Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

buza cleft si palatului congenitale - malformații severe ale regiunii maxilo-faciale, însoțite de anatomie-cal brut si tulburari functionale. Dificultatea de restaurare a încălcat nutriție vitale, respirație și vorbire, restaurare anatomice a buzei superioare, nasului și a maxilarului superior într-un organism în creștere este cauza de handicap la copii cu buza cleft si palatului în anii următori.

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului


Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul buzelor cleft si palatului - un complex cu mai multe fațete și nu a rezolvat complet problema. Acesta a efectuat un tratament în mai multe etape, în care un număr mare de profesioniști pentru a obține tratamentul optim al rezultatelor, Tata de la naștere până la 14-16 ani. Procesul de corectare a fazelor congenitale și ulterioare de reabilitare este adesea complicata de o varietate de comorbiditate cu alte organe, în special a sistemului nervos.
Operațiunea a restabili buza superioară și nas - heylorinoplas din lemn de tec și cer - uraniscoplasty sunt complexe chirurgie plastică. Pentru a efectua aceste operații necesită experiența chirurgului și tehnica ridicat de execuție a acestora, o abordare individuală la alegerea operațiunii, monitorizarea continuă și de observare pe termen lung a copiilor, până la sfârșitul tratamentului. În ciuda semnificative realizări ale chirurgiei maxilo-faciala pentru copii majoritatea experților interni și externi indică necesitatea unor operațiuni corective repetate în 50-80% din cazuri după tratamentul cu unilaterale buza cleft complet și mai mult de 90% din cazuri în tratamentul completă labioschizis-dvusto verso. Numărarea repetată chirurgie, non-satisfacție cu rezultatele obținute sunt cauza de stres mental la copii.


Întreaga perioadă de tratament combinat, am împărțit în 5 etape:

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Etapa 1. De la naștere până la heylorinoplastiki.
Durata primei etape depinde de tipul și severitatea crăpătură și starea fizică generală a pacientului. Aceasta poate dura până la 3-6 luni, și în prezența concomitentă vicii-ghiduri severe - până la 12-18 luni. Coordonatorul întregii lucrări este un chirurg.

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Etapa 2. Heylorinoplastika.
Heylorinoplastika se referă la o chirurgie plastică complexă, în care sarcina nu este numai pentru a restabili forma anatomică a buzei superioare si palatului, dar, de asemenea, normalizarea funcției respiratorii, nutriție și de vorbire. Severitatea anatomice și funcționale a încălcat-TION este direct legată pentru a vizualiza buza cleft.
La efectuarea cheiloplasty pentru a restaura funcțiile pierdute nu pot fi limitate doar la crearea formei anatomice a buzei superioare. Este necesar să se efectueze un singur pas mioplastiku mușchii circulare ale gurii, pentru a elimina musculare anormale craving zona prirotovoy si de a crea suficienta gura profunzime preddve-Rie.

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Un rol imens pentru rezultate optime și de succes de fixare, care rezultă în principal chirurgicale BME-venție joacă masaj miogimnastika buze și nas, este utilizat, disponibilitatea inserturi individuale în pasajele nazale. Aceste măsuri nu împiedică numai dezvoltarea unor deformări cicatrice, dar, de asemenea, contribuie la creșterea și dezvoltarea țesuturilor imature la naștere.

În prezența tulpinii reziduale postoperatorii și trebuie corectate în copilărie (5-6 ani) si anomalii functionale in 2-3 ani.


Etapa 3. Supravegherea Postoperator, îndepărtarea deformării reziduale, pregătirea pentru uranoplasty.

Tratamentul ortodontic inainte de uranoplasty chirurgie combinat cu purtarea unui plutitor obturator. Pregătirea pentru uranoplasty durează numai atâta timp cât este necesar pentru normalizarea mușcăturii. sesiuni de orientare realizate cu un terapeut de vorbire. Sunt monitorizate în mod continuu de către chirurg și toți specialiștii necesari. Uranoplasty efectuate cu vârste cuprinse între 8 luni la 3 ani, în funcție de forma stării despicătură și fizică a copilului.

Etapa 4. Uranoplasty.

Am folosit tehnica sparing uranoplasty, care permite un pas pentru a forma un cer anatomic pe deplin funcțional în tratamentul oricăror crevase de formă (№ brevet 2202965).

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

Tratamentul chirurgical și reabilitarea copiilor cu buza cleft si palatului

rezumat
Pentru cele mai bune rezultate ale tratamentului copiilor cu buza cleft si palatului necesita un tratament de lungă com plex care implică mulți profesioniști. Este necesar să se prevadă rezultatele așteptate și un plan clar pentru diferitele etape. O listă a activităților întreprinse în cursul principalelor etape, inclusiv la începutul tratamentului ortodontic cu primele zile de viață a unui copil, efectuarea de masaj și miogimnastiki cu soarta-l mama, chirurgie de planificare sunet Postoperator, să efectueze corecția necesară a condițiilor patologice asociate la copii. Tratamentul Ortodontiches-ceva, de formare logopedie activități de salubrizare îmbunătățite cu masaje de țesut sunt realizate pe toată perioada de creștere și dezvoltare a buzei superioare si palatului, sunt esențiale pentru etapele-OS novnyh de tratament chirurgical. Cooperarea continuă a medicului și părinții copilului este un factor esențial. SOB-Luden principiile de bază de reabilitare a copiilor cu VRGiN nu numai că îmbunătățește rezultatele estetice și funcționale ale tratamentului, dar, de asemenea, reduce numărul de operațiuni constituente corectat-re.