Tocolitic (conservare) terapie în timpul sarcinii
Cu toate că, în principiu, de cele mai multe medicamente (tocoliză) nu păstrează sarcina, și se poate prelungi pentru o perioadă determinată, de obicei, două până la șapte zile. Mai puțin frecvent, sarcina reușește să stea înainte de data estimată a livrării.
În plus, pregătirile pentru terapia tocolitic în timpul sarcinii au o mulțime de efecte secundare, astfel încât ar trebui să fie numiți strict pe mărturia.
Pregătiri pentru terapie conservare (tocolizã).
Tocolytics - este medicamente care actioneaza asupra muschilor uterului si poate opri travaliul prematur. O multitudine de medicamente a fost încercat, dar în medicina modernă este utilizat în principal trei: oxid de magneziu (sulfat de magneziu), nifedipină, indometacin.
Indometacinul inhibă producerea substanțelor implicate în contracția uterină, și din cauza aceasta se oprește lupta. Indometacinul are un efect negativ asupra fătului, în special în al treilea trimestru, deci nu este utilizat după 30 de săptămâni.
Nifedipina este eficient pentru a prelungi sarcina pentru o perioadă scurtă de timp, dar este un instrument relativ nou, utilizat recent, astfel încât majoritatea obstetricieni-l trateze cu precauție.
sulfat de magneziu (magneziu) a fost utilizat pentru o lungă perioadă de timp, nu are un efect mult asupra fătului, dar are multe efecte adverse pentru mama (dureri de cap, amețeli, greață și altele).
caracteristică Magnesia este că acesta acționează asupra uterului în timpul doar forței de muncă. Dacă nu lupte, numirea magnezie nu este justificată. În stadiile incipiente ale uterului la sulfatul de magneziu nu este sensibil.
La un moment dat, pentru ușurarea nașterii premature au fost folosite așa-numitele beta-simpatomimetice, de exemplu, ginipral. Astăzi nu ginipral deja în uz în multe țări, deoarece are o mulțime de efecte secundare, iar studiile clinice au confirmat eficacitatea sa în menținerea sarcinii.
Tocolytics nu se aplică în complex, selectat doar una, de obicei, două până la patru zile după finalizarea unui alt medicament din acest grup nu este alocat.
Progesteronul (djufaston, utrozhestan) nu se aplică tocolizei, dar pot fi utilizate pentru conservarea terapie pentru 24-32 săptămâni cu amenințarea de naștere prematură și un cervix scurt. Pe acești termeni utilizarea progesteronului nu are efecte adverse asupra fătului. Cu toate acestea, cercetarea privind eficacitatea progesteron pentru a menține sarcina în etapele ulterioare contradictorii.
Din păcate, tokoliticheskogo permit să continue sarcina în cazuri rare. În principal, acestea sunt folosite pentru a prelungi sarcina pentru o perioada de timp, pentru care vă puteți pregăti fructe și mama posibila livrare.
Această formare include formarea în primul rând plămânii copilului la viață extrauterină. O femeie a intrat glucocorticoizi, agenți care traversează placenta și viteza de maturare pulmonare fetale.
48 ore este suficient pentru a efectua un astfel de tratament, ceea ce crește probabilitatea de supraviețuire a unui copil prematur.
Atunci când este imposibil pentru terapia tocolitic.
Înainte de numirea tratamentului tocolitic este întotdeauna efectuat cu ultrasunete Doppler pentru a determina starea fătului. În cazul în care starea copilului este slabă sau deteriorarea, livrarea este poate avea un rezultat mai bun decât numirea tocolizei.
De obicei, terapia tocolitic nu se aplică în următoarele cazuri.
• hipoxie (deficit de oxigen) fătului. Dacă mult timp pentru a întârzia livrarea, copilul poate muri, mai ales dacă starea lui se agravează.
• întârzierea creșterii intrauterine. În acest caz, copilul este deja sub stres atunci când prelungi sarcina, situația se poate agrava, iar copilul va avea de suferit chiar mai mult.
• membrane de rupere infecție periculoasă a fătului, astfel încât numirea Tocolytics nu întotdeauna justificat. De mai mult timp trece de la tulpina, cu atat mai mare riscul de infecție.
• infecții sexuale sau sistemul urinar ale mamei, care au loc la o temperatură ridicată, secreții purulente, încălcarea generală de stat.
• eclampsie, pre-eclampsie in mama.
• Desprinderea de placenta sau suspectate eșecul cicatrice uterine.
De asemenea, terapia tocolitic nu este utilizat după 34 de săptămâni de sarcină, din moment ce majoritatea copiilor din acești termeni se nasc sanatosi.
După cum puteți vedea, în păstrarea sarcinii nu este atât de simplu, versatil, potrivit pentru toate medicamentele, nu există. În fiecare situație ar trebui să fie o abordare individuală și nu întotdeauna menținută (tocolitic) terapie adecvată.
Ruptura prematura (expectorație) amniocenteză
Obțineți cele mai proaspete și interesante