenea, un atac.

    ochelari de soare polarizați poate reduce impactul luminii.

    O formă specială de epilepsie fotosensibilă, crizele sunt provocate de om însuși (avtoindutsiruemye). Ele sunt numite, de exemplu, mișcarea pendulului mâinii cu degetele în afară de pe fața întoarsă către soare. În mod normal, înainte de faptul că există o dorință copleșitoare de a ataca, și poate transporta o emoțională pozitivă, și se pretează la suprimarea arbitrară numai pentru o perioadă limitată de timp. O cauza convulsii aduce alinare și pace interioară.

    Cei mai tineri cu epilepticheskimipristupami pot vizita discoteci. Efectele Obychnyetsvetomuzykalnye pentru ei bezopasny.Pristupy pot provoca tolkostroboskopicheskie (de multe ori pâlpâirea) yarkievspyshki într-o cameră întunecată pentru epilepsie persoane sfotosensitivnoy. Atacurile Veroyatnostpoyavleniya depinde de luminozitate chastotymelkaniya și efecte de lumină. Krometogo, trebuie amintit faptul că astfel de discoteci postoyannyesputniki ca lipsa de somn, oboseala poate fi, de asemenea, atacuri sposobstvovatvozniknoveniyu ialkogol.