Alcoolice paranoide tipuri, diagnostic, simptome și semne
paranoic alcoolice (sau iluzii) este locul al treilea între toate psihozelor alcoolice, după delirium tremens și hallucinosis. Acest diagnostic este obținut 10-25% dintre pacienții care intră în clinică cu psihoza pe baza de alcoolism. Paranoid pentru o lungă perioadă de timp nu a fost considerată o boală separată. Dar astăzi este recunoscut ca o tulburare grava care necesita spitalizare imediată și o terapie de reabilitare lungă.
alcoolice Paranoid - cauze si tablou clinic
Alcoolice paranoic - aceasta este una dintre soiurile de psihoză alcoolică, caracteristica principală care - cel mai puternic iluzia de persecuție.
Singurul motiv pentru care această psihoză - abuzul de alcool. Tulburarea apare de obicei la oameni numai pe a doua sau a treia etape ale alcoolismului, majoritatea pacienților - oameni sunt luați în mod constant de alcool mai mult de 7-8 ani.
Cel mai mare risc de paranoia alcoolice - oameni de zi cu zi, folosind 0,5-1,5 litri de vodca. Mult mai puțin prostii începe la alcoolici care beau 200-300 ml pe zi.
De asemenea, există mai multe grupuri cu risc ridicat - paranoic de multe ori diagnosticate la alcoolici care au avut un traumatism cranian, cu ereditară severă și la pacienții cu psihopatie epileptoide.
Clinica paranoia alcoolică este format din 3 fenomene principale. Această tulburare afectivă (modificări ale dispoziției bruscă), senzuale (în formă), iluzii și comportament inadecvat.
specie
Alcoolice paranoic diagnosticat exclusiv la alcoolici „cu experienta“, aceasta se dezvoltă sau în stare de ebrietate, după un chef lung sau în timpul unui sindrom de retragere severă. Al doilea caz apare de cele mai multe ori - de obicei, iluzii de persecuție începe în timpul mahmureala dureroasă.
Durata bolii și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma de psihoza. Oamenii de stiinta disting 3 tipuri principale de delir alcoolic.
nereușit
„Este fi vindecat alcoolismul? Da! Utilizați o cale de atac eficientă acasă. "
Acesta dureaza de la 2 la 25 de zile si este diagnosticat mai des. Această formă de psihoză se dezvoltă numai în timpul unei mahmureala. În primul rând, există evenimente prodromale care durează mai multe zile. Acesta este un simptom clasic de sevraj - stare depresivă, tulburări ale somnului și a poftei de mâncare, neregulate, tremurături membrelor, anxietate, confuzie, etc. Curând confuzie se transformă într-o teamă puternică, începe să Raving uneori - halucinații.
Această psihoză ar putea fi întârziată cu 1,5-2 luni la câțiva ani. Ea începe ca un paranoic alcoolic acut tipic, dar în timp, sentimentul de frica slabeste, înlocuiți starea de spirit în mod constant anxios-vine în jos. Schimbarea specificitatea de delir - motivele și suspiciunile alcoolice devine mai logică și selectivă. Această formă de tulburări de alcool protekaets adesea recidive periodice, care durează timp de mai multe luni.
Unii experți de droguri și psihiatri împărtășesc paranoic alcoolică prelungită pe subacută (cu o durată de până la 6 luni) și cronice (de la 6 luni la mai mulți ani).
Simptome și semne
Semne de paranoia alcoolică similară pentru toate tipurile de boala, singura diferență - întinde-le în timp. Provoac primul atac de paranoia intr-un chef alcoolic poate fi foarte lung sau o creștere bruscă a dozei de alcool.
Prima fază de psihoza - este simptome de sevraj (simptome somatovegetativnye, insomnie și coșmaruri, stare proasta). Apoi vin să înlocuiască tulburări afective. Există o dorință dureroasă, anxietate nejustificată, teama, care se transformă rapid într-o panică.
În curând dezvolta delir alcoolic, care poate lua mai multe forme:
- iluzii de persecuție (forma cea mai frecventă);
- atitudine prostii;
- iluzii de gelozie;
- iluzie de auto-incriminare;
- otrăvirilor delir si altele.
În prima fază a psihoză poate începe halucinații vizuale și auditive -, acestea nu durează mai mult de 1-2 zile. Principalul simptom de paranoia alcoolică este întotdeauna un nonsens, care se bazează pe o singură idee - că pacientul amenință violență fizică.
Alcoolic convins că vrea să-l omoare, mod destul de beton - otravă, de a ucide, atârnă, trage, și patru fete torturat, etc. Uneori, pacientul consideră că pericolul amenință, de asemenea, familia sa.
O sursă de pericol, de obicei, sunt anumite persoane - prieteni, vecini, oameni întâlnit accidental pe stradă. Când iluzii de gelozie poate fi o soție care vrea să scape la un iubitor; în cazul în care începe iluzii judecata de sine, pacientul este convins că el a fost foarte obraznic și el merita să moară.
În cazul în care conectat relație delir, omul pare ca și în cazul în care toți oamenii in avans l-au tratat cu dispreț sau ură, în special a se potrivi diferite rahat.
În timpul delir alcoolic este însoțit în mod tradițional de un puternic sentiment de teamă. Pacientul face în mod constant acțiuni impulsive: încearcă să scape, destui oameni în mână, cerând ajutor, strigând, ascunde într-un apartament în mansarde, guri de vizitare și altele.
diagnostic diferențial
Una dintre cele mai dificile momente din tratamentul de paranoia alcoolică apare o altă etapă de diagnosticare. Este adesea dificil să se facă distincția între psihoza alcoolică și schizofrenie paranoidă complicată de alcoolism. Cele mai severe cazuri - atunci cand un pacient care suferă de o tulburare schizotipala pe fondul alcoolismului, pentru care modificări de personalitate sunt destul de minore.
Pentru a pune diagnosticul corect, este necesar să se alcătuiască o istorie completă a bolii. Dacă o persoană nu este asociată cu psihoză puternic, o mahmureala sau să apară într-un stadiu incipient de alcoolism, vorbim despre schizofrenie paranoidă.
Există mai multe semne prin care se pot distinge în mod clar între cele două tulburări:
schizofrenie paranoidă la fondul alcoolismului
Acesta este întotdeauna format pe baza de alcoolism acut - in timpul unui chef sau un sindrom de retragere puternic
alcoolismul clinic fățișă nici sindrom de retragere nu este exprimat
Conflict deschis există puține, există o personalitate împărțită
Pacientul aspru și dur pentru a comunica poate fi crud cu cineva, mai ales un gelos potrivire
Principalele caracteristici - detașare, alienare, gelozie, răceala emoțională pentru a închide
Delirul sunt foarte specifice, bazate pe frica sau de gelozie, întotdeauna justificate în mod logic. Halucinațiile sunt rare și foarte simplu
Gândurile halucinatorii schimba de multe ori, este dincolo de orice logică, toate ideile sunt foarte ciudat. Halucinații persistente, strâns asociat cu delir
După atacul psihozei la alcoolici este restaurat pe deplin sfera emoțională, de multe ori cu umor, care le iau gândurile delirante
La pacienții cu schizofrenie, există suferință emoțională clare - interesul în scădere în mediu, în curs de dezvoltare și în creștere cu probleme de gândire
Tratamentul de paranoia alcoolică se efectuează exclusiv într-un spital. In formele blande de psihoza la internare și îndepărtarea primelor simptome ale pacientului pot fi observate și să fie tratate ca ambulatoriu. În severă - pacientul timp de cateva zile in spital.
Tratamentul medicamentos este efectuat mai multe grupe de medicamente:
- antipsihotice;
- tranchilizante;
- antidepresive;
- vitamine si altele.
Imediat după internare, administrarea intravenoasă a medicamentelor necesită neuroleptice-demontare si eliminarea tulburarilor de comportament frica (clorpromazina, haloperidol, diazepam). În cazul în care atacurile de delir, combinate cu stare depresivă, antidepresive. Externarea din spital este posibilă numai după dispariția completă a iluzii și semne de agresiune.
După eliminarea principalelor simptome ale psihozei trebuie să fie un tratament complet de alcoolism. pentru a preveni recidivele. Aceasta este o lucrare cu un psihoterapeut, grup Alcoolicii Anonimi și altele.
alcoolice paranoid, de obicei, nu are consecințe grave, și nu provoacă schimbări de personalitate - cu condiția ca tratamentul a fost acoperit complet, iar pacientul nu mai abuzeze de alcool. În cazul în care pacientul continuă să bea în mod regulat, pe fondul care suferă de paranoia pot dezvolta halucinații și psihoze prelungită.