Tipuri de ileus, simptome, cauze, tratament

Cel mai adesea, obstructia intestinului subțire datorită formării de aderențe și hernii.
Principala cauză a obstrucției de colon este cancerul de colon.

Pentru toate tipurile de obstrucție intestinală se caracterizează prin caracteristici patologice majore:

• extinderea intestin,
• pierderea de lichid și electroliți,
• dificultăți de respirație,
• tahicardie.

circulație deficitară la nivelul peretelui intestinal complică foarte mult ileus. Rezultatul este sângerarea. În acest sens, un tratament de succes depinde în întregime de perioada de funcționare și a volumului de terapie substituirii de sânge.

Când apare vizibil pe peristaltismul ochiului obstrucție intestinală. Acesta este însoțit de un sunet de apel de mare, cu o tentă metalică, de multe ori susură amintește de sunetul apei deversând din sticla. În același timp, undele peristaltice sunt produse sau îmbunătățite dureri abdominale.

Peristaltice nici un zgomot la peritonită, ileus paralitic postoperator și.

Tipuri de obstrucție intestinală

Toate tipurile de obstrucție intestinală pot fi împărțite în două grupe principale:

• mecanice. care la rândul său este obstructivă (blocarea intestinului) și strangularea (cu circulația sângelui în intestin)
• dinamic sau fiziologic.

obstrucție mecanică

Cauzele de obstrucție mecanică pot fi:

• blocarea lumenul intestinal,
• răsucire (volvulus), ulcere
• o încălcare a colonului.

Cel mai vechi simptom al unei obstrucții mecanice este o expansiune dramatica a intestinului mijlociu.

ocluzie obstructiva (blocaj)

În caz de obstrucție (blocaj), intestinală promovarea încălcare a fluxului luminos al conținutului intestinal este principala manifestare a acesteia. Distinge mare (enteric) și un nivel scăzut (colonica) ileus obstructiv.

Principalele simptome ale obstrucționate (blocaj) curaj:

Tipuri de durere. Durerea - cea mai caracteristica de obstrucție intestinală precoce. De obicei, este foarte puternic, crampe. Crampe este durerea periodică rezultatul expansiunii intestinului și reducerile sale.

În cazul în care durerea este cronică, aceasta poate indica o îngustare progresivă a lumenului intestinal.

durere severă continuă poate fi un simptom al strangulării (comprimarea vaselor sanguine), perforare, peritonita.

Durere, atunci când obstrucție intestinală este mai frecvent localizată în partea superioară sau de mijloc a abdomenului.

colonică se manifesta prin dureri în abdomen sau în proiecția colonului.

Natura vărsături. Vărsături - un alt semn important de obstrucție intestinală. Ora de începere a vomei depinde de care parte a obstructie intestinala a avut loc. Aceasta este mai mică (mai aproape de rect), apare mai târziu vărsături. Atunci când obstrucția vomei de colon poate fi absent sau mai târziu să apară, în funcție de funcționarea normală a supapei ileocecală.

Proprietăți determinate localizare vomei ileus, motilitate grad încetare, creșterea bacteriană, putrefacție în intestin. vomei Caracterul este setat pentru diagnosticul preliminar.

Mai mică este procesul de boala, cu atat mai frecvente vărsături are miros fecale.

Absența scaunului. Lipsa persistentă de scaun și de gaze - un semn de încetare a intestinului. În funcție de nivelul de obstrucționare și la conținutul în constipația intestinal distal poate fi parțială sau totală.

obstrucție obstructiva intestinului subțire

Simptomele ileus ridicată manifestată ca vomei severă conținutului gastric precoce și de bilă. Ca restul intestinului este aproape gol, nu există nici o defecare.

Când obstrucție intestinală mică deteriorează absorbția apei și a secreției de electrolit și în același timp crește. Ca rezultat al tulburari de motilitate, dereglari ale functiei intestinului toate. Se acumulează o cantitate mare de lichid din sânge. Gut absorbția întinsă a segmentului expandat este terminată. Conținut infectat rapid flora microbiană, și devine o sursă de toxine.

Dacă presiunea intracolonică atinge nivelul tensiunii arteriale, este o violare a microcirculatiei peretelui intestinal și gangrena peretelui intestinal. Prin peretele afectat de gangrena, lichidul curge în cavitatea peritoneală. Pentru a preveni și a reduce toxicitatea peritonitei este foarte important pentru a elimina rapid lichidul din cavitatea abdominală.

colonică obstructiva

Simptome - constipație Progresiv, dureri abdominale si balonare, vărsături miros fecale sau materii fecale.

Motivul pentru acest tip de obstrucție în cele mai multe cazuri, este un carcinom.

Diagnosticul se bazeaza pe sigmoidoscopie datelor.

obstrucție strangularea

Strangularea ileus - o combinație de obstructie cu alimentarii cu sange afectata la bucla intestinale ca urmare a încălcării sau răsucirea a intestinului.

Principalele cauze de obstrucție de acest tip sunt:

obstrucție mecanică pot fi cauzate de corpuri străine. Aceasta poate provoca smocuri alimentare formate după o masă grea, mai ales varză acră, paste sau intră în intestine de semințe de fructe, portocale și altele.
De multe ori, un astfel de corp străin sunt calculi biliari, in cazul in care ajunge la o dimensiune de 2-2,5 cm.

Calculi biliari sunt formate în colelitiază. Boala se dezvolta cel mai frecvent la femeile de varsta mijlocie si mai mari, în timp ce în trecut au avut atacuri de colica biliara sau colecistita acuta. Atunci când acest atac este similar cu un alt biliara colica obstrucție, ceea ce face dificil de diagnosticat. Prin urmare, atunci când astfel de atacuri ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Simptomele strangulării

Când strangulation fluid într-o cantitate semnificativă se deplasează în cavitatea peritoneală, împreună cu sângele. Ca urmare, rata crește pulsului cu creșterea peritonitei sau a altor complicații.

Atunci când tensiunea arterială ileus obstructiv și rata respiratorie nu sunt modificate în stadii incipiente, nu există nici o tensiune mușchii abdominali și dureri la palpare ea. Când vedeți aceste simptome în legătură cu febră, tahicardie, leucocitoza și trebuie să își asume strangularea.

volvulus de colon

În acest caz, intestin este răsucit în jurul valorii de sine.

Motivul pentru acest lucru poate fi caracteristicile anatomice ale mezenterului, constipație cronică, utilizarea alimentelor grosier în cantități mari. La barbati, boala este mai frecventă decât la femei.

Simptomele incep sa apara brusc:

• durere bruscă în abdomen,
• creștere rapidă a balonare,
• Voma este mai puțin frecvente,
• poate fi sânge în scaun într-o cantitate mică.

În cazul volvulus intestinului subțire vine rapid cangrenă, atât de important este diagnosticarea precoce și funcționarea de urgență.

Când Volvulusul încercarea de colon sigmoid pentru ao îndrepta, folosind un colonoscop. În cazul în care acest lucru se poate face, atunci există o îmbunătățire rapidă.
Dacă facem asta nu funcționează, atunci ai nevoie de o intervenție chirurgicală imediată.

invaginație

Invaginație - este punerea în aplicare a unei părți a colonului la alta.

Cele mai multe dintre invaginație (85-89%) apare la sugarii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 luni între. Mai frecvente la băieți.

Există următoarele tipuri:

1. invaginație-intestinal subțire. Introducerea intestinului subțire la mici (20-25% din toate cazurile).
2. invaginație-colonică în strat subțire. Introducerea intestinului subțire în orb (50-65%), iar copiii - 85%.
3. Gros-gros invaginație intestinal. Introducerea intestinului gros în mare (10%).

Majoritatea invaginație adult este cauza unei tumori benigne sau maligne ale intestinului.

La copii, invaginație are loc în tranziția de la alăptarea la mixt, dar cauza specifice ramane necunoscuta.

Simptomele de invaginație acută

În invaginație acută apar trei simptome principale:

• bruscă durere severă este crampe în natură,
• sângerare de la rect la dezvoltarea de colaps,
• formarea tumorilor sau formă sferică kolbasovidnoy definită palparea când abdominale.

invagintsiya cronică

invaginație cronica este rar, dar poate aparea la orice varsta. Odată cu introducerea lumenul intestinului nu se suprapune complet, iar produsele alimentare continuă să se miște prin deschiderea îngustă.

Obstrucția manifestat atacuri care ar putea apărea pe cont propriu.

Tratamentul invaginație cronice

La adulți, tratamentul este chirurgical.

La copiii sub 5 ani pot încerca să elimine invaginației prin utilizarea clisma cu bariu. Dacă acest lucru eșuează, atunci tratamentul chirurgical este necesar.

Dinamic (funcțional) ileus

ileus dinamic se dezvoltă din cauza paraliziei sau spasm al tunica muscularis peretelui intestinal ascuțit. În funcție de această distincție paralitică (adynamic), obstrucție spastică și disfuncții motorii cu cauza nediagnosticată (pseudo-obstrucție intestinală).

ileus dinamic dezvoltă reflex cu dureri puternice de diferite origini, stres, tulburări metabolice.

Acesta se caracterizează printr-o creștere a abdomenului, lipsa de sunete intestinale si dureri abdominale. Tratamentul depinde de cauza obstrucției.

Cauzele de obstrucție dinamică multe.

Cauzele ileus paralitic

• Trauma a peritoneului,
• peritonită,
• pancreatită acută, mai devreme,
• pneumonie,
• diabet zaharat,
• infecție
• infarct miocardic,
• leziuni și boli ale coloanei vertebrale,
• hepatică și colica renală.

ileus paralitic poate dezvolta ca urmare a unor dureri abdominale severe de orice origine.
Caracteristica principală este creșterea în abdomen și absența sunetelor intestinale. Bloat poate fi o burta pronunțată simetrică. Palparea peretelui abdominal este moale si nedureros.

Eliminarea obstructia poate contribui la stimularea electrică a intestinului cu dispozitive speciale.

obstrucție intestinală spastică

obstrucția spastică apare din cauza puternic spasmul lung al intestinului. Acest tip de obstrucție apare mult mai puțin frecvent decât ileus paralitic.

Cauzele de obstrucție spastică:

Tratamentul în acest caz este de a elimina spasmul cauze și spasm.

pseudo-obstrucție intestinală

Pseudo-obstrucție intestinală - o încălcare a permeabilității asociată cu afectarea motilității intestinale, nu au fost stabilite cauzele care.

Distinge ereditar pseudo-secundar și forma.

pseudo secundar dezvoltat pentru diferite boli, care pot provoca leziuni musculare nu numai intestinul, dar, de asemenea, organele interne.

diagnosticare

La interogatoriu, medicul are nevoie pentru a obține informații despre bolile anterioare și operații, prezența sângelui în scaun, diagnostice anterioare (boala Crohn, tuberculoza), precum și utilizarea de medicamente care ar putea afecta motilitatea intestinală.

Cele mai importante simptome în timpul inspecției sunt balonare, sunete intestinale si intensitatea de gradul de deshidratare al pacientului. Hernii adeziuni abdominale și constituie 50% din toate cazurile de cauze ileus.

Metoda principală de diagnostic este un examen cu raze X.

împușcat panoramică a abdomenului vă permite să:

• confirmă obstrucție,
• stabilit localizarea în intestinul subțire și mari,
• obstrucție mecanică distins Paraliticului.

Pentru a clarifica diagnosticul, în unele cazuri, un piept cu raze X cu contrast clisma (clisma de bariu).

Inainte de a fi pregătit colonoscopie - 3 sunt puse clisma convenționale 1,5 litri fiecare, la intervale de 30 de minute.

obstrucție intestinală acută se referă la o boală de urgență, obstrucția strangularea indică mai mult de urgență. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical.

• fluid corector și tulburări electrolitice
• obstrucția lichidare
• epuizarea constantă a conținutului intestinului și împiedicând distensia acestuia.

Principalul obiectiv - eliminarea promptă a obstrucție intestinală. O excepție poate fi obstrucția adezivă, și obstrucție parțială în boala Crohn. În aceste cazuri, poate fi restaurat prin intermediul intranazală intrubatsii sondă specială.

Datorită diagnosticarea precoce și de a îmbunătăți îngrijirea cuprinzătoare și oportunitatea operațiunilor, mortalitatea a scăzut în ultimele decenii. La succesul tratamentului este influențată de factori cum ar fi:

• vârsta pacientului,
• motive
• localizarea obstrucției,
• complicații.

obstrucție intestinală este un semn foarte formidabil. La viteza de diagnostic și tratament chirurgical depinde de viața pacientului. La primul semn de o nevoie urgentă de a consulta un medic.