Endometrioza după cusătură cezariană cicatrice, depistarea uterin, tratamentul, prevenirea

Endometrioza - una dintre cele mai grave patologii în ginecologie. Tratamentul bolii este dificil, deoarece nu elucidat pe deplin formarea cauzelor de endometrioză focare. Grupul de risc principal este format din femei care au avut nici o intervenție chirurgicală asupra organelor genitale, deoarece biopsia de col uterin si incetarea sarcinii. Care sunt cauzele endometrioza dupa cezariana, așa cum se manifestă? Cum să se apropie de diagnosticul bolii și pentru a găsi un tratament eficace?

cauzele

nu au fost studiate motive valide pentru endometrioza si dezvoltarea bolii. Toate tratamentele și abordări ale bolii se bazeaza pe ipoteze si unele studii clinice. Se crede că leziunile endometrioza sunt tesut foarte similare in structura la stratul interior al uterului. Ele se pot schimba lunar, cum ar fi cele care apar în endometru - respingerea în momentul menstruației și crește din nou.

Situat pe celelalte structuri, centrele sunt în creștere în ajunul menstruației la o femeie, locul aflarii lor poate fi un pic mai umfla, iar în cazuri de endometrioza ovariana este o acumulare de lichid în chisturi formă (atunci spune că este „Chocolate“, de fapt, este de sânge coagulat și peretele epiteliului) . Toate acestea pot provoca durere și disconfort în repaus și în timpul efortului, inclusiv în timpul actului sexual. Uneori, atacurile sunt atât de puternice încât o femeie trebuie să solicite asistență medicală.

incizia Cesarean implică corpul uterin și pătrunderea acestuia în cavitatea. Odata ce copilul a extras este eliminat placenta (placenta) si este uneori efectuat răzuire. Toate aceste manipulări predispun să se răspândească în straturile interioare ale celulelor musculare corp endometru, situate structură aproape în straturile peretelui abdominal anterior.

De asemenea, se presupune că zone ale endometrului pot migra în alte moduri, inclusiv sânge și lymphogenous. Aceasta explică apariția endometriozei în câțiva ani după operație, și la distanță de locul de intervenție.

Patologia dupa cezariana poate fi primară sau secundară. În primul caz, înainte de o intervenție chirurgicală nu este indicat semne ale procesului de dezvoltare: femeia nu a prezentat nici o plângere, în timpul anomaliilor de examinare au fost detectate. endometrioza secundara apare pe fundalul pre-existente leziuni ale oricăror structuri. În acest caz, cu atât mai mult trebuie să vorbim despre progresia bolii.

Următoarele tipuri de endometrioza dupa cezariana:

• apariția leziunilor în zona de cicatrice pe piele, mușchi și alte părți ale peretelui abdominal anterior;
• endometrioza, peretele uterin în regiunea de sudură;
• apariția de focare pe tot corpul;
• dezvoltare în țesuturile înconjurătoare.

În timpul funcționării probabilitatea derapare zonelor endometrial este foarte ridicată în miometru, deoarece există un contact direct al acestor țesuturi.

Endometrioza postoperatorii cicatrice apare la aproximativ 0,1% dintre femei. Odată cu creșterea numărului de operațiuni crește riscul de boli. De asemenea, frecvența acestor complicații depinde de metoda de punere în aplicare a intervenției: în ciuda aceleași principii generale de conduită, au adoptat nuanțele fiecărui spital (unde și cum de a pune tifon, de câte ori pentru tot ceea ce au timp să se schimbe, etc.). La prima vedere - un fleac, dar toate acestea afectează probabilitatea contaminării țesuturilor celulelor endometriale.

Endometrioza cicatrice postoperatorie apare nu numai după cezariană. Orice intervenție chirurgicală ginecologică poate avea astfel de efecte, în special în cazul în care a efectuat deschiderea cavității uterine, de exemplu prin îndepărtarea nodurilor fibromatoase, perforații etc. aparițiile leziunilor endometriodnyh cicatrizate după mastectomie înregistrat (indepartarea san) după o intervenție chirurgicală pe intestine (appendectomies, de exemplu), și altele.

Deci, pentru a rezuma, factorii de risc pentru dezvoltarea endometriozei articulare după cezariană sunt:

• Patologie în istorie, chiar forme minore de clinică sau asimptomatice.
• Prezența oricăror intervenții chirurgicale ginecologice la cezariană prezent. Această sarcină ectopică, perforații ale uterului în timpul chiuretaj, excizia ganglionilor fibromatoase, etc.
• Repetată cezariană.
• Pierderea masivă de sânge în timpul procedurii, alte complicații.
• limitare insuficientă a câmpului chirurgical.

Simptomele de dezvoltare a bolii

Manifestarile bolii depinde de modul în care endometrioza pronunțată, precum și dacă este sau nu boala mai devreme.

De obicei, primele simptome apar dupa 1 - 3 ani dupa cezariana. Aceasta este o aplicație nouă care a folosit femeia nu a avut, sau consolidarea celor existente.

endometrioza cicatrice postoperatorie

Aceasta este o localizare vizuala a bolii, dar, în ciuda acestui fapt cauzează adesea dificultăți în diagnostic. Endometrioza postoperatorii cicatrice confundat cu diferite infiltratelor și, prin urmare, să prescrie tratament incorect (preparate de exemplu absorbabile și fizioterapie termică) care cauzează simptomele bolii de amplificare.

Cele mai multe femei se plâng de recurente glisarea durere în zona comună. În același timp, există o creștere ei în ajunul lunare și leșin după ei. Durerea poate avea un caracter complet diferit: de la minimal la intens, „pir“ sau pulsatorie.

Uneori, aceste senzații pot fi sub formă de atacuri cu greață și chiar vărsături. Ciorba de burta unele femei in timpul menstruatiei spune pete maro sau maro inchis. Se observă că mai multe dintre ele, cu atât mai puțin intensitatea durerii.

In timpul atacurilor de pe peretele abdominal anterior pot fi etanșări detectate cu forme neregulate, uneori aglomerate pentru constructii dimensiuni de tesut de la câțiva centimetri până la 10 - 15. Dacă astfel de ansambluri sunt plasate aproape sub piele, poate determina culoarea lor (de la maro la albastru) care variază pe tot parcursul ciclului . Uneori pot exista pinholes, din care, în zilele menstruației apar picături de lichid maro.

culoarea pielii în zona cicatricei și etanșările de asemenea reproiectat si are o culoare maro strălucitor sau dezactivat. În plus față de cele de mai sus, unele femei observa prezența mâncărime în noduri, uneori insuportabile în zilele critice. De asemenea, uneori, există o umiditate ridicată în aceste zone.

zona de cusătură Endometrioza și restul miometrului uterin

Tabloul clinic al acestui tip de patologie nu diferă fundamental de înfrângere convențională, motivul pentru care nu a fost o cezariana. Intensitatea simptomelor depinde de numărul și localizarea leziunilor.

cicatrice Endometrioza dupa cezariana este localizată pe suprafața frontală a uterului în apropierea vezicii urinare, aceasta poate provoca compresie, disconfort, gravitate în această regiune, a crescut urgență.

La focarele de germinare în perete, poate fi determinat în eritrocite urină și semne de inflamație. Și va intensifica simptomele inainte si in timpul menstruatiei.

Următoarele simptome sunt de asemenea caracterizate prin:

• Durere. Ea are o natură periodică, cicălitoare sau acută, poate fi administrat în rect, în picioare. Uneori este pentru paroxistice să câștige în zilele critice. Durerea poate sa apara in timpul exercitiului, sex.
• patare lung de alocare maro în ajunul menstruației și după ei. Cea mai mare izolare, durerea mai puțin pronunțată.
• Lunar abundente, de multe ori cu cheaguri. Durata zilelor critice, mai mult de 5 - 7 zile.
• Probleme pot apărea cu concepție și pot avea copii după aceea.
• În timpul acestor sarcini sunt mai susceptibile de insolvabilitate a cicatrice postoperatorie.

diagnosticare patologie

Suspiciune acestei patologii are loc într-un medic după ce a constatat plângeri, generale și de inspecție specială. În cazul focilor endometrioza cicatrice postoperatorii sunt adesea disponibile pentru palpare, o culoare caracteristică. Este important să se concentreze asupra dacă există ciclice în apariția simptomelor și dacă este legată de ciclul menstrual.

Endometrioza a corpului uterin, inclusiv zona de cusătură, poate fi confirmată doar de o examinare suplimentară, care include următoarele.

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine

Ar trebui să fie de 22 - 25 zile ale ciclului. Acesta a fost în această perioadă, centrele vor avea dimensiunea lor maximă în acest stadiu. Principalul simptom al endometriozei cu leziuni miometru - forma corpului sferic.

Metoda endoscopică de cercetare, în care interiorul cavității uterine este plasat un tub cu o cameră și un ghid pentru manipulare. Imaginea rezultată este afișată pe ecranul monitorului. Aceasta este metoda prin care este posibil nu numai cu certitudine spune dacă este endometrioza, dar, de asemenea pentru a produce coagularea (cauterizing) focarele în mărire - o etapă de tratament. Histeroscopia de asemenea necesar să se efectueze o zi înainte de menstre, în timp ce focarele sunt vizualizate ca puncte întunecate din care „șerpi“ jeturi de sânge.

Aceasta ne permite să se estimeze prevalența procesului: există un eșec al altor organe și structuri. Cu această metodă este posibil să se determine cu ușurință dacă germinarea leziunilor de endometrioză la nivelul vezicii urinare. De asemenea, cu ajutorul laparoscopie poate elimina țesutul bolnav, ține de coagulare de parcele mici.

tratamentul bolii

Endometrioza poate provoca viața în pericol sângerare, chiar și doar localizate în straturile de țesut în peretele abdominal anterior. Uneori există transformare în proces malign la localizarea leziunilor de pe tesutul pielii si gras. Prin urmare, atunci când primele simptome ale bolii ar trebui să caute ajutor medical doar un tratament atât în ​​timp util și eficient poate fi administrat. Scapă de boala cu 100% nu poate fi avut, puteți face doar cu unele dintre manifestările sale, pentru a reduce progresia bolii.

Tratamentul endometriozei dupa cezariana poate fi conservator și chirurgical. Secvența poate fi selectată în mod individual.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuată după cum urmează:

• În timpul histeroscopie se realizează cu ardere incendii.
• În timpul îndepărtării laparoscopică a structurilor individuale, disecția aderențelor, coagularea zonelor patologice. Adică, această operațiune este acum considerată ca fiind „standardul de aur“ în tratamentul endometriozei. Chiar și cele mai mici buzunare de câțiva milimetri în dimensiune și invizibile cu ochiul liber poate fi văzută prin optica instrumentului.
• În cazul cicatrice postoperatorie endometrioza pe peretele abdominal anterior are loc sa excizia îndepărtarea cuțit mare de piele. Uneori, cantitatea de intervenție chirurgicală poate fi atât de importantă încât este necesar să se recurgă la plastic ulterior manipulat.

Endometrioza - un sistem de boli dependente de hormon, doar unele tehnici operaționale imposibil de a scăpa de ea. În cazul de 99% trebuie să utilizeze suplimentar terapia conservatoare pentru a preveni progresia bolii. În acest scop, preparatele hormonale sunt utilizate diferite tipuri. Ele reduc producția propriilor substanțe active în organism, promovând astfel regresia leziunilor. În acest scop, sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

• contraceptivele orale standard,
• progestine (de exemplu, Vișan, djufaston și colab.),
• agoniști și antagoniști ai hormonului gonadotropinrilizing (Zoladex, Diferelin, buserelin și altele).

Pe fondul astfel de stare se formează terapia „pseudomenopausal“ (cu excepția primul caz - utilizarea contraceptivelor orale) cu manifestări similare clinice - mareele, amenoree, etc. Cursul de tratament este în medie de 3 - 6 luni. După eliminarea functiei ovariene normale de droguri revine la normal.

Ca terapie adjuvantă folosind medicamente anti-inflamatorii și spasmolitice non-steroidiene pentru ameliorarea durerii atacului.

profilaxie

Endometrioza este mai usor sa previi decat sa tratezi. Dar el are o predispoziție genetică și forme ascunse, deci nu este întotdeauna posibil. Prevenirea endometrioza include recomandări generale (de nutriție bună, un stil de viață activ, etc.) și câteva sfaturi:

• Hormoni, care se formează în timpul sarcinii reduce manifestările bolii și chiar regresia leziunilor.
• Pentru a evita interferența în interiorul cavității uterine (chiuretaj, avortul, etc.).
• În timpul intervenției chirurgicale posibil ar trebui să fie lăsat endometru intacte.
• contraceptive hormonale au în scopul de a proteja în acest caz, este mult mai multe avantaje decât, de exemplu, dispozitivele intrauterine.
• Prevenirea bolilor inflamatorii, cum ar fi prevenirea tulburărilor hormonale - baza pentru dezvoltarea de patologie.

Endometrioza - o gravă boli dependente de hormoni sistemice. Astăzi, una din trei femei suferă de această boală. Acest lucru se datorează unei schimbări în stilul de viață, un număr mic de nașteri și manipulare frecventă, inclusiv cavitatea corpului. Este posibil ca dezvoltarea endometrioza dupa cezariana, de asemenea, buzunare poate forma in cicatrice pe peretele abdominal anterior. diagnostic si tratament in timp util competent previne boala să progreseze și să provoace consecințe mai grave.