Tratamentul bolii parodontale la copii
Tratamentul bolii parodontale la copii. Part1.
Tratamentul complex periodontitei, mai ales în progresează rapid forme agresive (periodontita juvenilă) și necesită o abordare globală în selectarea măsurilor terapeutice datorită prezenței următorilor factori:
- grad ridicat de distrugere a osului alveolar;
- mobilitate și schimbarea poziției dinților;
- Pierderea dinților individuali;
- încălcarea relațiilor ocluzale;
- disfuncția articulației temporomandibulare;
- Influența diverșilor factori externi;
- prezența bolilor sistemice;
- creștere incompleteness și ZCHS formare și întregul organism.
Metode de selecție și mijloace de tratament depinde de cursul clinic (exacerbarea cronice, cronice, remisiune, etc.) și severitatea bolii parodontale (ușoară, moderată și severă).
Spre deosebire de gingivita, periodontita în tratamentul moderate până la severe, o intervenție chirurgicală posibilă pentru a elimina buzunar parodontale și stimularea osteogenezei reparative.
Legenie naginayut cu complexe parodontită igienă orală profesională cronică:
- unelte de uz și articole de igienă;
- motivația, învățarea și controlul igienei orale individuale;
- îndepărtarea atentă a plăcii dentare;
- nivelarea suprafeței expusă a rădăcinii dintelui;
- lustruire;
- remoterapiya.
Este important să curățați limba și clătiți gura cu soluții antiseptice pentru a reduce cantitatea de parodontale pe limbă, criptele amigdaliene și pliurile membranei mucoase. Alte măsuri terapeutice, inclusiv la medicamente, începe numai după stăpânirea pacienților abilități de igienă orală.
În exacerbare acută sau parodontita cronică și formarea de abcese necesită o acțiune medicală de urgență (eliminare factori traumatice abcesul autopsie, antibiotice și altele.) Igiena orală Deci, după eliminarea antrenat de inflamație acută.
<Устранение местных факторов риска заболеваний пародонта (санация полости рта, пластика коротких уздечек губ, мелкого преддверия рта, лечение аномалий прикуса и т.д.), нормализация окклюзии, устранение травмирующих факторов и шинирование подвижных зубов помогает избежать травмы пародонта и ретенции икробного налета, нормализует жевательную функцию, что важно для успешного лечения пародонтита любой этиологии.
Petreceți un tratament local anti-inflamator de droguri. Pentru majoritatea pacienților suficient AINS (5% unguent fenilbutazonovaya 3% unguent de acid acetilsalicilic, unguent indometacin, salicilat de colină, gel); antiseptice (film cum-Dent clorhexidină, sangviritrin și colab.); medicamente pe bază de ingrediente naturale: terebentină de brad, propolis, mumie, lecitină, uleiuri naturale: măceșe, arbore de ceai, amarant; acid ascorbic și vitamina E. Medicamentele pe bază de componente naturale au, anabolice, acțiune anti-oxidant antiseptic și plăcut la gust, astfel încât acestea să poată fi folosite pentru copii de diferite vârste. Formulările administrate în buzunare turundas parodontale face aplicarea ca un gel sau pastă bandaje. De exemplu, sangviritrin (0,2% 0,01-0,1% soluție hidroalcoolică sau apoasă) a fost administrat pe turundas subțire timp de 20 de minute în fiecare zi sau la fiecare două zile, 4-6 tratamente per curs.
Detectarea în periodontopathogenic principal biofilmului subgingival - o indicație pentru terapia cu antibiotice. Înainte de tratament este determinată de sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Selectarea utilizare locală sau sistemică a antibioticelor depinde de situația clinică specială, distanța de la locul de reședință al pacientului clinici stomatologice, boli concomitente, utilizarea continuă a altor medicamente.
aplicarea locală a antibioticelor asigură concentrații ridicate în inflamația și reduce efectele secundare sistemice, rezultatul tratamentului este mai puțin dependentă de cooperarea pacientului. Cu toate acestea, tratamentul local al furcations greu pentru a umple și buzunarele înguste, pătrunderea medicamentelor în țesutul înconjurător este limitat. medicamente Antibiotikosoderzhaschie sunt administrate în pungile parodontale, după igienă orală profesională.
- Metronidazolul Gel recomandat după 7-10 zile; Dent Diplen film M cu metronidazol.
- Filet Tetracycline (23 cm x 0,5 mm), care este umplut buzunar și cianoacrilat sigilat a fost îndepărtat după 10 zile, lipsa de fir este dificil de stabilit în regiunea posterioară.
- Atridoks gel doxiciclină, dezavantaj nu este complet absorbit, resturile trebuie îndepărtate.
- combinație de medicamente, cum ar fi doxiciclina, metronidazol și klaritro bazate pe mitsin în gel de colagen Collost.
În aplicarea sistemică a unui antibiotic pătrunde în toate țesuturile din corp, dar nu atinge o concentrație ridicată în locus periodontale pot apărea efecte secundare sistemice, rezultatul tratamentului depinde de cooperarea pacientului. Se aplică următoarele medicamente (doze administrate la adolescenți cu vârsta peste 14 ani):
- tetraciclina - 250 mg de patru ori pe zi, timp de 21 de zile;
- Metronidazol - 400 mg de 3 ori pe zi, 8 zile;
- Amoxicilina + Acid Clavulanic - Amoksiklav * 500 mg de trei ori pe zi, 14 zile, augmentin *; Cu toate acestea, aceste medicamente prost tolerată, de multe ori o reacție alergică;
- Ciprofloxacin - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile;
- clindamicină - 300 mg de 4 ori pe zi, timp de 7 zile;
- fluorochinolone (ciprofloxacina, etc.) este prescris pentru rezistență la alte antibiotice.
Prescrierea antibioticelor - un amestec grav cu corpul pacientului și efectuate în conformitate cu regulile de bază de utilizare a acestor medicamente sub stricta supraveghere a unui medic.
Probioticele - preparate bacteriene culturi vii microbiene pentru tratamentul dysbacteriosis cavității bucale și tractului gastrointestinal. Datorită activității antagoniste, ei inhibă creșterea microflorei patogene a pungilor parodontale, au efect anti-alergic, creșterea forțelor de apărare ale organismului și normalizează funcția sistemului digestiv. Aceste medicamente se referă lineks, biosporin, Lactobacillus acidophilus (atsilakt), Bifidobacterium bifidum (bifidumbakterin), și altele. De exemplu, biosporin 2 doze administrate de 3 ori pe zi 14 zile lineks 1-2 capsule de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni . În același timp, numește un substrat prebiotic pentru creșterea microflorei normale. De exemplu, sirop „Lactusan“ (conține lactuloza) 5 ml, de 2 ori pe zi, cu mese pentru 7-14 zile.
Când supurație persistent pungilor parodontale adecvate sorbție detoxifiere prin ehnterosorbentov (polymethylsiloxane polihidrate (enterosgel), povidonă (Enterodesum), dioxid de siliciu coloidal (Polysorb), hidroliza lignină (Polyphepanum) și colab.), Care posedă un efect antialergic și de a îmbunătăți parametrii celulare și imunitatea umorală (fagocitoză, creșterea neutrofilelor și stimulează limfocitele T, eozinofile și de a reduce nivelul de complexe imune circulante). De exemplu, lignina hidrolitica prescrise oral 1 lingura în 100 ml de apă de 3 ori pe zi, 10-20 de zile și administrate sub formă de suspensie în buzunar parodontale sub bandaj timp de 1-2 ore.