schimb de poliartrită
Tabloul clinic al artrozei deformante primare poate fi împărțită în două etape: predartroznuyu și de a dezvolta artroza.
În prima etapă a clinicii bolii ramane doar vizibile (tranzitorie „inconvenient“ în comun). Această etapă este mai frecventă la femei - timp de 10-12 de ani înainte de manifestări clinice. Atunci când nu se observă dovezi cu raze X a osteoartritei. etapa Men predartroza este marcat, de obicei, până la vârsta de 50 de ani, mai ales în prezența obezității.
În a doua etapă, durerea, care poate fi mic, moderată sau severă; acestea sunt amplificate atunci când își exercită. rigiditatea articulațiilor crește, de obicei, moderate după o pauză lungă, sau atunci când primele mișcări.
Proeminenta se poate datora efuziune articulare. Restricție de circulație vine târziu și nu este la fel de puternic ca în poliartrită nespecifice infecțioase. Crepitus (ronțăit) apare în timpul deplasării și este exprimată. Modificări în mușchi, spre deosebire de artrita reumatoida, apare mult mai târziu, și ușoară. Deformarea articulatiilor poate avea loc în prezența epifiza hipertrofiei și neuniformitatea suprafețelor articulare.
semne radiografice sunt reprezentate de patru elementul cel mai comun: osteosclerosis limita, osteoporozei sub formă de cavități microscopice osteofitoză ( „vârfuri“ osoase) și îngustarea spațiului articular (fantă). Legătura directă dintre semnele radiologice și intensitatea durerii nu există, dar este necesar pentru a confirma examinarea cu raze X de diagnostic.
semne de laborator de artroză sunt mai puțin frecvente. Creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor observată în prezența sinovitei reactive.
Diagnosticul diferențial. Spre deosebire de boala infektaratrita se dezvolta dupa exercitiile fizice prelungite, în timp ce infektaratrit - după infectare focală. In procesul de artroză predominant localizate în articulații mari, cu infektartrite - în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, însoțită de schimbarea formei a articulațiilor datorită țesuturilor moi și dureri severe la nivelul articulațiilor. Pentru osteoartrita rigiditate severa necaracteristic și atrofie musculară rapidă dezvoltare. Acest lucru este tipic infektratritu. Spre deosebire de artroză la infektartrite exprimat osteoporoza.
Cele mai predispuse la procesul artritice de sold si genunchi, articulații falangopredplyusnevye, articulațiile degetelor mari. umăr artritice mai puțin frecvente și cot. Osteoartrita mâinii și piciorului se dezvoltă de obicei după o accidentare.
Tratamentul artritei primară constă din următoarele momente: efectele asupra metabolismului in cartilaj, eliminarea cauzelor care contribuie la progresia bolii. Pacienții sunt instruiți să scadă greutatea corporală, scăderea stresului, corectarea tulburărilor ortopedice statice, și, dacă este absolut necesar - schimbarea profesiei. Toate acestea duc la o reducere a durerii articulare și de a îmbunătăți funcția lor.
Pentru tratamentul utilizat Rumalon. care este un extract de măduvă de oase și cartilaje de animale tinere. Prepararea îmbunătățește metabolismul în cartilaj, acesta trebuie utilizat la 1 ml intramuscular la fiecare două zile, pentru un curs de 25 de injecții. La 70% dintre pacienți au prezentat o scădere a durerii articulare și modificări artritice. Acesta ar trebui să recomande cursuri anuale Rumalon.
In ultimii ani, drogurile au fost folosite cu succes pentru injectare intraarticulară. Astfel de mijloace are trasilol antienzyme activitate. Acesta inhibă enzimele care cauzează modificări degenerative ale cartilajului articular. In prezenta reactive medic sinovita trasilol îl introduce în cavitatea articulara într-o doză de 25000 UI o dată pe săptămână. De obicei, este suficient pentru a trei injecții la dureri articulare a scăzut.
Arteparon - preparat care conține mucopolizaharide. Substanța medicamentoasă pătrunde cu ușurință în cartilajului articular, inhibă procesele enzimatice și previne mucopolizaharide clivaj. Arteparon injectat intramuscular cu 50 mg, primele două injecții în două zile, apoi la intervale de 1-2, 4,6,8 și 12 săptămâni. În următoarea preparatul este administrat de 1-2 ori pe an.
acțiune analgezică și antiinflamatoare a indotsid (indometacin, indometacin). Este utilizat oral la o doză de 25 mg de trei ori pe zi, în timp ce observând pe termen scurt dureri articulare diminuat. În caz de proces avansat, atunci când există o deformare semnificativă a articulațiilor, numai ortopedohirurgicheskoe de tratament este eficient.
Afiseaza fizioterapie tratament: bai cu parafina, diatermie, ultrasunete, fizioterapie, masaj; Tratament balnear: hidrogen sulfurat, radon, băi de dioxid de carbon, aplicații cu nămol.