Simptome embolism pulmonar și tratament

Așa a numit tromb ocluzie a arterei pulmonare. Ca trombului în embolie pulmonară efectuează adesea un cheag de sânge, acesta poate fi de grăsime, un fragment tumoral sau măduvă osoasă, a apărut în circulația generală. Boala în 10% dintre oameni conduce la un atac de cord plămâni. Acest lucru se aplică în cazurile de obstrucție a arterelor mari. Cu o cantitate mică de simptome blocaj ale bolii să nu fie disponibile din cauza compensarea aportului de sânge la plămâni din cauza altor artere.

Simptomele de embolie pulmonară

După cum sa menționat deja, simptomele depind de dimensiunea arterei blocate. Dar, în cele mai multe cazuri, principalul simptom al embolism pulmonar actioneaza dispnee. Acesta poate fi singurul semn al bolii.

In cazurile mai severe, pe fondul unei inimi atac plămâni următoarele simptome pot să apară de embolism pulmonar:

durere ascuțită în piept în timpul respirației,

Ultimele simptome menționate apar ca urmare a alimentarii cu sange saraci la creier si inima. Recidivele duce la edem, slăbiciune generală și insuficiență respiratorie cronică.

Mai ales tratamentul embolismului pulmonar

Sarcina principală este de a restabili fluxul de sange in artera pulmonara. Volumul tratamentului este determinat de masiv-Stu, severitatea bolii.

Heparina în embolie pulmonară

Ca măsuri imediate req-Dimo:

intra intravenos 5000 UI de heparină,

împărtăși poziția ridicată a părții superioare a corpului pacientului cu simptome de embolie pulmonară,

prin perfuzie intravenoasă sau administrarea de heparină cu o viteză de până la 1250 U / h pentru a furniza o constantă concentrație uro-Wen droguri în Cro-vie și să mențină APTT (Bathing-, timpul tromboplastină parțial activat) la nivelul 1. 5 - 2 ori mai mare decât originalul.

Continuu-ing administrarea intravenoasă de heparină în tratamentul embolismului pulmonar mai fiabil permite menținerea constantă a concentrației în sânge comparativ cu intermitent. Doza zilnică de Ge-parin este de 30 000-40 000 de unități. Heparina permite predot-porți ale creșterii de cheaguri de sânge.

Tratamentul medicamentos de embolism pulmonar

După 7-10 zile, heparina transferat la tratamentul embolismului pulmonar indirect (oral) antikoagu-lyantami până la trei luni. Concomitent efectuat terapie intensivă, cu măsurarea periodică a-cerul presiunii venoase centrale.

Când embolie pulmonară submassive (gradul II) împreună cu cele de mai sus-CELEBRAREA Voith recomandabil să se atribuie și tratamente antiaritmice cardiace, antibiotice pentru a preveni infecția.

Atunci când embolie pulmonară masivă (grad III), cu simptome severe clinic de infarct miocardic și tendință spre starea de deteriorare trebuie să fie completate cu heparină trombolitice Tera-Pia, în cazul în care există contraindicații pentru aplicarea acesteia. Experiența clinică a demonstrat că tratamentul trombolitic al emboliei pulmonare nu are avantaje semnificative față de heparină.

Foarte importantă terapeutic și, de asemenea, o legătură de diagnostic în embolism pulmonar stâng-chenii este angiografia și recanalizarea (time-Rushen) embol cateter pentru a imbunatati fluxul de sange in artera-ing corespunzătoare.

Măsurile antișoc trebuie să fie introduse pe deplin la steroizi (prednisolon, hidrocortizon, etc). Toate medicamentele sunt administrate intravenos cu o soluție de E-polyglukin, reopoligljukin, amestec Glyukozonovokainovoy.

îndepărtarea chirurgicală a embolismului pulmonar

Când embolus masive pulmonare care apar pe un fond de șoc sever, dar tratamentul-operative posibilitatea de embolie pulmonara - eliminarea emboli (cu ineficienta si terapia contraindicatiilor antișoc la terapia trombolitică).

Embolectomie (inclusiv condițiile de prima neniya bypass cardiopulmonar) este însoțită de înaltă lethally-Stu. Mai puțin periculoasă este endovasculare îndepărtarea embol cateter special TION-trombilor de aspirație. Cu cronică recidivantă-TION demonstrat tratamentul embolismului pulmonar anticoagulantelor embolie pulmonara acțiune indirectă directe, iar în cazul microembolismelor re - plantația im în inferior filtrului venei vena cava, întârziind emboli.

Predicție tratarea embolismului pulmonar

La 1 și II și gradul de prognostic favorabil bolii un tratament adecvat, în special la gradul III și IV letalitatea extrem de mare, deoarece ingrijirea adecvata este, in general retard.

Unele topire completă durere GUVERNAMENTALE trombusului apare, rămâne o obstrucție reziduală a arterelor circulația pulmonară. La acești pacienți, luni sau chiar ani dupa un episod de embolism pulmonar sunt dificultăți de respirație și sunt hipertensiune pulmonară „inexplicabilă“, cu simptome de insuficienta cardiaca dreapta.

Mai multe articole pe acest subiect: