Tratamentul fără medicament de angină

Tratamentul fără medicament anginei. în plus față de dieta și exercițiile fizice, ea cuprinde aplicarea vascularizarea laser, terapie de șoc val, counterpulsation externe, stimularea măduvei osoase.

Îmbunătățită counterpulsation externe

Îmbunătățită counterpulsation externe (UNK) - metoda de tratament exclusiv helper medicamentoasa de angină pectorală. Metoda de a crește presiunea de perfuzie în diastolă și CA este crescută prin reducerea rezistenței vasculare VQ în timpul sistolei. Acest efect este realizat prin manșon de cauciuc suprapus pe membrele inferioare. Mansetele sunt unite la compresor, funcționarea sincronizată cu electrocardiogramă.

La începutul diastolei în manșeta de aer este furnizat secvențial, pentru a sufla-le departe de a tibiei la glezne. O astfel de sânge stoarcere din depozit a extremităților inferioare conduce la o creștere a presiunii de perfuzie în nave spațiale - îmbunătățirea perfuziei miocardice, reducerea ischemiei. La începutul compresorului sistolei aspiră aerul din manșetă, presiunea suplimentară pe membrele inferioare și dispare rezistența vasculară este redusă, ceea ce facilitează activitatea LV și reduce nevoia de oxigen. Astfel, severitatea tabloului clinic al anginei slăbit.

Maduvei spinarii Stimularea

Metoda de tratament non-medicamentos al anginei pectorale este că electrodul este introdus în spațiul epidural, Th 1 2 -lea nivel generator de impulsuri setat este conectat la electrod și subcutanat montat în peretele abdominal anterior. Pacientul se poate determina debutul acțiunii și durata. Într-un studiu clinic mic (inclus 104 pacienți după revascularizare, localizate pe medicație de bază complet) în termen de 13 luni de stimulare spinarii la 73% din frecvența pacienților convulsiilor au scăzut cu 50%, 80% dintre pacienți a scăzut anghină 1, și 42% - 2 . studiul nu a observat nici un complicatii semnificative. În prezent, nu este clar ce efect procedura de tratament non-medicament pentru recepția durerii anginei este întreruptă sau are un efect asupra miocardului? Datorită bazei de dovezi mici și lipsa unor studii prospective ale metodei nu poate fi recomandată pe scară largă.

Terapia de șoc val al inimii

Metoda de tratament non-medicamentos al anginei pectorale - concentrat unde acustice acționează pe porțiunea periferică a miocardului ischemic, determinând formarea de noi vase în zona ischemică. Metoda este considerată ca revascularizare miocardic non-invaziva.

Astfel, în prezent, există rezultate ale lucrărilor individuale, nu pentru a studia efectul asupra punctului final de înjunghiere. În așteptarea rezultatelor într-o metodă de mare studiu multicentric poate fi considerat ca un tratament exclusiv.

revascularizare cu laser transmyocardial

Baza de dovezi pentru tratamentul non-medicamentos al anginei - Cercetare ATLANTIC (Tratamente pectorala: lasere si normal terapii Comparativ). Studiul a inclus 182 de pacienți cu angină refractară IV FC 62% dintre pacienți. După randomizare, 92 de pacienți au fost tratați pentru terapia cu laser. Caracteristicile clinice ale pacientilor schimbat in mod dramatic la 12 luni: durata grupului exercitare a crescut cu un tratament cu laser 65, în grupul de tratament medicamentos a fost redus la 46 (diferența dintre grupurile a fost 111). 47,8% dintre pacienții care au suferit un tratament cu laser atins II angina, în timp ce în grupul de tratament medical - 14,3%. Compararea perfuziei miocardice (T1 201) a arătat nici o diferență între grupuri (!), Ceea ce face ca rezultatele studiului maloobyasnimymi.

Analiza rezultatelor de 5 ani după tratamentul cu laser al anginei pectorale la 630 pacienți cu angină refractară a relevat faptul că supraviețuitorii a fost de 94,2% (Bockeria LA). Acest lucru permite de a recomanda tratamentul medicamentos al anginei la pacienții care nu pot tolera metode standard de revascularizare.