Varicocelul - boli de Chirurgie Pediatrică
Varicocel - vene varicoase racemosa (grozdevidnogo) plex.
Prevalența varicocel
Ea apare mai ales la băieți după vârsta de 9-10 ani, cu o frecvență de până la 15%.
patogenia varicocel
Distinge idiopatică (primară) și simptomatic (secundar) varicocel secundar varikotsele.Razvitie cauzate de compresia căilor de scurgere de sânge din ou orice formă retroperitoneale volumetrice (tumora, ganglionilor limfatici, chist) .Pervichnoe varicocel formate de obicei pe partea stanga si are destul de complexă Geneza. Se știe că sângele curge departe de testicul de trei vene: vena testiculară, cremasteric și deferent. Dreptul ovarian Viena intră în cavă inferioară și stânga - în vena renală. Stânga renală Viena, se apropie de vena cava inferioară, este conținută în așa-numitele penseta aortomezenterialnom (intre aorta si artera mezenterică superioară) pot fi stoarse și care duce la hipertensiune arterială și dificultăți renale-guvernamentale scurgerea de sânge de vene.Inogda testicular arterei renale testiculelor anormală Viena comprimat. la băieți înainte de pubertate și la începutul perioadei pubertare intensiv crește, ceea ce afectează o creștere suplimentară a presiunii în plexul racemose datorită unei presiuni ortostatică creștere. În aceeași perioadă a crescut de aproximativ 4 ori afluxul de sânge arterial la testicule. Cultivarea în legătură cu acest flux sanguin pereroztyague vena testiculara, împingând clapele și deschizând astfel calea spre un flux retrograd de sânge din vena renală în aglomerat yaichkovoy.Pod rabile a crescut semnificativ de presiune dezvoltat peretii venelor varicoase deformare și racemose plexul spermatic. În poziția orizontală a aortomezenterialny pacientului a „penseta“ este descoperit, renal presiunea scade vena si sangele vena testiculară curge liber din plexul racemose la pochki.Dlitelny stagnarea sângelui venos duce la ischemie, dezvoltarea modificărilor sclerotice în testicul și perturbarea diferențierii epiteliului seminifer. bariera hemato-testicul Astfel takzhepovrezhdaetsya, care funcție este realizată de o ouălelor de proteine, membrana bazală și celule Sertoli. Dezvoltarea agresiunii autoimune. Anticorpii apar în curentul principal al sângelui, poate trece prin testiculul drept bariera hemato-testicul și a provoca o violare a morfologiei și funcției sale. În viitor, se poate demonstra reducerea totală a spermatogenezei și infertilitate.
Clinica și diagnosticul de varicocel
Varicocele rar diagnosticat la copii mici (2-5 ani). În istoria acestor pacienți este de obicei posibil de a găsi un factor, determină încălcarea pe termen lung a fluxului de sânge din testiculului (traumatisme, inflamație, chirurgie) .Inogda varice marca dreapta sau pe ambele părți. Varikotsele numai drept asociat cu vena testiculară dreaptă confluență anormală în pochechnuyu.Dvustoronnee varicocel datorită anastomozele prezenței mizhyaechkovih pentru care a tensiunii arteriale crescute a testiculului stâng este transferat în partea dreaptă. După tratament, varicocel stanga dispare, de obicei, și împuternicirea racemose spleteniya.Deti cu varicocelul, de obicei, nu au plângeri și varice dezvăluite în timpul examinărilor preventive în școală. Numai copiii mai mari observă uneori o senzație de greutate și o durere în jumătatea stângă a scrot.
Clinic împărtășesc trei grade de varicocel:
1. Extinderea venelor ou este determinată numai prin palparea pacientului într-o poziție verticală, la o tensiune a musculaturii abdominale;
2. venele extins și sinuoase clar vizibile prin pielea scrotului (simptom „bag râmă“) într-o venă poziție orizontală căzută în jos;
3. Împotriva venelor ochiului liber proeminent, palparea și prezintă reducerea tistuvatist yaichka.Pri varicocel spadaetsya nu într-o poziție orizontală, prezentată pentru studii formațiuni de surround retroperitoneale (urografie excretor, imagistica cu ultrasunete).
tratamentul varicocel
varicocel idiopatica suferă o intervenție chirurgicală - testicular ligaturarea vena in spatiul retroperitoneal sau trombuvannya cu studiile angiografice. Aceasta oprește sângele în interiorul inversat de la rinichi la testicule și să conducă la diminuarea varicelor.
Andrologie la Moscova
Preț: 1800 ruble. 1620 ruble.
Specialități: Andrologie. Urologie.
Miheev Nikolay Nikolaevici
Prețul de admitere: 18001620 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 180 de ruble.
Preț: 1200 ruble.
Specialități: Andrologie. Dermatologie, Urologie.
Bakanyan Arthur R.
Prețul de admitere: 1200 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1200 de ruble.
Pret: 1300 freca.
Specialități: Andrologie. Urologie.
Atrepev Yuriy Anatolevich
Prețul de admitere: 1300 ruble.
Faceți o programare 1300 freca.