scanare cu ultrasunete a principalelor artere ale extremităților inferioare
Un studiu al principalelor artere ale extremităților inferioare a fost efectuat la 62 de pacienți prin scanare cu ultrasunete nivel de experți scanere duplex. Examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare este, de asemenea, efectuate în 15 persoane sănătoase care au servit drept martori
Cercetările efectuate arterele iliace Convex senzor multifrequency 3-5 MHz, femurale, poplitee, anterior și posterior arterei tibiale și artera dorsală a piciorului - un senzor de viteză lineară, cu o frecventa de 7-14 MHz (83).
Scanarea canalului arterial efectuat în planurile de scanare longitudinale și transversale. Scanarea Transversal specifică arterele anatomie în zonele de bifurcatii sau curbe.
Intr-un studiu al senzorului aortic abdominal instalat la buric, tocmai a plecat de midline, și a obținut un recipient imagistica stabil. Apoi transferat la senzor între treimea mijlocie și interioară a arcului crural artera lotsiruetsja iliace. Mai jos ligament - vizualizat gura arterei femurale. artera femurală comună (CFA) și bifurcare său vizualizat fără dificultate, în timp ce gura arterei femurale profunde (GBA) poate fi disponibil pentru cercetare în zona doar 3-5 cm de la gura. În cazul în care gura GBA este situat pe peretele lateral AMBELE senzor desfășurat un pic lateral. Superficial arterei femurale (SFA) este văzut clar nivelul de intrare în Gunther canal într-o direcție în jos și medial. In studiul arterei poplitee (PklA) senzor este amplasat longitudinal în colțul din dreapta sus al fosei poplitee, deplasând-o în direcția distală la limita treimii superior și mijlociu al tibiei.
Superior și al treilea mijloc a arterei tibial posterior (ZBBA) lotsiruetsja de acces între osul tibial anteromedială și mușchiul gastrocnemian. Pentru studiul senzorului ZBBA distal este dispus longitudinal în adâncitura dintre maleola medială și marginea tendonului lui Achile.
Anterioare artera tibială (PBBA) - lotsiruetsja de acces anterolateral - între tibială și fibula. Artera piciorul din spate este definită între I și metatarsiene II.
Metodologia de screening se bazează pe o evaluare a parametrilor calitativi și cantitativi ai fluxului sanguin în punctul standard al studiului, în cazul în care artera cât mai aproape de suprafața pielii și este asociat cu anumite repere anatomice (Figura 2.11).
Figura 2.11. Condiții standard de localizare a principalelor artere ale extremităților inferioare.
Când detectarea modificărilor parametrilor de curgere hemodinamici în oricare dintre punctele standard de cercetare efectuate pat arterial pe parcursul celor două puncte de vedere.
Cel mai dificil de a vizualiza și calitative schimbările de evaluare endoluminal sunt artere ale piciorului și partea inferioară a piciorului, astfel încât studiul hemodinamicii periferice utilizând B-mode. Când acest mod este normal:
- lumenului arterial hipoecogene omogen nu conțin incluziuni suplimentare.
- Diametrele de asimetrie admise împerecheat recipiente - până la 20%.
- pulsație peretelui arterial.
- complex "intima-media."
Evaluare calitativă: buna, bine diferențiat în straturi. Evaluarea cantitativă: grosimea ei atât mai mult de 1,2 mm (Figura 2.12.).
Fig. 2.12. Tipul în vrac a fluxului sanguin în normal pacientul B-mode L. 37 ani.
Pentru a evalua permeabilității arteriale, în plus față de B-mode folosind culori și modurile Doppler spectrale, în care în studiul vaselor superficiale de calibru mic poate mări frecvența de senzor.
Fig. 2.13. Norma L. DRC pacient de 37 de ani.
În modul de lumenului arterial Doppler color petei uniform. Cele bifurcații arteriale înregistrate turbulențe fiziologice (Fig. 2.13).
În modul Doppler a evaluat parametrii cantitativi și calitativi.
- a înregistrat un tip principal cu trei faze de sânge.
- absența unei prelungiri spectrale, prezența „fereastra Doppler“
- nici o accelerare locală a fluxului sanguin parametrilor cantitativi.
- viteza fluxului sanguin sistolice de vârf (Vs)
- viteza fluxului sanguin diastolice (Vd)
Indicii care caracterizează în mod indirect starea rezistenței vasculare periferice în piscina de testare:
- indicele de rezistență periferică (IR)
- index pulsație (IP)
- raportul sistolice și diastolice (S / D)
Indicii ce caracterizează în mod indirect tonul pereților vasculari:
- timp de accelerare (AT); indicele de accelerație (AI) (fig. 2.14).
Fig. 2.14. tip bloc a fluxului sanguin în pacient B. normal de 43 de ani.
Măsurată și viteza parametrilor fluxului sanguin in studiul arterelor membrelor inferioare obținute în grupul de control cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani calculate sunt prezentate în Tabelul 2.12.
Valorile medii ale vitezei liniare a fluxului sanguin și a undei pulsului accelerație