Contractura determină maxilarului inferior, simptome, diagnostic, tratament, competent pentru sănătate pe ilive

Tratamentul contracturilor al maxilarului inferior

Tratamentul contracturilor al maxilarului inferior pentru a fi patogene. Dacă contractura origine centrală mandibular, pacientul este trimis la un spital neurologic pentru îndepărtarea factorului etiologic principal (trismus spastică, isterie).

Contracturi osoasă mandibulară cauzate de os sau aderențe extinse fibroase, adnations proces coronoid, marginea frontală a ramurilor sau obraji, este eliminată prin excizie a acestor aderențelor disecant și cicatrice cauzate de prezența concrețiunilor înguste în zona retromolar - prin coliziunea materiale plastice clape triunghiulare.

După o intervenție chirurgicală pentru a preveni încrețirea de grefa de piele si cicatrici dedesubt este necesar, în primul rând, pentru a posta terapeutice de autobuz gura (stensovym cu linie) timp de 2-3 săptămâni, de zi cu zi pentru verificarea pentru gura de toaletă. Apoi, face proteza. În al doilea rând, în perioada postoperatorie necesare pentru a efectua o serie de acțiuni care împiedică contracții recurente și efect consolidarea activităților funcționale. Aceasta include terapia mecanică activă și pasivă, începând cu 8-10 zile th după operație (de preferință - sub conducerea Metodiste).

Mecano pot utiliza telefoanele standard și dispozitive personale, care sunt realizate în laborator dentar. Despre acest lucru în detaliu mai jos.

fizioterapie recomandate (Bucky raze de iradiere, ionogalvanizatsiya, diatermie), facilitând prevenirea formării de cicatrici brute și injectarea lidazy la tendința cicatriceal la contracția fălcilor.

După externarea din spital trebuie să continue mecanoterapie timp de 6 luni - înainte de formarea finală a țesutului conjunctiv în zona fostei suprafețe plăgilor. Periodic, în paralel cu mecanoterapie trebuie făcută terapie fizică.

La externare, pacientul trebuie să fie prevăzute cu un dispozitiv simplu - mijloace pentru Mechano pasivă (șuruburi din plastic și pene, distantiere de cauciuc et al.).

Excizia aderențelor fibroase, osteotomia și artroplastie la condilul bază folosind deepidermizirovannogo grefa de piele

Aceeași operație la marginea inferioară a arcului zigomatic cu disecția osului și a cicatriceal conglomerat și cap de modelare interpunerea mandibular clapă cutanat deepidermizirovannogo

Disecția și excizia cicatrizarea tesuturilor moi din cavitatea bucală; Rezecția coronoid proces, îndepărtarea aderențelor osoase (dalta, găurit, tăiat Luer); rana epidermizatsii grefarea split-piele

Disecția și excizia și cicatrice osoase aderențele prin accesul extern, rezecția procesului coronoid. În cazul în care nici o cicatrice pe piele - operațiunea prin bucală obligatorie de transfer de acces grefe de piele despicata

Excizia de numai cicatrizare conglomerat si adeziunile de os prin accesul bucală la deschiderea gurii larg; Transplantul Grefa de piele despicata. Preoperator ligaturate artera carotidă externă

Disecția și excizia osului și aderențelor fibroase obraz pentru a oferi o deschidere gura largă și închiderea defectului format în prealabil pe tulpină transplantate flap Filatov obraz sau obraji piele îndepărtarea defectului arterialized

Rezultate bune în metodele de tratament descrise mai sus au fost observate la 70,4% dintre pacienți: cavitate dehiscență între dinții frontali ale fălcilor superioare și inferioare a variat 3-4,5 cm, iar la indivizii a ajuns la 5 cm valoare Y 19,2% persoană deschiderea gurii se ridica la 2,8 cm. și 10,4% -. numai 2 cm În acest din urmă caz, este necesar să se facă o altă operație.

Cauze contracturile mandibulă recidiva sunt insuficiente cicatrectomy în timpul intervenției chirurgicale, aplicare (pentru rana epidermizatsii) nu scindat și o epidermal subțire clapă A. S. Yatsenko-Tiersh; necroză a clapei pielii transplantate; posibilități insuficient hidroterapie activă, prevenire fizioterapie neglijare și tratament de apariție a nodulilor cicatriciale după o intervenție chirurgicală.

Recidive contracturi ale maxilarului inferior apar mai frecvent la copii, în special în care nu funcționează sub anestezie generală sau anestezie potențată și sub anestezie locală obișnuită atunci când chirurgul nu poate efectua operația în conformitate cu regulile. În plus, copiii nu efectuează misiuni de terapie mecanică și fizică. Prin urmare, în special copiii importante pentru executarea corectă a operațiunii și scopul după scrie dur (pesmeți, bomboane, mere, morcovi, nuci, și așa mai departe. N.).