variola este natural

Variola - boala infectioasa convențională caracterizata prin considerabil ZNA-fenomene de intoxicație, febră tipic două val, rash papulo pe piele și membranele mucoase. -Proyav posibilă într-o formă clasică - majoră și alastrim variolei - minore variolei.

Patogen - virus care conține ADN care se reproduce in citoplasmă celulelor epiteliale pentru a forma incluziuni (celule Guarnieri). Materialul leziunilor variola detectate particule virale variola (globulele Paschen). antigenul virusului variolei are afinitate cu virusul vaccinului (vaccinia) care este utilizat în scopuri galaxy-vaktsinoprofi locale.

Epidemiologie. În 1980, al 33-lea a Asambleei Mondiale SIDA-neniya au semnat Declarația privind eliminarea variolei din lume. Înainte de lichidare-TION a incidenței variolei a fost de epidemie cu înfrângerea persoanelor non-imune, cu o sensibilitate absolută a OMS cresc, dar mai ales pentru copii. Sursa de infecție este o persoană bolnavă la care se încadrează complet departe cruste. Mecanismul de contaminare a aerului, dar este posibil și în aer praf.

Patogeneza. Adaptarea și reproducerea virusului apar în mucoasa nazală a faringelui și tractului respirator superior, și posibila penetrarea agentului prin piele. Se colectează într-un nod limfatici din apropiere si intra in sange duce la viremie primară mici, difuzarea în diferite organe. Acumularea de locuri (ganglionilor limfatici, splină, ficat, măduvă osoasă)-rus Wi secundar intră în fluxul sanguin, cauzand toxicitate. Primirea locurilor de acumulare nu se produce simultan, cu care este asociată defazarea set erupții gokratnost și erupții. Virusul are tropism la zhtoderme stabileste in capilare ale pielii, ale mucoaselor, ale sistemului nervos central, ale tractului respirator, cornee, cauzând proces inflamator și distructiv. Organele interne sunt supuse modificărilor distrofice.

Clinica. Perioada de incubație este de 8 până la 17 zile, de obicei, 10-13 zile. Perioada Prodromalnyy- (2-4 zile) începe acut cu frisoane, reacție de temperatură, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, dureri abdominale, sacrum (patognomonic). Nu au simptome asemănătoare gripei, sângerări nazale. 2-3-a zi de boală în 25-40% din cazuri <предвестниковая» сыпь на груди, внизу живота, на бедрах, по-хожая на коревую или скарлатинозную. К концу продромального периода температура понижается, состояние улучшается и на этом фоне появляется сыпь — сначала на щеках, слизистой оболочке глотки и бронхах, а затем захватывает последовательно лицо, конечности и туловище. Концентрация сыпи усиливается в дистальных участках тела, что имеет дифференци-ально-диагностическое значение. Сыпь появляется на ладонях и стопах, щадит подмышечные впадины, отсутствует вокруг пупка. Ее эволюция от узелков до пустулы происходит на протяжении 6—8 дней. Температура к этому времени повышается, предвещая пустулизацию. Нагноение везикул происходит на фоне отечной и напряженной кожи при общем ухудшении состояния. К 10—14-му дню от начала заболевания начинается подсыхание пустул, сопровождающееся мучительным зудом. Корки отпадают к концу 3-й и в течение 4-й недели болезни, оставляя плотные белесые рубцы.

Distinge boala usoara-varioloid (variola vaccinate), variola fara rash, forma abortive; greutatea medie - forma lobate;

grele - foarte grele și de scurgere - hemoragica ( „negru“), variola, purpura variola, variola confluente malign.

simptome clinice Alastrim varioloid care amintește. Capetele-TION sunt caracteristicile distinctive ale cursului său relativ ușoară, indicele scăzut de contagioase. Pentru benigne.

Complicațiile variola sunt frecvente și variate. Acestea sunt cauzate de flora pyogenic OMC-ary, afecta orice organ se dezvolta sepsis. In combinatie cu o leziune specifică grea a sistemului nervos central și a tulburărilor cardiovasculare, a naturii toxice ele apar este extrem de dificilă. Posibil encefalita, meningita, mielita, psihoze stop-secară, endocardită toxică și bacteriană; boala respiratorie (edem laringian, cu simptome de stenoza, abces pulmonar), organele digestive (glosită, stomatită, abces retrofaringieni).

Diagnosticul diferențial. In perioada timpurie (primele 3 zile) in diagnosticul variola numai pe baza simptomelor clinice este dificil din cauza asemănării cu multe boli transmisibile-niyami. Datele epidemiologice sunt condiții prealabile esențiale de diagnostic clinic.

În timpul erupții de multe ori trebuie să se facă distincția între adevărat variola Zabo-Levani de tip similar de varicela bolii. Vântul-ing variola disting următoarele caracteristici: perioada inițială, înainte de erupția martie, absentă sau foarte scurt; însoțite de erupții cutanate febră; erupție cutanată apare pe sistemele Volo ale capului; fără eliminarea leziunilor cutanate; caracterizate prin erupții cutanate poli-morfism, rash rareori pe palme și tălpi; pockmarks au infiltrat bază veziculele eruptiei metamorfoza de la fața locului să aibă loc în câteva ore; veziculei singură cameră, se prăbușește puncție: umbilicated se întâmplă foarte rar și numai atunci când desicarea; cruste se produce rapid, cicatrici de toamna-crustele nu se întâmplă sau ele de suprafață. Harder diferential-MENT variola si hemoragic, buloase și

Tabelul 12.Dvfferentsialno semne de diagnostic ale naturale și varicelă

Erupție pe mucoasa se observă la roșu, rar

formă gangrenoasă de varicelă. formă gangrenoasă varicelei se caracterizează prin leziuni ulcerative severe ale pielii, ceea ce nu este caracteristic variola si hemoragica - are un simptome varicela inerente. Caracteristici-diferențiale de diagnosticare sunt prezentate în tabelul. 12.

Asemănarea cu vaccin variola este generalizat, OMS-Nick la persoanele după vaccin vaccinare variola sau prin inoculare de inoculare a virusului vaccinului la alte părți ale corpului. De obicei, în termen de 2-9 zile după vaccinare de la vaccin Rowan apare stare de rău, dureri de cap, refrigerare, the temperatura de reacție și erupție cu vezicule pe piele și membranele mucoase. Maturarea și regresie de cratere este mai rapid si fara cicatrici, ceea ce le distinge de pitting, atunci când variola. Notă la vaccin ne permite să identifice procesul de vaccinare.

Apariția în etapa inițială de erupții cutanate inițiale poate duce la misdiagnosis de scarlatină, și rujeola. Atunci când detectează-vayutsya stacojie fenomen febră amigdalite (dureri în gât, luminos enantem roșu mucoasei pe cerul gurii moale, limfadenitå). Erupția cutanată este situat pe suprafața flexoare a extremităților, pielea este clar definit autographism alb Daca variola nu este amigdalita, erupții cutanate mai afectează suprafețele extensorii ale extremităților, sau goleste abdomen, pe coapse, fenomenul dermografismului nu repro-Hârțui. Rujeola sunt întotdeauna catar ale tractului respirator superior, conjunctivită. reper erupții cutanate curge de sus în jos, este maculo-papuloza caractere pe mucoasa peticele obraji se gasesc Bel-cer - Filatov - Koplik. Pentru variolei nu caracteristic catar expresie Adjoint tractului respirator superior, leziuni în introducerea progresivă în stadiul inițial al bolii.

forma hemoragică a variolei ar trebui să se facă distincția între leziunile în septicemie și în special atunci când meningococemie lor aduce Sicoza de vorbire, febră, erupții cutanate hemoragice. Dar rash variola are Xia partea inferioară a abdomenului și coapselor interioare, la dezdoi-ing suprafețe ale extremităților, curba de temperatură reflectă CEC-identitatea bolii si fac elemente rash deosebesc de elementele constitutive ale unei erupție cu meningococcemia - formă neregulată, de dimensiuni variabile cu neclare margini, cu necroză în centru.

febră hemoragică și variolă au multe în comun - un debut acut, febră mare, dureri de cap severe, durere, greață, înroșirea feței, uscăciunea gurii, sindromul hemoragic, leucemie-cântând. Pentru a diferenția aceste boli ajuta la caracterul-locație cu zheniya erupții cutanate ematurii grad, rezultatele epidemiologice obsledo-Bani.

Ospopodobny (vezicular) sau gamazovyh, rickettsiosis etsya diferă de primar variolei afecta dezvoltarea la locul unei mușcături de căpușă, neobilnye erupție cutanată apare în timpul răspândit de căldură de-a lungul corpului, vezicule și pustule, camera single si nu sunt umbilicated.

Bolile cauzate de virusuri la om și la vacile maimuțelor sunt similare cu variola. Tabloul clinic la infectate cowpox Viru-Som se caracterizează prin dezvoltarea de erupții cutanate tipice variola pe pielea mâinilor, cel puțin - răspândirea antebrațului și fața pe fundalul stare generală de rău și febră ușoară. Procesul locală este benignă și se termină cu recuperare. Cand infectate cu modelul de boala maimuțelor-virus SRI apare ca variola de severitate moderata. Diagnosticul diferential se bazeaza pe date de epidemiologie iCal și studii de laborator