Criterii pentru PTSD

amnezia psihogenă, fie parțială sau totală, în ceea ce privește aspectele importante ale perioadei de expunere la factorii de stres.
1. simptome persistente de sensibilitate psihologică crescută sau excitabilitate (nu au fost observate înainte de acțiunea stressor), reprezentată de oricare două din următoarele: dificultatea de somn care se încadrează adormit sau menținerea;
2. iritabilitate sau izbucniri de furie;
3. dificultăți de concentrare;
4. creșterea nivelului de trezie;
5. îmbunătățită quadrigemina reflex.

Criteriile de PTSD in conformitate cu DSM-IV:

După cum se vede din descrierea criteriului A, definiția evenimentului traumatic este unul dintre primar pentru diagnosticul de PTSD.

situatii post-traumatic - acestea sunt evenimente critice extreme, care au un impact negativ puternic asupra situației de amenințare, care necesită eforturi individuale extraordinare pentru a face față consecințelor impactului.

Ele pot lua forma unor circumstanțe neobișnuite sau o serie de evenimente care expun individul la efecte extreme, intense, extreme de o amenințare la adresa vieții sau a sănătății atât a individului cât și a celorlalți aflați semnificative, încălcând în mod radical sentimentul de securitate a individului. Aceste situații pot fi fie o scurtă, dar extrem de puternic în puterea (durata acestor evenimente de la câteva minute până la câteva ore), sau prelungite sau repetate cu regularitate.

Tipurile de situații traumatice
Tipul 1. Pe termen scurt, neașteptate traumatice Exemple de evenimente: violența sexuală, în caz de dezastre naturale, accidente, sniping.

1. o singură expunere, care transportă o amenințare și necesită capacitățile superioare ale mecanismelor individuale de adaptare.
2. Izolat, o experiență traumatică rară.
3. Neașteptată, eveniment brusc.
4. Evenimentul lasă o amprentă de neșters asupra psihicului individului (individul are de multe ori vise în care există diferite aspecte ale evenimentului), urmele de memorie sunt mai luminoase și mai specifice decât amintirile evenimentelor legate de tip 2.
5. Cu mare probabilitate rezultat în apariția simptomelor tipice de PTSD: activități mentale invazive asociate cu acest eveniment, simptome de evitare și reactivitate fiziologică ridicată.
6. Cu mare probabilitate se manifestă clasic re-confruntă cu o experiență traumatică.
7. restabilirea rapidă a funcționării normale a rare și puțin probabilă.

1. Variabilitatea, multiplicitate, prelungire, repetarea evenimentului traumatic sau situație, previzibilitate.
2. Cel mai probabil, situația creată prin design.
3. În primul rând, trauma cu experienta ca tipul 1, dar ca evenimentul traumatic se repetă, victima se confrunta cu teama de a prejudiciului recurență.
4. Senzație de neajutorat în prevenirea prejudiciului.
5. Pentru amintiri ale unor astfel de evenimente caracterizate prin ambiguitate și eterogenitatea lor în efectul procesului disociative; a lungul timpului, disocierea poate fi una dintre principalele modalități de a face față situației traumatice.
6. Rezultatul impactului traumatismelor de tip 2 se poate schimba „I“ -concept și stilul de viață al lumii individuale, care pot fi însoțite de sentimente de vinovăție, rușine și stima de sine scazuta.
7. Probabilitatea ridicată de probleme pe termen lung ale naturii personale și interpersonale, care se manifestă în înstrăinării de la alții, îngustarea și labilitatea încălcare și afectează modulare.
8. Disocierea, negație, nambing, detașare, alcool și alte substanțe psihoactive poate avea loc ca o protecție împotriva tentativelor de experiențe intolerabile.
9. Aceasta duce la ceea ce este uneori menționată ca un PTSD complex, sau tulburări cauzate de expunerea la un factor de stres extrem.

Analiza rezultatelor studiilor epidemiologice arată că expunerea la PTSD corelat cu anumite tulburări psihiatrice care apar ca o consecință a prejudiciului, fie prezent inițial. Astfel de tulburări includ anxietate nevroză; depresie; tendința de a încerca sau gânduri de sinucidere; droguri, alcool sau dependenta de droguri; tulburări psihosomatice; boli ale sistemului cardiovascular. Dovezile sugerează că 50-100% dintre pacientii cu PTSD, există unele dintre aceste comorbidități, și de multe ori două sau mai multe. In plus, pacientii cu PTSD problema deosebita este rata mare de suicid sau tentative de suicid.

În alte cazuri, traumatizare secundar poate să apară ca rezultat al supraprotecția victimelor, în jurul căreia înconjurătoare a crea o „membrană traumatică“, care le oprește din lumea exterioară, care derivă din influența factorilor de stres din viața de zi cu zi.

Caracteristicile funcțiilor mentale în PTSD

Descriind amintiri de pacienți cu evenimente traumatice, Charcot le-a numit „paraziți ai minții.“ Persoanele cu PTSD afectata in mod dramatic capacitatea de a integra experiența traumatică cu alte evenimente de viață, există amintirile traumatice în memoria nu este sub formă de povești legate, și constau din emoții intense și elementele somatosenzoriale care sunt actualizate atunci când PTSD este într-o stare excitată, sau este supus stimuli sau situații care îi amintesc de prejudiciu. Din moment ce această amintiri traumatice rămân neintegrat în regim individual cognitiv și schimbări aproape întins pe pământ în timp - care este natura traumei - victima rămâne „înghețat“ în prejudiciul în experiența reală, mai degrabă decât să-l accepte ca ceva ce aparține trecut.

Deoarece primele gânduri intrusive despre trauma poate intra contaminarea cu reacții individuale la o gamă largă de stimulente și de a spori în mod selectiv poziția dominantă rețea de memorie traumatică. Declanșatoare care declanșează amintiri traumatice obsesive, poate deveni în cele din urmă mai mult și mai subtile și generalizate, prin urmare, stimulii irelevante sunt un memento al traumei. De exemplu, focul a refuzat să poarte un ceas, pentru că ei îi amintesc de datoria de a răspunde rapid la o alarmă, sau un veteran al războiului agravează starea de spirit cu zgomotul ploii, deoarece îi amintește de sezonul musonic din Vietnam. Acest lucru contrastează cu mai tipic declanșează amintiri traumatice, care au o relație tipică cu situații traumatice, cum ar fi cum ar fi un episod de violență pentru victimele violului, sau mălura crăpate zgomot puternic (asocierea cu o lovitură) la un veteran de război.

Reacțiile persoanelor cu trupească a PTSD la anumiti stimuli fizice și emoționale apar într-o manieră ca și în cazul în care acestea sunt încă într-o amenințare gravă; ele suferă de hipervigilență, un răspuns exagerat la stimuli neașteptate, și este imposibil să se relaxeze. Cercetările au arătat în mod clar că persoanele cu PTSD sufera de cauza excitarea nervos autonom legate de sistemul de stimulente prejudiciu. Fenomenele sunt complexe procese psihofiziologice hiperexcitabilitate fiziologice în care pare anticipare constantă (anticipare) provoacă amenințări grave, cum ar fi, de exemplu, simptom ca dificultăți de concentrare sau restrângerea ariei de atenție, care are ca scop sursa amenințării percepute.

Una dintre consecințele hiper-excitare este o generalizare a amenințării de așteptat. Lumea devine loc nesigur: sunete inofensive provoacă reacția de anxietate, fenomene convenționale sunt percepute ca un vestitor de pericol. După cum se știe, în ceea ce privește adaptarea excitare a sistemului nervos autonom este o funcție foarte importantă de a mobiliza atenția și resurse ale organismului într-o situație potențial semnificativ. Cu toate acestea, acei oameni care sunt în mod constant într-o stare de hiper-excitare, această funcție este pierdut într-o mare măsură: ușurința cu care au început reacțiile nervoase somatice, ceea ce face imposibil pentru ei să se bazeze pe propriile lor reacții corporale - un sistem eficient de avertizare timpurie a amenințării iminente. Producția durabilă a alarmelor irelevante conduce la faptul că senzațiile fizice își pierd stări emoționale semnal funcție și, ca urmare, acestea nu mai pot servi drept referință pentru orice activitate sau activități. Astfel, la fel ca stimulii neutri de mediu, senzație fiziologică normală poate fi dat un sens nou și amenințătoare. Activitatea fiziologică proprie este o sursă de frică a individului.

Persoanele cu experiență PTSD unele dificultăți și pentru a trage linia dintre stimuli relevante și irelevante; ele nu sunt în măsură să ignore neesențială și alege din context ceea ce este cel mai relevant, care, la rândul său, determină o reducere a implicării în viața de zi cu zi și îmbunătățește fixarea pe trauma. Ca urmare, a pierdut capacitatea de a răspunde în mod flexibil la modificarea condițiilor de mediu care pot manifesta dificultăți în activitățile de învățare, și serios afecta capacitatea de a asimila noi informații.

Familie și contextul interpersonale

Oamenii de stiinta americani Reyker si Carmen a scris: „Violența se zguduie convingerile de bază ale individului în raport cu sinele său ca invulnerabil și are valoare, ca atare, ci și despre lume ca sigur și echitabil. După actul de violență victima se uită la el și lumea din jurul nostru se schimbă în mod dramatic, și niciodată nu va mai fi la fel. Punctele de vedere trebuie să fie modificate în scopul de a avea posibilitatea de a integra experiența traumatică " Pentru a funcționa corect, o persoană trebuie să definească mai întâi nevoile lor, să fie capabil să anticipeze cum să le satisfacă, și planul de acțiune corespunzătoare. Pentru a îndeplini acest lucru, mai întâi o nevoile individuale pentru a putea vizualiza gama completă de posibilități speculative înainte de orice acțiune: efectua un „experiment de gândire“. Persoanele cu PTSD par să-și piardă această capacitate, ei au unele dificultăți cu fantasizing și joacă în imaginația diferitelor opțiuni. Studiile au arătat că, atunci când oamenii traumatizați se lasă să vis, atunci ei au o anxietate cu privire la distrugerea barierelor ridicate împotriva ceva care ar putea aminti trauma. Pentru a preveni distrugerea barierelor, organizează viața lor, astfel încât să nu se simtă și să nu ia în considerare posibilitatea de conceptual diferit răspuns optim la situațiile încărcate emoțional. Acest model a descuraja gândurile sale pentru a nu experimenta excitare, aceasta este o contribuție semnificativă la comportamentul impulsiv al acestor indivizi.

Repetate în calitate de traumă este o cauză majoră a răspândirii violenței în societate. Numeroase studii efectuate în SUA au arătat că majoritatea autorilor de infracțiuni grave, ca un copil a cunoscut o situație de violență fizică sau sexuală. De asemenea, este prezentată o asociere extrem de semnificativă între abuzul sexual asupra copiilor și diferite forme de auto-distrugere până la tentativa de suicid, care pot apărea ca adulți. Literatura de specialitate descrie fenomenul de „re-victimizare“: traumatizat indivizi din nou și din nou se găsesc în situații în care sunt victime.

Urmărit de amintiri intruzive și gânduri despre trauma, indivizii traumatizați încep să organizeze viața în așa fel încât să se evite emoțiile care sunt declanșate de aceste invazii. Evitarea poate lua mai multe forme, cum ar fi distanțarea de atenționări cu privire la abuzul de evenimente, de droguri sau de alcool, în scopul de a inabusi conștientizarea durerii, utilizarea proceselor disociative, în scopul de a aduce experiența dureroasă a sferei conștiinței. Toate acestea slăbește relația cu alte persoane duce la încălcarea lor și ca rezultat - o reducere a capacității de adaptare.

Prezența simptomelor PTSD la un membru al familiei are un impact asupra funcționării sale. Persoanele cu PTSD, care sufera de simptome ale bolii, poate declara, de asemenea, un sentiment de vinovăție morbidă asupra faptului că au supraviețuit în timp ce alții au murit, sau despre faptul Jo? Pe ei au fost forțați să facă pentru a supraviețui. evitarea fobica de situații sau activități care se aseamănă sau simbolizeze traumatisme majore poate interveni în relațiile interpersonale și să conducă la un conflict conjugal, divorț sau pierderea locului de muncă.