Spinala ischemică cauze de accident vascular cerebral, simptome, diagnostic și tratament

accident vascular cerebral ischemic Spinal - necroza fragmentului măduvei spinării, care apare brusc și imediat dobândește acută. Boala se caracterizează prin afectarea aportului de sânge la anumite țesuturi. Motivul pentru acesta din urmă este blocarea de cheaguri de sânge vasculare. In plus fata de cheaguri de sânge, cauza poate fi placi aterosclerotice, precum si arterele stoarcerea exterioare.

accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin începutul spinal dezvoltării pareze (sau paralizie) a extremităților superioare și inferioare, precum și posibil la tulburare funcțională a vezicii urinare sau rect. De obicei, diagnosticul se face după examinarea simptomelor și rezultatele obținute după efectuarea o scanare RMN sau CT a maduvei spinarii.

Dacă vorbim despre tratamentul conservator, se va concentra asupra modului de îmbunătățire a alimentarii cu sange a site-ului, care a fost lovit de un accident vascular cerebral. În plus, tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor care au dus la eșecul fluxului sanguin. In cazul tratamentului conservator ineficient, este numit o intervenție chirurgicală.

Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral spinarii apare numai la 1% dintre pacienții care suferă de tulburări ale circulației nervos central de sange de sistem. Boala se poate întâmpla cu oamenii de toate vârstele. Pana in prezent, accident vascular cerebral ischemic spinal este inerent tuturor persoanelor cu vârsta de 35 de ani, în procente egale de bărbați și femei de peste.

Cauzele de accident vascular cerebral ischemic, spinării

Cauze legate de leziuni cardiace și vasculare (găsit în 20-22% din cazuri).
Motive pentru care cauzează compresia vasculară a feței exterioare (găsit în 75% din cazuri).
Motivele care apar ca urmare a unor complicații de la procedurile medicale efectuate (5-7%).

Cazurile de boli de inima si anomalii cardiovasculare prezente explicat structura lor, care adesea este înnăscută. Mai mult decât atât, leziunile pot fi dobândit caracter (de obicei, înfrângerea navelor ei înșiși).

Provoca tulburari congenitale de obicei, anomalii vasculare ale coloanei vertebrale subdezvoltate în dezvoltarea normală a anevrisme aortice și tot felul de varice.

Printre cele mai frecvente cauze de leziuni dobândite:

peretii vasului Ateroscleroza;
blocaj trombului arterial al lumenului;
scăderea tensiunii arteriale în vasele de sânge care hrănesc măduva spinării;
insuficiență cardiacă;
infarct miocardic.

Este cunoscut faptul că compresia are loc din exterior prin stoarcere aortei sau vaselor adiacente. Compresia poate să apară ca urmare a formării care apar în piept sau în cavitatea abdominală. Acestea din urmă includ sarcina, creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici datorită răspândirea tumorii (metastaze), boala Hodgkin sau leziune.

Dacă vorbim despre stoarcere koreshkovidnyh arterele cerebrale, cel mai adesea apare în hernia vertebrale, tumori ale măduvei spinării, sau chiar si pentru fracturi ale vertebrelor.

In plus, un accident vascular cerebral ischemic, spinal se dezvoltă ca urmare a tehnicii necorespunzătoare în timpul intervenției chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale sau a țesuturilor adiacente. Adesea, această tehnică este considerată improprie pentru un clip chirurgical lung ciupite, care este folosit pentru a opri sângerarea arterială. Motivul este in fluxul sanguin de insuficienta acuta poate fi, de exemplu, anestezia spinală sau bloc radacina nervului spinal (de obicei, acest lucru se întâmplă atunci când radiculite).

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic spinarii

Toate simptomele de accident vascular cerebral ischemic spinării pot fi împărțite în 4 etape:

precursori pas;
accident vascular cerebral pas;
inversa pas de dezvoltare;
Etapa fenomenelor rămase.

Să luăm în considerare fiecare dintre etapele.

precursori etapa

Prima etapă, precursori etapă poate dura de la câteva minute până la câteva luni. Un scurt pas inerent în cazul ocluziei bruscă și rapidă navă sau trombi în caz prinse artere, care este adesea observată la leziuni ale coloanei.

Vorbind despre o perioadă mai lungă a acestei etape, se presupune renunțarea la treptată și lentă a circulației (de exemplu, în cazul creșterii tumorale sau creșterea mărimii unei plăci aterosclerotice).

Simptomele anterioare ale bolii pot fi:

timp există claudicație;
dureri în zona coloanei vertebrale;
amorțeală;
senzație de crawling „frisoane“;
disconfort în direcția tipului ramificare rădăcinilor spinale.

claudicația intermitentă în neurologie se numește o afecțiune în care pacientul simte amorțeala caracteristică a extremităților inferioare, slăbiciune după șederea prelungită în picioare sau o plimbare lungă distanță. Acesta din urmă se datorează foame de oxigen care apare in zona coloanei vertebrale, care este responsabil pentru mobilitatea picioarelor. Mai mult decât atât, motivul pentru o astfel de claudicație poate fi slabă circulația sângelui în vasele.

Dezvoltarea de accident vascular cerebral

Procesul de dezvoltare accident vascular cerebral ischemic spinarii va depinde întotdeauna de motivele care au determinat oprirea fluxului sanguin măduvei spinării. În cazul în care acesta din urmă a fost rezultatul cheag de sange separat, atunci simptomele se va dezvolta în doar câteva minute mai târziu. In alte cazuri, simptomele se manifeste complet în decurs de câteva ore.

Dezvoltarea în continuare a simptomelor accident vascular cerebral ischemic depinde de fluxul sanguin oprit la măduva spinării, pentru care nava particular. În cazul în care un blocaj al arterei vertebrale, începe paralizia membrelor, interfereaza cu activitatea normala a vezicii urinare, intestinului, pielea nu este la fel de sensibil ca și mai înainte, mai ales în mâinile și picioarele.

În cazul în care principalul obiectiv de accident vascular cerebral centre în regiunea cervicală a măduvei spinării, în timp ce pentru un pacient caracterizat prin tip lent de paralizie în zona extremităților superioare, care este de obicei însoțită de o scădere a tonusului muscular. Pot exista, de asemenea, paralizia spastică la extremitățile inferioare, care se caracterizează prin creșterea tonusului muscular. În caz de deteriorare a maduvei spinarii toracice, incepe pareza picioarelor sau a picioarelor pareză flască cu întârziere scaun (în cazul în care focalizarea este localizată în regiunea lombosacrală).

dezvoltare inversă

Stadiul de regresie a simptomelor începe o lună de la începutul bolii. Această etapă se caracterizează prin restaurarea fragmentată a aportului de sânge în zona care a fost deteriorat. Recuperarea se datorează fluxului de sânge într-o arteră din celelalte nave mari. Există, de asemenea, are de recuperare functionala a neuronilor care rămân intacte cât mai mult posibil în accident vascular cerebral focar.

În ceea ce privește dezvoltarea inversă, se caracterizează printr-o scădere lentă a sensibilității tulburare, revenirea unora dintre mișcările inerente extremitati, și redeschiderea organelor pelviene. Viteza acestui proces, precum și recuperarea funcției pierdute la scară va depinde de locul unde accident vascular cerebral ischemic vatra concentrată în măduva spinării.

Etapa sechele

Etapa sechele manifestate la pacienți după 2-3 ore după debutul primelor simptome. Această etapă se caracterizează prin prezența unei varietăți de tulburări neurologice care nu au o dinamică pronunțată.

Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic spinarii

De obicei, diagnosticarea accident vascular cerebral ischemic spinarii este dificil, deoarece în aparență seamănă cu poliomielita, scleroză multiplă, syringomyelia, abaterea în structura cerebelului.

Este foarte important în timpul studiului de diagnostic în detaliu antecedentelor și rata de dezvoltare a semnelor simptomatice. Toate semnele vor ajuta la determinarea cauza tulburări circulatorii în măduva spinării.

Intelegerea ce fel de segment de maduva spinarii este responsabil pentru acest lucru sau că mișcarea sau zonele sensibile ale corpului, vă permite să setați localizarea vetrei accident vascular cerebral.

Pentru a confirma diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic este efectuat IRM spinal sau scanare CT a maduvei spinarii, poate numi mielografie, spondylography sau studii electrofiziologice.

Prin intermediul angiografie poate detecta exact care lumenul unui vas de sânge a fost redus, sau unele dintre ele bloca. Cu ajutorul CT și RMN-ul poate determina cu exactitate nivelul de accident vascular cerebral de focalizare, care a lovit măduva spinării.

Mielografie - o metoda excelenta de diagnostic pentru a detecta compresia tumorii a vaselor de sânge situate în măduva spinării, precum și fragmente ale unei hernie de disc sau vertebre (de multe ori dupa un prejudiciu). Cum ar fi studiile electrofiziologice ENG și EMG este efectuată în scopul de a determina defecte în inervarea mușchilor.

Tratamentul de accident vascular cerebral ischemic spinarii

Scopul principal al tratamentului de accident vascular cerebral ischemic este imbunatatirea alimentarii cu sange a maduvei spinarii in zona de leziuni accident vascular cerebral. În plus, este important să se elimine factorii care cauzează tulburări circulatorii și pentru a restabili functia spinarii pierdut in cursul bolii.

Poate îmbunătăți circulația sângelui prin creșterea fluxului sanguin la nivelul arterelor adiacente. În acest scop, medicii prescris de obicei, vasodilatatoare, care pot îmbunătăți fluxul sanguin prin vasele. Mai mult decât atât, decongestionante sunt adesea prescrise, dar, de asemenea, cele care au un efect venotonic. Terapia obligatorie care utilizează medicamente este capabilă să crească stabilitatea țesutului spinării la hipoxie.

De obicei elimina cauzele profunde ale tulburărilor circulatorii pot fi atat proceduri conservatoare si chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde și anume de cauza, care a contribuit la dezvoltarea bolii.

În cazul suprapunerii a lumenului unui vas de sânge de către un tromb obicei prescrie anticoagulante sau antiagregante plachetare. În cazul în care cauza de accident vascular cerebral ischemic - ciupit artera hernie de disc, apoi pentru a restabili circulația normală a sângelui se recomandă să poarte un corset ortopedic, efectua educație fizică terapeutic și preventiv și să participe la fizioterapie.

În cazul în care tratamentul conservator nu este eficient, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. Chirurgia este indicată în cazul tumorilor de compresie vasculare vertebrale.

Pe partea din spate a scenei este încă posibil de a recupera funcția spinarii pierdut. Pentru a face acest lucru, alocați trecerea terapie manuală, masaj, terapie fizica, diverse tratamente de fizioterapie și a trimis la tratament sanatoriu.

Predicția și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic, spinării

Prognosticul accident vascular cerebral ischemic spinarii va depinde în primul rând pe zona leziunii a porțiunii spinării, și, de asemenea, locația sa. Mai mult de jumătate din primul ajutor în timp util, precum și efectuată în mod corespunzător de reabilitare, pacientul își revine complet. Foarte adesea, există o recuperare completă a funcțiilor pierdute anterior.

Alte cazuri de accident vascular cerebral ischemic, spinal duce ulterior la tulburări neurologice, cum ar fi paralizia și pareze, eșecurile sistemului defecație sau urinare. Deci, de multe ori oameni care recupera de la boala, devine invalid.

Decese diagnosticat în doar câteva cazuri în care tumora este inoperabil coloanei vertebrale, precum și deteriorarea gravă a aortei, cu complicatii de la sistemul cardiovascular sau urinar.

Sub prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic, spinal înțeleg:

depistarea precoce si tratamentul bolilor cardiovasculare;
controlul nivelului de colesterol în sânge;
prevenirea debutul aterosclerozei, osteoartrita;
prevenind protuberanță și herniated discuri;
lupta împotriva obezității;
stil de viață activ.

În cazul în care o persoană a identificat cel puțin un simptom al bolii, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

procedurile aplicabile
pentru boli accident vascular cerebral ischemic, spinal