Enhondroma - o tumoare benigna intraosoasă

Ai nevoie de un doctor bun, clinica sau servicii de diagnosticare?
Căutați și înscrieți-vă aici - este convenabil și mai puțin costisitoare decât în ​​clinica!

• Enhondroma - o tumora benigna intraosoasă. constând din cartilaj bine diferențiate.

• În cele mai multe cazuri, tumora afectează oasele mici tubulare ale mâinii sau piciorului (mai mult de 60% din metacarpului mijlocie și distală treimi sau metatarsian și falangele proximale a treia
• De asemenea, aceasta afectează oasele lungi (femurului proximal, humerusului), și oasele bazinului
• De obicei, situat în diafiza, rar - metafizară
• Pot exista leziuni multiple (Olle sau sindromul maffucci boala enhondromatoz) cu transformare malignă (20%)
• De obicei, are loc cu vârste cuprinse între 20-40 ani între
• Lipsa de predispoziție sexuală

Etiologia, fiziopatologia, patogenia

• cartilaginos Probabil sursa enhondromy osos este bine diferențiat, care este deplasată din zonele de creștere în procesul de dezvoltare
• O tumoare relativ mică, cu o creștere lentă
• Descoperirile histologice variază în funcție de localizarea leziunii
• Leziunile în oase lungi și scheletul axial lobate tipic și sunt compuse din cartilaj hialin infiltrarea celulelor neexprimate (enhondroma femur)
• Enhondromy care apar în oase tubulare mici au o infiltrare de celule mai pronunțată, dar riscul de transformare malignă este mult mai mic (degetul enhondroma).

Aceste tehnici imagistice

• inspecție cu raze X
• CT
• RMN-ul (numai atunci când un diagnostic neidentificat sau nici un efect al tratamentului).

• Examinarea cu raze X în două proeminențe (frontală și laterală)
• Relativ bine definite distrugerea osoasă fără scleroză regională Express
• Punct tipic calcificări villos, calcificări și, de asemenea, sub formă de „popcorn“ în cadrul leziunii, în special în oase mici tubulare ale mâinilor și picioarelor
• Pot să apară dificultăți în vizualizarea oaselor tubulare mari
• Șanse de creștere extensivă
• Poate fi determinată de o ușoară ( „dantelate“) erozirovanie strat corticală, care nu este un semn patognomonice de malignitate
• Transformarea maligna poate fi suspectată dacă discontinuitatea creșterea rapidă corticală cu o alternanță marcată zone litice adiacente zonelor de calcificare și propagarea tumorilor în țesuturile moi
• Interpretarea rezultatelor se realizează numai în legătură cu tabloul clinic.
• Boala Ollier: enhondromatoz multiple
• De multe ori zona afectata de mare
• localizare unilaterala.
• Sindromul Maffucci: enhondromatoz multiple combinate cu hemangioame țesuturilor moi
• De multe ori, prezența calcificărilor.

Fig. 1.5 și, bEnhondroma în falanga proximala a degetului arătător. Pe raze X a determinat o leziune comună, bine definită în os, cu o ușoară îngroșare a osului cortical și calcificări punct în matrice. insulite sclerozei multiple (osteopoykiloz) sunt adesea constatare aleatoare.

• zone limitate în mod clar de distrugere osoasă cu scleroză limită marcată
• calcificări villos in interiorul tumorii
• În enhondromy regiunea osului cortical este subțiat și posibile fracturi patologice
• Cu prelungit cursul bolii de îngroșare corticală mai mult de două treimi poate sugera prezența transformării maligne a osului enhondromy
• S-ar putea fi extins la țesuturile moi adiacente.

• De multe ori, găsiți accidentale
• caracteristicile semnalului corespunzând țesutului cartilaj cu intensitate mare a semnalului pe imagine T2 ponderate și ponderate PD
• Intensitatea medie a semnalului pe imagini T1-ponderate
• calcificări villos definite ca focarele cu reducerea intensității semnalului MR
• Spre deosebire de un atac de cord os - o morfologie caracteristică lobular și punctul calcifiere
• S-ar putea fi extins la țesuturile moi adiacente.

• Activitatea crescută este de obicei absentă
• In leziunile active cu formarea de calcificări observat o ușoară creștere a activității, dar semnificativ mai puțin intensă decât în ​​condrosarcomul.

• Enhondroma adesea asimptomatice
• Absența durerii
• falangă Poate îngroșarea a mâinii afectate
• Într-o altă locație, de obicei, o constatare aleatorie
• Este rareori posibil fracturi patologice
• Apariția durerii în zona afectată poate fi un semn de malignitate.

• Clinic leziuni asimptomatice nu necesita tratament
• Perie Enhondromy cu simptome clinice, care pot fi tratate prin chiuretaj si spongioplastiki
• În cazuri rare, devine necesară în enhondromy operațiune poudaleniyu prin rezecție sau amputație.

Curs și prognoză

• Riscul de transformare malignă la enhondromah mai mare decât în ​​cazul osteocandromul, dar mai mică decât enhondromatoze
• Riscul este deosebit de mare atunci când leziunile mari în apropierea bundle neurovasculare (femur enhondroma), al enhondrom de propagare pe țesuturile moi și leziunile, continuând dezvoltarea după închiderea zonelor de creștere.

Am vrut să știu doctorul?

(?) Răspândirea opțiunilor de planificare a leziunii si tratament enhondromy

(?) Caracteristici, indicând posibilitatea transformării maligne (condrosarcom)

(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)

cu alte tumori osoase.

(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)

- scleroză periferică tipică de tip „ghirlandă“

- Absența calcificări punctului

- Absența expansiunii osoase

Interpretare eronată formă intraosoasa condrom ca o tumoare osoasă malignă sau infarct osos.