parodontită cronică, stomatologie preventivă

parodontita cronica este de obicei asimptomatică și de multe ori trec neobservate. Cu toate acestea, inflamația, luând cronică continuă dobândirea caracteristică a acestei forme etape.

In studiul parodontitei cronice ar trebui să fie luate în considerare în special în parodontită emergente, după una dintre infecția. Periodontita, răspunsul acut la factorul microbian dobândește proprietăți de protecție și reacția sa la creșterile de re-infectare brusc, ca urmare a sensibilizării. De aceea parodonțiu adesea dă bliț reactivitate inflamatorie la inferior (boli infecțioase, răcire etc.), ceea ce sugerează o exacerbare a procesului cronic.

Există trei forme de parodontită cronică: fibros, granularea și granulomatoasă.

parodontita fibrotice. parodonțiu implicate in procesul inflamator, este înlocuit de țesut conjunctiv fibros. Această formă de parodontită cronică este caracterizată printr-un flux lent, manifestările clinice ale sărăciei. Simptomul durerii în această formă de parodontita este adesea lipsește. La unii pacienți, există dureri, uneori se oprește pentru o lungă perioadă de timp. percuție dinte prezinta adesea anomalii. Cel mai de diagnosticare caracteristică parodontitelor fibrotic permanente sunt rezultatele radiografice. Dacă Radiografia normală parodonțiu este determinată ca o fâșie îngustă de uniformă delimitată de conturul dintelui pe o parte și o linie a unei sonde de plăci compacte - pe de altă parte, atunci când fibros periodontita uniformitatea contururile parodontale perturbat (fig. 46).

Deformarea sub forma de ingrosare moderate observate de obicei în jurul vârfului rădăcinii. Prin urmare, semn extensie a ligamentului periodontal, identificat radiografică substanțial este uneori singurul criteriu pentru a judeca un proces patologic, atunci când periodontita fibros.

Granularea parodontita. Caracterizat prin formarea țesutului de granulație la un parodonțiu. Dimpotrivă, țesutul fibros granulatie sunt capabile de creștere rapidă, astfel încât acestea se caracterizează printr-o tendință de a fractura din jurul alveolelor placa cortical. Dacă există o formă fibroasă de a impinge de pe pereții alveolelor, granulării periodontita când este distrusă. Rezultată Placa alveolelor cortical defect pătrunde țesut de granulație vegetație. Această formă parodontitei este cel mai activ, urmată de distrugerea ligament parodontale și creșterea infiltrative țesutului de granulație. granulații Vegetație penetra substanța falcă de măduvă osoasă și sub mucoasa procesului alveolar, formând o fistula prin care fluxul de exudat. În unele cazuri, deschiderea fistulei pe piele. Apariția lor este adesea precedat de formarea migratoare granulom subcutanat (migrans granulom). proces determină o activitate mai vie decât în ​​formă fibroasă, simptome clinice. În această formă de pacienți parodontită cronică se plâng de dureri de durere, uneori agrava. Percuție dinte provoacă, de obicei, un răspuns durere ușoară. Când au văzut uneori observat o ușoară hiperemie și edem al membranei mucoase a pacientului la radacina dintelui. fistula Educația sau granulom subcutanat facilitează procesul de recunoaștere. La rândul său, închiderea un motiv sau altul fistula duce la o exacerbare a procesului.

Când X-ray este detectată caracteristică distinctă a acestei forme de model periodontitis (Fig. 47).

Spre deosebire de modelul granulatului fibros cu periodontita periodontita există o deformare semnificativă a ligamentului parodontal. În acest caz, pierderea de masa osoasa de la distrugerea discului compact alveolele devine inegală, forma plameobraznye. Radiologic parodontită Caracterizarea granularea este destul de clar datorită faptului că distrugerea osului, mai degrabă câștigă rapid dimensiune, este ușor de determinat în imagine. Cu toate acestea, la distrugerea osului maxilarului mare, de obicei, nu ajunge, deoarece durerea forțat pacientul să apeleze la dentist.

Granularea parodontită nu are tendința de a se auto-vindecare, dar atunci când terapia activă se pretează la regresa. Nici un tratament duce la diverse complicații, cum ar fi locală sau generală.

parodontita granulomatoase. Pentru această formă de țesut conjunctiv caracterizată prin formarea sub forma unei pungi shell atașat la partea superioară a rădăcinii dintelui și umplut cu țesut de granulație. O astfel de educație a fost numit granuloame. formă granulomatoasă parodontitei în natură curs clinic ocupă o poziție intermediară între procesul curent atunci când periodontita fibros și proces inert cronic sub formă de granulare activă cu periodontita. Presiunea constantă a țesutului osos înconjurător din cauza creșterii granulare și creșterea granuloame duce la topirea și oase marginalizarii elemente alveolelor. Ca urmare a creșterii lente, dar constantă a granuloame în jurul defectului osos la vârf are loc, care este detectat radiologic. Aceasta formează kistogranulema și apoi chist (Fig. 48).

Lent fără exacerbări a dezvolta parodontite granulomatoasă cauze proces aproape asimptomatice, și, prin urmare, pacientii de multe ori nu solicite asistență medicală. Adesea, detectarea Radiografia periapicală pe vatra este o surpriză pentru ei. Cu toate acestea, în ciuda creșterii lente a granuloame, în această formă de parodontită cronică au tendința de a fractura de os au fost transformate ulterior în chist granulom. Dimensiunile acestui eșec în dezvoltarea pe termen lung de chisturi devenit atât de mare încât acestea pot duce la o fractură spontană a maxilarului inferior. Fara un tratament adecvat, această formă specială de dezvoltare periodontitei inverse cronice nu este expus.

Astfel, parodontita granulomatoase în stadiile inițiale simptomatologia este foarte slabă și, uneori, detectată numai atunci când radiografia maxilarului. Chiar și presiune pe dintele sau percuție nu provoacă întotdeauna durere. In etapele ulterioare ale procesului de dezvoltare este uneori definit bombat alveolar peretelui indus o creștere de granuloame, sau mai degrabă chisturi.