Stomatologie numărul de astăzi 9-2018 „la întrebarea“ retritmente „endodontic“

„La întrebarea“ RETRITMENTE „ÎN ENDODONȚIE“

Compania VDV / si companiile grupului „Farmgeokom“, a anunțat un concurs de „economic ergonomic endodonție“ pentru cea mai interesantă lucrare cu instrumente și dispozitive VDW.

Câștigătorii sunt în această competiție:

Clinica de la Institutul de Medicină Estetică
"MeraMed" nominalizare -gold.
"Vita Dent Network" - nominalizare la argint.
„Stomatologie 77“ - nominalizare la bronz.
În toate lucrările prezentate la concurs, problema retratarea sau retratarea a fost considerat ca fiind cel mai dificil și important.

După cum se știe, inflamația cronică a parodonțiului și poate fi pacient asimptomatic nu cauzează probleme. Cu toate acestea, o astfel de focalizare de inflamatie este o „bombă cu ceas“ în circumstanțe nefavorabile, pentru organismul se poate deplasa în faza acută.

Motivul pentru re-intervenție este endodontic radiografiei, care sunt determinate de obturaiei parțială a canalului și modificări distructive în țesuturile periapicale, rădăcină de resorbție apex, gipertsementoz, precum și examinările cu raze X în dinamică, ceea ce indică lipsa unui rezultat pozitiv.

In clinica noastra vom efectua o monitorizare pe termen lung a pacienților după ce am realizat „retritmenta“ despre diversele forme de parodontită cronică, în ultimii 4 ani, revizuirea de canal a fost efectuat în 447 dinți. În 26 de cazuri, re endodontic tratamentul nu a adus rezultatul dorit. operație de îndepărtare dinte efectuat în 12 cazuri zubosohranyayuschie operațiuni au fost efectuate cu succes în 14 dinți (hemisecție, rezectia apexului radicular). Observațiile au fost efectuate în radiografia de legare dinamică 1 la fiecare șase luni, timp de 2 ani. Sub supravegherea în acest moment, există 56 de persoane cu diferite forme de parodontită cronică în diferite grupe de dinți.

proces dezobturatsii se efectuează sub supravegherea constantă a lungimii de lucru a dintelui. Noi folosim apex locator, care lucrează în orice mediu "Root ZX" (J.Morita) și "Raypex 5" (VDW). Trebuie remarcat faptul că „Raypex 5“ oferă o precizie mai mare și oferă o idee nu numai din lungimea de lucru a dintelui, în general, dar, de asemenea, la nivelul constricției apicale. Afișajul arată procesul de promovare a instrumentului de canal, iar atunci când se apropie de vârful rădăcinii apare culoarea imagine mărită, care indică raportul dintre „constricție apicală - foramen apical.“ Semnalele acustice însoțite de indicatori vizuali. Proiectarea înclinat panoul frontal cu un ecran atașat la un unghi de poziție confortabilă, asigurând absența glare în lucrare.

Trecerea inițială a canalului radicular pe lungimea dintelui a lucrărilor preliminare și de a studia topografia sa cheltuim folosind «C-pilot» fișier (VDW), fabricat din oțel special aliat și să ofere flexibilitate și rezistență maximă la fractură. Crearea de „covor“ (№ 20 ISO) este prevăzut cu oțel scule de mana. Pentru prepararea în condiții de siguranță a canalelor curbe și înguste, este recomandabil să se utilizeze instrumente care au mare rezistență și flexibilitate, precum și vârful de bază non-agresive, cum ar fi „Flexikut versificator“ și Tlexikut File „(VDW).

Pentru expansiune mecanică rădăcină endodontic canal microprocesor cu motor controlat de cuplu (Torquay) "Endo IT Professional" (VDW).

Utilizarea „Endo IT Professional“, programat pentru toate marile NiTi - sisteme optim din punct de vedere ergonomie, eficiență și economie. unelte fixate direct - Cu afișajul este mai întâi secvență (îngust, mediu, canale largi, apical disecție, toate instrumentele) și apoi selectate. Pentru fiecare fișier, limitele de viteză prestabilite și nivelul de Torquay. Memoria motorie a intrat un cuplu critic pentru fișierele de orice dimensiune si forma conica. La atingerea acestei cifre motorul se oprește. La atingerea limitei și invers Tork apar semnale sonore de avertizare. Astfel, imaginea nu este supusă unei sarcini care depășește limita de elasticitate. Blocat în instrumentul de canal poate fi eliberat prin funcția de vibrație (răsucire inversă), viteza și forța inversă programată pentru fiecare tip de instrument.

Este important să se ia în considerare topografia secțiunii transversale a canalului radicular, care poate lua forma unor fante, ovale sau de rinichi. Flexibilitate ridicată NiTi fișiere face dificilă pentru a împinge instrumentul în ramurile unor astfel de sisteme de rădăcină. Ca urmare, o secțiune transversală a canalului este în centrul unui profil circular, și vestibulare și linguale ramuri sunt adesea lăsate netratate și netratate. În astfel de cazuri, este recomandabil să disecăm aceste ramuri Mtwo instrumente de sistem (VDW).

Instrumente „Mtwo“ a primit deja aprobarea din partea profesioniștilor noștri. O caracteristică atractivă este faptul că acest sistem se bazează pe așa-numita metodă convențională și implică utilizarea de până la 4 instrumente, coduri de culoare ISO corespunzătoare. Toate instrumentele pot fi folosite pentru lungime completă de lucru, începând cu dimensiunea minimă, metoda de aplicare este foarte simplu. După crearea unui "covor" înainte de scula 10 este utilizat № "Mtwo" № 10 04T conică corespunzătoare, suplimentar №15 - .05T conicitatea, № 20 - conicitatea .06T, №25 - conicitatea .06T. Canalele cu partea lată a putului poate utiliza în continuare instrumentul cu o mai mare conicitate №25 .07T. Spre deosebire de instrumente „FlexMaster“ purificare a fost posibilă canale, secțiunea transversală, care are sucursale.

„Crown jos“ este de asemenea posibil să se folosească metoda.
In mod semnificativ redus canal timpul de pregătire ca instrument mânere ambii pereți, evacuarea rumegușului dentina și creează o formă peste tot, în timp ce se deplasează fără presiune, dar fără a crea efectul de „strângere“ în canal.

Atunci când se lucrează în canalul radicular se realizează în mod continuu de irigare profuze cu soluție 1% de sodiu Rta gipohlo-încălzit la o temperatură de 40 ° C Este cunoscut faptul că activitatea de dezinfectare a concentrațiilor scăzute de hipoclorit de sodiu crește foarte mult cu timpul de expunere in canalul radicular, aeffektivnostO, soluția 5-1%, preîncălzit la 40-45 ° C este semnificativ mai mare decât soluția de 5%.

Rețineți că ionii de clor se dizolvă în EDTA «FileCare» (VDW), în timp ce toate acestea stau hipoclorit și preparate care conțin EDTA sodiu, activitatea dezinfectant va scădea.

Umplerea canalului radicular este etapa finală a tratamentului endodontic, și determină în mare măsură calitatea și prognosticul tratamentului.

Înainte de umplerea canalului radicular necesită o uscare atentă. Preferăm să folosească ace „absorbante de hârtie Puncte“ (VDW) adâncime etichetat, standardizate de ISO și având diferite conice.

Gutapercă într-o măsură mai mare decât alte materiale, îndeplinește cerințele pentru materiale pentru umplerea canalului radicular. pini de gutapercă sunt ușor de utilizat, radio-opac, biocompatibil cu țesuturile parodontale. mare precizie dimensională de potrivire la spectacol „gutaperca Points“ (VDW) Diversele Conicitatea știfturilor gutapercă și dimensiunile suplimentare pot rapid și fără erori canalului obturate. In clinica noastra folosim metoda de condensare laterală a gutapercă cu Sealer „2Seal“ (VDW). Ea radioopac, are o permeabilitate ridicată, care nu pătează țesutul dintelui. Timpul se solidifica la 8 ore la 37 ° C, ceea ce asigură un timp de lucru suficient.

După controlul de umplere canalului radicular efectuat radiografie. canal gura rădăcină sigilate cu ciment ionomer de sticlă, în scopul de a elimina reinfectarea și suprapunându sigiliul temporar. Recuperarea coroanei dentare a avut loc în următoarea vizită.

Separat, se remarcă faptul că ergonomia la locul de muncă este de o mare importanță și afectează în mod indirect rezultatul. Noi folosim VDW accesorii de companie, ar facilita activitatea de dentist și asistentul.

Astfel, tratamentul endodontic repetate poate fi de succes. experienta medic, minuțiozitate toate etapele, plus echiparea la locul de muncă va oferi un prognostic favorabil al tratamentului și recunoaștere a pacienților. (Fig.1. Fig.2)