Cauze Apendicita, simptome, diagnostic și tratament
Apendicita - este umflarea și inflamație a apendicelui apendicele otrostka-, o lungime mică de aproximativ 5-17 cm deget de organ, care seamănă cu un sac, adiacent la partea superioară a primei părți a colonului .. Apendicita necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală.
Cauzele apendicita
Printre posibilele cauze ale apendicita pot fi distinse:
- Infecție. amigdalită cronică, inflamația amigdalelor și alte boli infecțioase pot provoca dezvoltarea bolii. Bacteriile pot intra peretele apendicelui al lumenul acestuia sau pot fi introduse din fluxul sanguin al altei camere;
- Paraziții și viermi de asemenea, poate duce la blocarea apendicelui, dezvoltarea infecției și inflamației;
- constipație cronică. Din cauza încălcări ale Ottke scaun, greutate se întăresc, devin dens ca o piatră, și sigilate gura pietre fecale apendice. Aceasta, la rândul său, duce la stagnare a conținutului apendicele și inflamația;
- Anomaliile din apendice. Anomalii ale structurii apendicelui, cum ar fi coturi, o lungime substanțială a apendicelui poate provoca, de asemenea, congestie a conținutului său;
- Tromboza arterelor care alimentează apendice. Persoanele cu ateroscleroza si boli de inima, în încălcare a ritmului cardiac, o inflamație a apendicelui este mult mai frecvente;
- predispozitia ereditara. ºtiinþific dovedit că dezvoltarea bolii în purtători de anumiți antigeni;
- Stil de viață. stres constant, oboseala, abuzul de alcool, fumatul crește semnificativ riscul de appendiuita.
- Paul. Riscul de a dezvolta boala la femei este ușor mai mare decât bărbații. Acest lucru se datorează imediata apropiere a anexei la uter, boli și inflamații care pot pereydti cu ușurință în anexă. Prin urmare, regulate ginecologice de examinare, prevenirea și tratamentul bolilor ginecologice poate reduce riscul de a dezvolta apendicita.
Simptomele și la stadiul de apendicita acuta
- Etapa inițială, sau este, de asemenea, numit catarală apendicita. În această etapă, se observă o ușoară îngroșare și inflamație a apendicelui. Atac de apendicita este de multe ori noaptea târziu sau dimineața chasy.Sostoyanie pacientul în această perioadă poate fi însoțită de dureri la nivelul abdomenului superior și greață. Initial, durerea apare în jurul buricului sau în jurul abdomenului. Are o explozie neclară trăgând harakter.Cherez 3-4 ore Deplasările durere în regiunea iliacă dreaptă, în cazul în care rămâne.;
- apendicita purulente are loc după catarală. În această etapă și în pereții cavității din apendicele format puroi focare. În această perioadă, durerea este mutat de la nivelul abdomenului superior în regiunea din partea dreaptă, devine constantă, cu atât mai puternică este amplificat atunci când mersul pe jos, atunci când culcat pe partea stângă.
- Flegmonoasă apendicita urmata de purulent. In acest stadiu, există o creștere semnificativă în anexă, și este aproape complet saturat cu puroi. Greață și vărsături, schache unice de relief nu abundente, nu aduce. Există o tulburare intestinului: constipație sau diaree invers, apare febra. Cu cat mai mare temperatura, inflamație mai pronunțată.
- Ruperea apendice. După câtva timp după etapa abcesele apendicita apendice poate exploda. În această etapă, durerea scade de obicei, dar după un timp a fost reluată cu o vigoare reînnoită. decalaj apppendiksa este situație foarte gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În caz contrar, boala se termină în moarte.
Acum ia în considerare simptomele mai în detaliu. Simptomele de apendicita pot varia foarte mult.
Primul simptom de apendicita la pacientii este de multe ori dureri in jurul ombilicului. Durerea poate fi aparent minore, dar în timp, devine mai ascuțit și puternic, apetit redus, iar pacientul poate prezenta greață, vărsături și scăderea temperaturii corpului. De multe ori, durerea se duce la nivelul abdomenului inferior din dreapta, în cazul în care acesta devine mai tangibil.
În cazul în care apendice inflamație crește, durerea tinde să se deplaseze la nivelul abdomenului inferior din dreapta (iliace dreapta). Acesta se concentrează direct deasupra apendicelui, într-un loc numit „dot-Mac Bernie.“ Aceasta apare cel mai frecvent în perioada de la 12 la 24 de ore de la debut.
În cazul în care o încălcare a apendicelui - deschis (ruptură), apoi pentru o perioadă scurtă de timp, pacientul poate experimenta o scadere a durerii. Cu toate acestea, odată ce mucoasa cavității abdominale se inflamează, mai degrabă, se dezvoltă o afecțiune numită peritonită, crește durere.
Pacientii cu apendicita de multe ori preferă să se întindă și, de asemenea, pentru că orice mișcare bruscă le provoacă durere mare. Este necesar să se ceară pacientului să tuse și pentru a urmări dacă provoacă durere severă în abdomen, de regulă, este important boala priznok.
Simptomele tardive ale apendicitei includ:
- frisoane;
- constipație;
- diaree;
- febră mare;
- greață;
- febră;
- vărsături;
- scăderea poftei de mâncare.
appendicism
Simtomy apendicita cronica, de obicei, ușoare. Pacientul se plânge de durere surdă slabă în partea inferioară a abdomenului. nu pot să apară greață și febră. În plus, spre deosebire de formele acute de apendicita, forma cronica poate fi completată printr-o recuperare bruscă, în cazuri foarte rare forma acută.
Când ar trebui să apelați la medic
Recomandăm pacientul pentru a vedea un medic, dacă are dureri la nivelul abdomenului inferior drept, sau orice alte simptome de apendicita, iar în cazul în care pacientul:
- durerea este severă, bruscă sau ascuțite;
- există o temperatură ridicată a corpului, împreună cu durerea;
- vărsături cu sânge sau diaree cu sânge;
- palparea stomac greu (sondare degete);
- pacientul nu este în măsură să defeca, mai ales în cazul în care are, de asemenea, vărsături;
- dureri în piept, gat sau umeri;
- amețeală sau pierderea cunoștinței;
- greață, durere și lipsa poftei de mâncare;
- pacientul pierde în greutate, în ciuda sine;
- îngălbenirea ochilor sau a pielii;
- balonare peste 2 zile;
- diaree mai mult de 5 zile, sau în cazul în care copilul are diaree, timp de 2 zile sau vărsături timp de 12 ore (în cazul în care copilul este sub vârsta de 3 luni - el are diaree sau vărsături);
- dureri abdominale pentru mai mult de 1 săptămână;
- au arsură în timpul urinării sau urinare apare mai des decât de obicei;
- durerea a început să se intensifice atunci când pacientul a început să ia antiacide sau să mănânce ceva dăunător;
- există durere (iar pacientul este gravidă).
diagnosticarea apendicita
În cazul în care pacientul a dezvoltat apendicita, durerea va crește de fiecare dată când doctorul apasă ușor pe partea din dreapta jos a abdomenului și eliberează brusc mâna. În cazul în care pacientul - peritonita, apoi atingând zona stomacului poate provoca spasme musculare.
Medicii fac de obicei diagnosticul „apendicita“, pe următorii factori:
- Descrierea simptomelor;
- examen de diagnostic;
- teste de laborator.
În unele cazuri, poate fi necesar și alte teste, inclusiv:
- CT abdomen;
- ecografie abdominală.
În cazul în care diagnosticul nu este clar, medicul poate prescrie CT (tomografie computerizata) sau cu ultrasunete, pentru a se asigura că cauza problemei este un apendice inflamat. Femeile, de asemenea, efectuat inspecția pelvisului, pentru a evita durerea cauzată de ovare sau uter.
Este important pentru a exclude boli cu simptome similare, inclusiv:
- Diverticul Meckel. Aceasta este o proeminență mică a peretelui intestinului, care este de obicei localizat la nivelul abdomenului inferior chiar lângă apendice. Diverticul poate inflama sau poate chiar provoca ruperea acestuia. În cazul în care diverticul inflamate sau perforat, este indepartata chirurgical.
- boli ginecologice. Dreptul de tuburi de ovar si uterine sunt situate lângă apendice. Femeile care sunt activi sexual pot fi infectate cu boli infecțioase care afectează trompelor uterine și ovarelor. În general suficient este tratat cu antibiotice si nu este nevoie de a scoate tubul ovar și falopiene.
- Bolile inflamatorii la nivelul abdomenului din dreapta sus. Lichid din zona abdominala dreapta sus poate curge în partea de jos a abdomenului, în cazul în care simulează inflamația și apendicita. Fluid poate curge ulcer duodenal perforat, vezică sau abces hepatic.
- diverticulită dreapta fata-verso. Deși cele mai multe diverticulilor sunt situate in partea stanga a colonului, uneori acestea se găsesc pe dreapta. În cazul în care se rupe diverticul față, inflamația se dezvolta, simptome, cum ar fi inflamația de apendicita.
- boli de rinichi. Rinichiul drept este situat atât de aproape de apendice acest proces inflamator, cum ar fi un abces, poate produce, de asemenea, simptome cum ar fi apendicita.
Din păcate, nici un studiu, cu excepția unei laparoscopie, cu care se poate diagnostica apendicita sigur. Cu toate acestea, prin laparoscopie în diagnosticul stațiunii zaboleaniya este extrem de rară.
Tratamentul pentru apendicita - apendicectomie
În cazul în care pacientul nu are complicații - chirurgul va elimina probabil apendicele la scurt timp după diagnosticarea statului problemei.
Deoarece testele utilizate pentru diagnosticarea apendicita, nu sunt perfecte, și, uneori, operația se poate demonstra că procesul normal. În acest caz, chirurgul elimina doar apendicele și de a explora restul abdomenului pacientului pentru alte cauze de durere.
Apendicectomie - o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele.
Appendectomy se face folosind următoarele tipuri de anestezie:
- anestezie spinală. Medicamentul este administrat în spate în spate amortit sub talie. Pacientul va primi, de asemenea, un medicament care să-l somnolent (sedare) poate face;
- anestezie generală. Pacientul în timpul operației va dormi și nu se va simți nici o durere.
In tehnica deschisa, se face o incizie in partea dreapta jos a abdomenului, prin piele, mușchii peretelui abdominal. Chirurgul găsește apendicele, apoi cu atenție și ușor eliberează-l din structurile din jur, încercând să nu le deterioreze, și șterge.
În cazul în care apendicele infectate, sau are un decalaj, cavitatea abdominală a pacientului în timpul intervenției chirurgicale trebuie să fie manipulate cu grijă.
Articole pe aceeași temă:
după apendicectomie
Dacă în locul apendice - abces sau ruptura, de recuperare a pacientului poate fi mai lentă și mai dificilă, este nevoie de un medicament pentru tratamentul infecției (de obicei, antibiotice).
viața umană fără un apendice nu cauzează probleme de sănătate cunoscute.
complicații de apendicita
- fistule între organele abdominale sau între aceste organe și suprafața pielii;
- abces;
- blocaj intestinal;
- infecție în interiorul cavității abdominale (peritonită);
- Infectarea plăgii chirurgicale, etc.