Tratamentul de col femural fracturi la câini

Tratamentul fracturilor oaselor colului femural la câini

Kozlov, EM clinica veterinara „Enimalz“ Novosibirsk

Fractura de col femural și a capului femural epifizioliz leziuni destul de rare, dar foarte grave, ceea ce duce la invaliditate profundă pacient, în cazul în care nu se efectuează în tratamentul chirurgical în timp util și adecvată. În spitalul nostru primește anual 5-6 pacienți cu fracturi de col femural. Marea majoritate a câinilor răniți a suferit un tratament chirurgical.

Semnele clinice de fractura de col femural este foarte vie și caracteristică: agățat membrele moi; scurtarea aparenta a membrelor; insumarea coapsa sub burta lui; asimetrie și câmpul de deformare a crup cauzate de deplasarea cranio- dorsală a trohanter; durere acută în timpul mișcărilor pasive; crepitus în frecarea de fragmente osoase.

Diagnosticul diferențial: o dislocare a capului femural; fractură a bazinului.

Diagnosticul final se stabilește prin pelvis cu raze X și un prejudiciu coapsă în proiecțiile ventral-dorsal și lateral.

Atunci când, fracturi și șold simple, proaspete epifiziolize aplică șurub metalosteosynthesis de compresie spongioasă. filet trebuie să fie tăiate, astfel încât surprinde doar otlomok capului femural și, în orice caz, nu a mers dincolo de linia de fractură. Lungimea totală a filetului și ridica o lungime de radiografiei.

Accesul online la articulația șoldului: kraniolateralny, caudal curbat. Partea de sus a curbei ar trebui să fie la nivelul marelui trohanter. lungime tăiată de 10-12 cm. Pielea, fascia superficială, țesutul subcutanat pentru disecarea linie de tăiere programată anterior. Aprofundarea fascia tăiat incizie de-a lungul capului lata lateral al mușchiului cvadriceps și a fasciei tensorului intre superficial si lata musculare pelviană. Apoi, acces tocit termina disecție la articulația șoldului. Uneori, pentru a crea un acces mai mare efectua un tendon tenotomia pelviana profundă musculare parțială. capsulă comună, în cazul în care integritatea sa este păstrată, ne dezvăluie o secțiune longitudinală liniară.

Tehnica operatorie: repoziționarea fragmentelor osoase este realizată prin aducerea în jos a femurului în direcția distală, în același timp cu liftul, introdusă în spațiul comun, fragmente osoase se combina. În timp ce deține fragmentele în poziția de a fora un canal în gât și a capului femural. Punctul culminant al burghiului este la o trecere la nivel a porțiunii distale a trohanterului femurul. canal format ar trebui să fie îndreptate spre centrul capului femural. După aceea, șurubul de compresie este înșurubat, realizând comprimarea maximă a fragmentelor osoase.

In fracturile cominutive ale colului femural, fracturi gât cronice cu formarea pseudartroză aplica rezecție artroplastie. Pentru a face acest lucru, după accesul chirurgicale la șold în comun, foarfece Cooper introdus în spațiul comun, disecarea ligamentul rotund și scoateți capul femural. Partea fragmentului distal a fost îndepărtat prin osteotomul și os forceps. Pentru rasele mari de sârmă de izolație componenta acetabulara șold a clapei musculare, o reducere de mușchi cu două capete a coapsei.

plăgilor chirurgicale este suturată în straturi, cu noduri sutura. Pentru aceasta folosim sutura neresorbabile ftorest 2/0.

Rezultatele osteosinteză: tratamentul a fost efectuat la 9 pacienți. Recuperarea completă a fost realizată la 100% dintre pacienți. Funcția de suport a membrului rănit a fost restaurată în primele zile după operație. Dispozitivul de reținere nu este în general îndepărtat. Studiile radiografice pe termen lung efectuate după 3 ani, nu au prezentat semne de koksoartroz osteoporoza si os sintetic.

Rezultatele rezecție Artroplastia: Tratamentul a fost efectuat la 15 pacienți. Rezultate foarte bune au fost obținute la 70% dintre pacienți, bun - la 20%, satisfăcătoare - în 10%.

Complicații: serom care apar la 5-6 zile perioada post-operatorie, a apărut la 25% dintre pacienți; Alte complicatii sunt necunoscute.