Sindromul nodului pterygopalatine (sindromul slyudera)

Descris în 1908 de către medicul american Slyuderom. Este cunoscut faptul că nodul pterygopalatine (ganglion pterygopalatinum) - care formează o parte a sistemului nervos autonom parasimpatic. Acesta conține un celule multipolare și are trei rădăcini:

1) de detectare - nn. pterygopalatini,

3) simpatic - Profund n.petrosus, ramură plex caroticus internus, cuprinzând fibrele nervoase simpatice postganglionare din ganglionii cervicali.

Depărteze de ramuri orbitale de nod care prin slotul orbital inferior pătrunde în orbita și cu grătarul din spate sunt direcționate prin găuri mici în celule ale mucoasei sphenoethmoidalis sutura vestibulare etmoid spate și sinusurilor sfenoid.

Din spate nervii nazale superioare vor porțiunile posterioare ale mucoasei cornetelor superior și mijlociu și pasajele nazale, posterior etmoidale celulele sinusale, mucoasa septului nazal si partea din față a palatului.

nervii palatine inervează cerul mucoasei, iar ramura inferioară din spate nazal lateral - mucoasa coajă de jos, de mijloc, fosele nazale inferioare și ale sinusurilor maxilare.

În consecință, pterygopalatine nod ramură innervate glandei lacrimale, mucozală tare si palatului moale, o porțiune mai mare a mucoasei nazale, etmoidul celulele din spate, sinusurilor maxilare și de bază. Structura anatomică a site-ului pterygopalatine explica simptomele.

Pacientul apare durere fotografiere clară în baza nasului, în jurul și în spatele ochilor, în ochi, în fălcile superioare și inferioare, dinții. Durerea care radiază la templu, urechea, regiunea parotidă, în special în mastoidian. Durerea se poate răspândi la gât, scapula, umăr și antebraț, încheietura mâinii și degetelor și, de asemenea, localizate în regiunea palatului dur, cavităților paranazale. Dar este cea mai intensă în zona orbitei, rădăcina nazală și mastoid. Durata durerii - de la câteva ore și zile la săptămâni. În momentul atacului pacientului, de asemenea, se plânge de un sentiment de gâdilat și de arsură în nas, strănut atacuri, secreții nazale, ochi umezi, salivație, amețeli și greață. Poate fi atacuri astmopodobnye și disgeuzie.
În mod obiectiv, un marcat fotofobie, blefarospasm, lăcrimare, edemul pleoapei superioare, hiperemie conjunctivală, mioza sau midriaza, uneori, o creștere temporară a presiunii intraoculare și un mic exoftalmie.

Nevralgie nod pterygopalatine asociată cu infecție perifocal la nivelul sinusurilor paranazale și orice focare infecțioase în cavitatea bucală, otite purulente, arahnoidita cerebrală, cu traumatisme și corpuri străine în nas, cu hipertrofie a cochiliilor și curbura septului nazal, cu abcese periamigdaliene, alergii. Iritația nod pterygopalatine poate provoca intoxicarea generală și infecții virale și tumora zachelyustnye reumatoide.

O condiție clinică similară este observată în sindromul nazotsiliarnogo nervoase. Dar cu înfrângerea nodului pterygopalatine nu există modificări anatomice ale segmentului anterior al globului ocular, ca Ramurile lui nu furnizează globul ocular și inervează cavitatea nazală și partea de jos a globi oculari. Creșterea sensibilității mucoasei nazale este concentrată în partea posterioară a cavității nazale, dar nu și în partea din față. În timpul stimulării nod pterygopalatine nu are zone cu sensibilitate crescută la durere și nu există nici erupții cutanate.

Pentru a diferenția această boală este necesar, cu alte nevralgia facială. Pentru nevralgia de trigemen se caracterizează prin paroxysms foarte scurte de caracter fotografiere durere, ce se extinde de-a lungul ramurilor nervului trigemen. Durerea nu este însoțită de greață, vărsături și alte simptome ale diencefalică.

Cand durerea migrena de col uterin se extinde de la zona sheynozatylochnoy la partea din față a capului. Ea este de natură permanentă, este îmbunătățită prin rotirea capului, combinata cu localizare cervicala sindrom radicular. Cel mai adesea apare la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici.

La nevralgiei migrena periodice - o durere foarte intensă în regiunea fronto-temporală-orbital, strict unilaterală, însoțită de ochi umezi, secreții nazale, hiperemie jumătate a feței. Acesta durează de la câteva minute la câteva ore. Sindromul Durerea este un rezultat al vasodilatație, în principal, într-un bazin de artera carotidă externă.

Spre deosebire de migrena nevralgiei este caracterizată de frecvența, atacuri sezonier, dezvoltarea seriei de mai multe ori pe zi, uneori, pe timp de noapte. Nu există simptome cerebrale și diencefalici. Pacienții sunt rupte de durere, și migrenei - aspiră la imobilitate.

Facilitează stare în timpul blocului novocaină nod pterygopalatine soluție atac nevralgie novocaină 2%. Tratamentul mai devreme este început mai bine. Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare și are ca scop eliminarea cauza principala a bolii. Prescrierea analgezice, anti-infecțios, decongestionante, corticosteroizi, ganglionare, anticolinergice, fizioterapie (UHF, diatermie, curenți diadinamici etc.), masaj partea pacientului a feței, electroforeza nazala cu novocaină, vitaminele B utile pentru a prescrie anti-sclerotice și vasodilatatoare, adică, .K. la o vârstă înaintată, boala apare atunci când o boală vasculară comună.