Tratamentul dischinezii biliare, medicamente, nutriție

Principiul general este acela de a îmbunătăți tratamentul de reglementare a mecanismelor de excreție biliare eliminarea distonia sistemului nervos autonom neuroumoral și efecte patologice asupra sistemului biliarnoi sistem și aparate musculare sfincterelor zhelcheprotokovoy (Lyutkensa, Oddi Miritstsi). În fiecare caz, ar trebui să fie posibilă identificarea principalilor factori etiologici și patologice și le influențează în mod activ. Este vorba despre tulburări nevrotice și diencefalici, nutriție defectuoasă și neregulate, tulburări hormonale, boli ale organelor sistemului digestiv, etc.

Pacienții cu tulburări funcționale ale tractului biliar este necesară pentru a crea (recomanda) condiții favorabile de muncă și de viață, pentru a elimina conflictele.

Simptomele nevrotice cerebral poate recomanda tranchilizante: elenium (nopoton) 5 mg de 3-4 ori pe zi sau Phenazepamum, nozepam (tazepam) medazepam (rudotel) la aceeași doză (tranchilizante nu trebuie administrat persoanelor a căror muncă necesită o reacție rapidă). Doza și durata tratamentului este ales în mod individual. Pentru a spori efectul de hipnotice, sedative administrate neurotrop Corvalol, preparate din valeriană, infuzie de plante medicinale Leonurus și alte sedative.

în mod avantajos preparate de acțiune antispastică (nitrit, papaverina, no-spa, platifillin, aminofilină, Halidorum - Când diskinezie hipotonă medicamente care au un efect tonic (. Pantocrinum, tinctura de Eleutherococcus, chineză magnolie et al), și în hipertensiune arterială vezicii biliare și biliare sfincter administrate și colab.).

Utilizate pe scară largă în tratamentul dischineziei vezicii biliare și tractului biliar prokinetics recent găsit (metoclopramid, domperidonă și cisapridă), care reglementează funcția tractului gastrointestinal, scuti spasm, accelera evacuarea alimentelor din stomac. Când hiperkinetic dischinezii biliare întâi administrat intramuscular le de 2-3 ori pe zi, cu 30 minute înainte de masă timp de o săptămână și apoi spre interior sub formă de tablete. Cursul total de tratament timp de 2 săptămâni. In boala mai putin severe sau papaverină administrat Nospanum.

În absența efectului terapiei medicamentului menționat mai sus poate fi aplicat, aparținând antagonistilor de calciu - Nifedipina (20 mg / zi durere sublingual, și acute cu 10-20 mg de 3 ori pe zi, oral). Aceasta cauzează nu numai relaxarea mușchilor netezi ai vaselor de sânge, dar, de asemenea, a sfincterului Oddi.

Când tulburările nevrotice exprimate pot obține un efect pozitiv de la sulpirida tratament (eglonilom, dogmatilom). Medicamentul are o acțiune antidopaminovym și oferă o acțiune psihotropă exprimat. Numit prin injecție intramusculară de 50-100 mg de 2 ori pe zi, timp de o săptămână, apoi în interiorul capsulelor, 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza) 7-8 zile.

Dacă dischinezii biliare detectate biliar lithogenous, mai ales în prezența altor factori de risc pacienti colelitiaza este recomandabil să se atribuie coleretice care conțin acizi biliari (holenzim, hologon, allohol, deholin și colab.), Sau coleretică sintetice (oksafenamid, Nicodin, tsikvalon) sau preparate de acid ursodeoxicholic (urzofalk).

recomandat intubare orb cel puțin o dată pe săptămână, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacienților cu diskinezie biliară de îndepărtarea hipokinetic bilei din vezica biliara. Un efect coleretic bun poate fi obținut prin primirea postit 20-30 ml de ulei (37-38 °) ulei de măsline sau de floarea-soarelui cald. Pacienții prezentate de colectare a coleretice de ceai, care include următoarele plante: imortelă de nisip, mătase de porumb, vetrice, trandafir sălbatic fructe scorțișoară, iarbă, coada șoricelului, fructe de coriandru. Atribuirea unui decoct sau infuzie de 1/3 cana de 2-3 ori pe zi, intre mese.

Pacienții cu dietă specială dischinezii biliare este necesară. Faza activa a bolii în raport cu diete alimentare recomandate № № 5 și 15). Când diskinezie hiperkinetice ale tractului biliar sau alimentele excludeți restricționează în mod substanțial și feluri de mâncare de stimulare a motilitatii și tonul, și sfinctere tractului biliar și când diskinezie hipokinetic, dimpotrivă, aceste componente alimentare din dieta ar trebui să fie prezent. În toate cazurile, puterea trebuie să fie frecventă și echilibrată.

Ed. prof. ÎN Bronovets