Strangulată hernie inghinală - simptome, semne, tratament, de urgență, fotografie

Strangulată hernie inghinală (ICD - 10 K40.3 - 45,8 K) - o complicație comună, care apar la 10-20% din toate cazurile. Astfel, există o comprimare a cavității abdominale sau peritoneală în inelul herniar, canalul inghinal. Acest spațiu anatomice în care femeile sunt ligamentul rotund al uterului, iar masculul - cordon spermatic.

Contribuind momente pentru aparitia herniei este o slăbiciune a regiunii inghinale, sarcina crescută a mușchilor, a prejudiciului, de multe ori formarea de hernii în timpul sarcinii sau in timpul plansul prelungit la sugari. Încălcarea herniilor inghinale la bărbați la vârsta adultă apare mai des decât femeile. Strangulată hernie inghinala la copii și la nou-nascuti are loc cu o frecvență egală, și se formează, de regulă, deja in utero.

Simptomele de hernie inghinală strangulată (semne)

Durere - un semn clar de hernie inghinală strangulată. Se pare dintr-o dată, brusc. Apariție efort cel mai caracteristic. Adesea, durerea este localizată nu numai în locul de încălcare a unei hernie, dar se extinde de-a lungul abdomenului. În primele ore de diaree încălcări posibile, iar mai târziu - absență îndelungată de gaz și scaun.

Posibil fals îndemne actul de defecare. Voma este un semn precoce de complicatii, si pot purta natura îndărătnic a încălcării cu prelungită. Când compresia a vezicii urinare caracterizata prin urinare frecventa si dureroasa. starea pacientului agravează: întețește bătăile inimii, febră, scăderea tensiunii arteriale, există un risc de șoc 1-2 grade.

Simptomele de hernie inghinală strangulată este proporțională cu intensitatea durerii și poate dezvolta foarte rapid.

Strangulată hernie inghinala - Diagnostic

Diagnostic încălcare hernie inghinală, simptomele de care sunt prezentate mai sus nu cauzează probleme semnificative. În urma unei examinări, medicul pacientului detectează proeminenței herniar caracteristică în zona inghinală la dreapta sau la stânga, este rar pe ambele părți. umflare este posibil și roșeață la locul de încălcare a unei hernie.

Diverticul - brusc dureros, nu reduce o palpare sau prin schimbarea poziției corpului pacientului, tensionată.

transmitere negativ simptom tuse șoc - una dintre caracteristicile principale încălcare hernie inghinală, adică nu există nici o creștere în hernie, atunci când tuse sau incordare a pacientului.

Când percuție este determinată de dullness de sunet, dar încălcarea de ulcer, în primele ore, thympanitis prevalează.

În cazul în care conținutul de hernie strangulată este trompele uterine sau ovar la femei si fete, diagnosticul este mult mai dificil. durere Mai multe dureri nu este atât de intensă. Starea generală a pacientului este destul de satisfăcătoare.

Din acel moment, ovarul poate fi complet necrotice. Prin urmare, în caz de suspiciune de încălcare a herniei inghinale la fete, produc imediat o intervenție chirurgicală. Clinica la copii are, de asemenea, propriile sale caracteristici, ca urmare a fluxului sanguin mai intens la nivelul intestinului. Copilul poate răspunde foarte rapid: plâns puternic curbe picior pentru copii sau Sucitu-le, posibila pierdere a conștienței.

un ajutor de urgență pentru încălcarea herniei inghinale

ajutorul de hernie inghinala de urgență Când strangulată este după cum urmează:

• atunci când apar dureri în abdomen trebuie să fie în mod special să examineze pacientul pentru prezența herniei;
• suspectate de depreciere sau de patologie care rezultă, chiar dacă a avut loc hernie de reducere spontană arată spitalizare de urgență a pacientului într-un spital chirurgicale;
• tentativă periculoasă și inacceptabilă pentru a îndrepta cu forța hernie strangulată;
• pacientii contraindicat bai de aplicare, medicamente pentru durere, de frig sau de căldură;
• Livrarea este efectuată într-un spital pe o targă într-o poziție culcat pe spate.

Și, desigur, cu un tratament strangulată inghinala hernie, fara interventie chirurgicala, remedii populare sau cu laser (apar uneori la pacienții cu astfel de probleme) imposibilă și, în plus, este viața în pericol.

Tratamentul de hernie inghinala strangulata

Foto: Inel de tăiere

Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență herniei, o caracteristică constă în faptul că scopul său principal - canalul inghinal nu din plastic, precum și eliminarea prejudecăților și a consecințelor sale. Întotdeauna există posibilitatea ca o parte a omentului sau a intestinului bucle situate în sacul herniar, în momentul intervenției chirurgicale au amortit. Ca urmare, la deschiderea unui chirurg hernie trebuie să examineze cu atenție conținutul său.

variante sunt posibile și alte:

1. În cazul în care bucla intestinului pare normal, nu există nici un indiciu de necroza, chirurgul face repoziționa in interiorul abdomenului si produce canalul inghinal din plastic.
2. Dacă vedeți semne timpurii de necroză de organe, doctorul încearcă să restabilească viabilitatea buclei intestinale cu ajutorul medicamentelor.
3. Dacă o parte din epiploon sau intestin a murit, acesta este excizat.

Deschiderea sacul herniei, există un risc de infecție pe parcursul plăgii. Prin urmare, în timpul operațiunii aplică măsuri suplimentare aseptice și antiseptice.

Uneori, pentru rezectia intestinala necesita incizie suplimentara a peretelui abdominal.

laparotomie linia mediană se efectuează în următoarele cazuri:

• adeziunile exprimate între buclele intestinale în cavitatea abdominală;
• rezecția ileonului în secțiunea terminală cu anastomoză;
• suspectat hernie sac phlegmon;
• necroza de colon sigmoid și orbi;
• cu simptome de peritonită și obstrucție intestinală acută.

Efectuarea operațiunilor cu hernie inghinală strangulată la bărbați, să ia în considerare relația strânsă cu sacul herniei elemente ale spermatice din cordonul ombilical și deferent.

Este nevoie de abilități speciale de chirurg si delicatetea artei, ca și deteriorarea acestor organe poate duce la consecințe ireversibile, și infertilitate masculină!

Femeile nu au întotdeauna posibil să se determine încălcarea sa produs sau hernie femural, mai ales daca hernia este mic în dimensiuni. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală este indicată în orice caz, chiar și în timpul intervenției chirurgicale a determina modul în care inelul din plastic ernie.

Foto: bandaj pentru hernii inghinale mici

Strangulată hernie inghinala la copii are propriile sale caracteristici: cel mai bun fluxul de sânge la buclele intestinale, elasticitate mare a vaselor de sânge, o presiune mai mică încalcă inel. Deci, uneori, strangulată hernie la un copil, inclusiv un nou-născut poate avea dreptul la propria lor. Acest lucru necesită înlăturarea anxietății copilului, crearea unui mediu confortabil, ceea ce duce la relaxarea mușchilor și ameliorarea inelului inghinal spasm.

Prin urmare, chirurgii în termen de 8-12 ore de la încălcarea apărut hernia a copilului primele luni de viață pe fondul relaxării musculare se practică reducerea manuală a herniei. Băieții pot efectua terapia conservatoare: administrarea de soluție 1% trimeperidine (0,1 ml de viață 1 an) și o soluție 0,1% de atropină, numit o baie calda timp de 15-20 minute, copilul este plasat cu pelvisul ridicate. Dacă după 1,5-2 ore, nu există nici un efect - se arată operația de urgență.