Tumorile carcinoide și sindromul de
Ce este o tumoare carcinoide?
tumora carcinoidă - o tumora care se dezvolta din celulele enterocromafine. Celulele enterocromafine - ea celulele care produc hormoni sunt, în general, în mici intestin, apendice, colon, rect, bronhii, pancreas, ovar, testicule, ficat și alte organe. Celulele enterocromafine produc cantități mari de hormoni, cum ar fi histamina, serotonina, dopamina, tahikinine, și alte substanțe care au un impact puternic asupra sistemului cardiovascular (inimă și vasele de sânge), tractul gastro-intestinal, plămâni. De exemplu, serotonina poate provoca diaree, histamina - wheezing, iar tahichininei - spălarea datorită dilatării (expansiune) a vaselor sanguine.
Deoarece tumorile carcinoide se dezvolta din celulele enterocromafine, ele păstrează de multe ori capacitatea de a produce aceleași hormoni, de multe ori în cantități mari. Cand acesti hormoni circula in sange, ele pot provoca apariția simptomelor de sindrom carcinoid, care vor fi discutate mai jos.
O caracteristică importantă a tumorilor carcinoide, ceea ce le distinge de tumori ale tractului gastro-intestinal, este faptul că acestea contribuie la dezvoltarea sindromului kartsionoidnogo. Cele mai multe alte tumori ale tractului gastro-intestinal (cum ar fi cancerul de colon sau limfom al intestinului subtire), din cauza efectelor lor locale asupra intestinului contribuie la apariția unor simptome cum ar fi dureri abdominale, sângerare stomac, și obstrucție intestinală. În ciuda faptului că tumorile carcinoide poate provoca, de asemenea, apariția simptomelor locale, ele pot, de asemenea, produce și secreta hormoni care contribuie la sindromul carcinoid. Simptomele sindromului carcinoid poate fi de multe ori mai devastatoare decât simptomele locale.
Sindromul carcinoid - o combinatie de simptome care au apărut din cauza eliberării de tumori hormoni si intra in fluxul sanguin. Simptomele sindromului carcinoid variaza in functie de care hormoni sunt identificate tumora. De obicei, hormoni cum ar fi serotonina, bradikinina (favorizează apariția de durere), histamina și chromogranin A.
Simptomele tipice ale sindromului carcinoid:
hiperemie
Hiperemia este cel mai frecvent simptom al sindromului carcinoid. La 90% dintre pacienți congestie apare în timpul bolii. Eritemul sau Hiperemia se caracterizează printr-o schimbare de culoare a feței și gâtului (partea superioară sau a unor părți ale corpului), precum și temperatura crește. Atacurile de spălare apar de obicei dintr-o dată, în mod spontan, ele pot fi cauzate de stres emoțional, fizic sau acceptarea de alcool. Atacurile de spălare pot dura de la minute la câteva ore. Hiperemia poate fi însoțită de palpitații ale inimii, tensiune arterială scăzută sau amețeli, în cazul în care tensiunea arterială scade, iar sângele nu curge la creier. Rareori Hiperemia asociată cu hipertensiune arterială. Hormonii care sunt responsabile pentru congestia nu este recunoscută până la sfârșitul anului; probabil acestea includ serotonina, bradikinina și substanța P.
diaree
Diareea - al doilea simptom major al sindromului carcinoid. Aproximativ 75% dintre pacienții cu sindrom carcinoid, se observă diaree. Diareea apare adesea împreună cu hiperemie, dar poate apărea și fără ea. In sindromul carcinoid, diareea apare adesea din cauza serotonina. Medicamente care blocheaza actiunea serotoninei, cum ar fi ondansetron (Zofran), adesea slăbi diaree. Uneori, diaree cu sindrom carcinoid pot apărea din cauza efectelor locale ale tumorii, ceea ce complică permeabilitatea intestinului subțire.
boală de inimă
Boala cardiaca apare la 50% dintre pacienții cu sindrom carcinoid. Sindromul carcinoid obicei duce la fibroza a valvei cardiace pulmonare. Încălcarea a supapei reduce mobilitatea capacitatea inimii de a pompa sange din ventriculul drept la plămâni și alte părți ale corpului, ceea ce poate duce la insuficienta cardiaca. Simptomele tipice de insuficiență cardiacă includ: mărirea ficatului, umflarea picioarelor, acumulare de lichid în abdomen (ascită). Motivul pentru înfrîngerea valvelor tricuspide și pulmonare ale inimii în sindromul carcinoid, în cele mai multe cazuri, este un program intensiv de efecte pe termen lung ale serotoninei.
crepitație
Wheezing apar la aproximativ 10% dintre pacienții cu sindrom carcinoid. Sacadată - o consecință a bronhospasmului (spasm căilor respiratorii), care apare ca rezultat eliberarea tumorii carcinoide hormonului.