La nivelul membrelor inferioare prostetică - Traumatologie și Ortopedie
Funcționalitatea de proteze ale membrelor inferioare. Protezele trebuie să fie funcționale, adică trebuie să fie capabil de picioare și mersul pe jos, în condițiile de viață și activitate profesională la prețuri accesibile, precum și să ia în considerare un înlocuitor cosmetic membrului amputat. Produsul satisface pe deplin nevoile cerințelor individuale ale pacientului. Proteza trebuie să se potrivească în legătură cu cultul. Contactul apropiat asigură un control bun, feedback-ul optim și bont previne presiunea locală (fig. 3.12).
Cerințe medicale și tehnice generale pentru proteze:
• personalitate, greutate redusă și funcționalitate ridicată datorită adaptoare noduri policentrice (imbinarii și picior)
• ținând cont de caracteristicile anatomice și funcționale ale cioturi de amputație (posibilitatea folosirii unei proteze de atașament vid în combinație cu alte tipuri de corpuri)
• Asigurarea funcției de suport și transmitere a activității fizice;
• primirea corpului proteză manșon trebuie realizate din materiale plastice (rășini turnate armate cu mâneci tricotate) și au o anumită rezistență mecanică;
• Elemente de calmare și de relief ale protezei trebuie să fie suficient de moale pentru a avea capacitatea de a distribui rapid sarcina aplicată axial, proprietăți de amortizare bună, rezistența la presiune suficientă și setul de compresie relativă;
• posibilitatea ajustării individuale;
• capacitatea de proteză de a rezista la sarcină în greutate diferită;
• capacitatea de a găzdui confortabil întregul volum al bontului, luând în considerare posibile modificări ale parametrilor acestuia în timpul zilei;
• posibilitatea de tratament igienic.
Orteze - vedere asistenței medicale ortopedice, care vizează restabilirea funcției de segmente individuale ale aparatului de sprijin și de conducere, folosind diferite mijloace tehnice.
Conform ortezele scop poate fi profilactic (pentru sport), medical (temporar - utilizat în timpul tratamentului (figura 3.13, b) și constantă - .. La o pierdere constantă a funcției și formei membrelor).
Atelele pot fi fabricate ca o atela sau dispozitive ortopedice. Atelă - dispozitiv tehnic constând dintr-un manșon și elementele de fixare proiectate pentru a oferi rigiditate la nivelul articulațiilor și segmentul de stabilizare sau întregului membru (Figura 3.13, a.).
Aparate de ortopedic - dispozitiv tehnic, format din autobuze articulate, manșoane sau manșete cu detalii de fixare, membrul de fixare pentru restabilirea funcțiilor perturbate (Figura 3.13 in.).
Pe un Orthoses scop funcțional sunt fixare (Fig. 3.13, g) și funcțional. De exemplu, orteza pentru fixarea segmentelor osoase umăr și antebrațul într-o poziție falsă când srednefiziologicheskoe bretele comune pe articulația genunchiului pentru a elimina instabilitatea bretele glezna pentru reținerea piciorului în poziție corectată, bretele pentru prevenirea poziției non-fiziologice ale membrelor.
Atele sunt alocate pentru tratamentul fracturilor și perelomovyvihov segmente ale membrelor osoase la etapa de fixare, înainte și după o intervenție chirurgicală, pentru fixarea extremităților după un aparat leziuni musculo-ligamentare și sistemele neurovasculare membrelor superioare pentru a asigura stabilizarea bolilor articulare, pentru profilaxia Vadov deformările prevederilor membrelor , consolidarea rezultatelor tratamentului reducerii, corectarea condițiilor și contracturi patologice, dezvoltarea mișcărilor în umăr, cot și încheietura mâinii articulațiilor, Tre mușchii nirovka, formarea abilităților de auto-service.
Orteze asupra coloanei vertebrale a desenelor pot fi realizate sub forma unui guler, golovoutrimacha, corset, corset-mașină, sau recliner spinoutrimuvacha. Pe un scop funcțional, ele sunt împărțite cu privire la stabilirea și ajustarea, dar poate fi și de memorare reglare pocnet de fixare-descărcare. În funcție de materialele utilizate pentru sistemele de fabricație orteză asupra coloanei vertebrale poate fi rigid, semirigid, moale sau moale-elastic.
Bandaj - dispozitiv ortopedic făcut în formă de manșon moale sau myagkoelasticheskoy (figura 3.13, d.). cu elemente de fixare pe corp, cu metal sau plastic planșeta sau cadre (pelotă) în regiunea coloanei lombare pentru stabilizarea parțială în cazul unor boli sau leziuni.
(Figura 3.13., E) pantofi medicale ortopedice este conceput pentru a fi purtat în patologia extremităților inferioare cu deformări ale piciorului, picior cu epilepsie; pentru scurtarea piciorului mai mare de 2 cm; amputarea piciorului; la o deformare pronunțată a piciorului (varus, valgus), cu diferite dimensiuni stop (2 cm diferență sau mai mult); în congenital și picior strâmb plat valgus și alte deformări ale piciorului și alte patologii. pantofi ortopedici sunt realizate dintr-o template-uri speciale individuale. Modificarea pantofi realizate prin schimbarea elementelor exterioare și interioare (unic, toc, dilators și alte elemente).
Tipuri de tălpi interioare ortopedice:
• akomodativni - oferă o distribuție uniformă a sarcinii pe suprafața tălpii
• funcțional - acordarea de sprijin și stabilizare a membrului inferior, îmbunătățirea funcției sale biomecanic.
Figura 3.13. Înseamnă membrele inferioare orteze A - atele în extremitățile inferioare ale copilului; B - bretele pentru genunchi B - Orteză funcțională pentru glezna D - orteza fixare pe șold D - bandaj pe articulația genunchiului E - varietate de tălpi ortopedice pentru picioare; F-copii pantofi ortopedici, cu un fundal ridicat și strâmt, glezna de blocare reglabil, toc și branțul ortopedică cu suport arc
Individual branț format se face pe baza modelului, distribuția piciorului, cu caracteristicile individuale ale piciorului. CAD / CAM (computeraided proiectare / fabricarea computeraided) branțuri ortopedice sunt realizate pe baza unui model de calculator digital al piciorului pacientului. Utilizarea de tălpi ortopedice individuale conferă un efect bun terapeutic la pacienții cu platfus, în caz de suprasarcină a membrului inferior, cu boli vasculare ale articulațiilor și a coloanei vertebrale.
Branț de formă specială (Fig. 3.13, g) sunt realizate pentru persoanele cu toc pinteni, rozplastanist branț forefoot lateral cu o scobitură pentru zonele de descărcare, care reprezintă presiunea intensă sub bătături și alte probleme ale picioarelor.