Rezultatele Mantoux scor de test la copii

Cunoscute fiecare mama testul Mantoux (tuberculinare sau Pirquet) - cu tuberculină, metoda de determinare a severității imune la bacilul tubercul prin studierea reacția pielii la tuberculina (un preparat special de micobacterii). Scopul manipulării - pentru a verifica dacă copilul are TBC.

Această tehnică este recomandată de OMS pentru detectarea infecției tuberculoase în rândul copiilor. Acesta este utilizat în mod activ în Statele Unite și Europa.

Scopul testului

Această tehnică este necesară pentru a confirma diagnosticul și a identifica:

• infecție primară;
• pacientii cu TB peste 1 an, cu papula foarte severă;
• infectat mai mult de 1 an, la care infiltrare a crescut cu mai mult de 6 mm în comparație cu testul precedent;
• TB la cei care sunt bolnavi pentru ei, dar care nu au nici un simptom;
• selectarea copiilor pentru revaccinare TB se face în 6-7 ani și 14-15 ani.

Dacă epidobstanovka de tuberculoză este nefavorabil, atunci revaccinare trebuie efectuată în 6-7, 11-12 și 16-17 ani. Revaccinarea este posibilă numai cu un rezultat negativ de test Mantoux.

Metoda de punere în aplicare

Prima evaluare a testului Mantoux efectuat la copii de ani. Anterior testului neinformativ: organismul nu este suficient de format pentru a demonstra răspunsul necesar.

Eșantionul este plasat subcutanat. Introdus exact 0,1 ml tuberculină. Precizia de dozare este important - rezultatele stabilite Mantoux evaluate ca răspuns la introducerea unui set clar de unități de tuberculină.

Evaluarea este valabil numai în cazul în care pacientul este complet sănătos, iar după ultima boala a durat mai mult de 1 lună. Pentru că atunci când previzualizarea un medic pediatru ar trebui să fie clarificat atunci când copilul a fost bolnav pentru ultima oară și dacă astăzi nu este bolnav.

Măsuri de precauție

Eșantionul este plasat sub împlinirea obligatorie a acestor condiții:

• recența vaccinare - nu mai puțin de 4-6 săptămâni;
• Injectarea este o seringă cu tuberculină;
• Se introduce acul tăiat în sus, iar pielea este ușor tras, permițând penetrarea medicamentului în epiteliu, mai degrabă decât sub ea.

In locul de injectare a format imediat o movilă mică care se va schimba forma in timp de 2 zile. Nu poate fi pieptanat sau sigiliu tencuiala.

Nu se recomandă după injectarea tuberculinei până pentru a testa reacția:

• lungă ședere în soare;
• pieptănare papulă (întărire la locul de injectare);
• uda-l;
• să fie activi fizic.

Sense de testare Mantoux

testul Mantoux este inflamația specifică, proces declanșat prin simularea tuberculoase infiltrarea limfocitelor T responsabile pentru imunitatea mediată celular.

Fragmentele de Mycobacterium „cauză“ celulele conținute în sânge, de croazieră în vasele de sânge din jur. Semnalul este perceput numai acele celule T care „familiar“ cu micobacterii.

În cazul în care contactul cu bagheta Koch a fost, apoi la locul de introducere a tuberculinei strânge mai mult și limfocite T mai relevante, ceea ce face inflamație la locul de injectare intensiv, adică Rezultatele Mantoux setat pentru a fi pozitiv - pentru că un copil este găsit la infecția cu Mycobacterium tuberculosis.

Practica medicală 48-72 ore după injectare, examinând papulelor rezultat (indurație palpabilă, infiltrare). Examinarea copiilor se efectuează în lumină bună.

Papula ar trebui să ia forma unui oval (roți) și un pic de suport pe piele. infiltrare de culoare normală - de la carne la roșu și albastru aici este inacceptabilă. Când l ușor apăsând albește ușor.

Dimensiunea papule este determinată prin măsurarea unui conducător transparent. Este setat transversal pe linia longitudinală a antebrațului. Evaluarea răspunsului este efectuată numai în raport cu cota - partea convexă a papule.

Roșeață în jurul locului de injectare - nu este un semn de imunitate la tuberculoză sau infecție, dar acest fapt se înregistrează în cazul în care nu există nici o infiltrare.

Este important să se monitorizeze dinamica rezultatelor individuale.

rezultatele clasificării

Clasificarea Rezultatele testelor prezentate în tabel.

pentru a forma necroză și pustule

Copiii pot fi un rezultat fals negativ atunci când pacientul este infectat, dar testul Mantoux nu este identificat, din cauza:

• anergie, atunci când sistemul imunitar este slăbit și incapabil să răspundă la tuberculină, care este tipic imunodeficientelor (SIDA etc.). Apoi face creștere testul anergie 50 de ori doza de tuberculină până la 100 TE;
• infecție „proaspete“ (nu este încă 10 săptămâni);
• vârsta copilului sub vârsta de 6 luni.

La copii, testul poate fi fals-pozitive, iar atunci când copilul este sănătos, iar pustulă a trecut dincolo de limitele normale, ceea ce este posibil în cazul în care:

• infecția cu micobacterii nontuberculous;
• alergii;
• boli recente.

În cazul în care un rezultat fals pozitiv pentru a determina că este imposibil să se suspectează micobacteriilor tuberculoase. Afirmația că pacientul este infectat cu bacilul tubercul, devine mult mai probabil în cazul în care:

• la locul de injectare mult mai inflamate;
• din momentul BCG a fost o lungă perioadă de timp;
• omul a vizitat recent sau trăiesc într-o regiune cu circulație activă a Mycobacterium tuberculosis;
• a făcut contact cu un purtător de tuberculoză sau una dintre rudele sale au suferit.

Copilul poate creste cu diametrul de infiltratul comparativ cu studiul de anul trecut. „Virage“ este recunoscut în cazul în care papule:

• A devenit pozitiv pentru prima dată și a ajuns la o dimensiune de 5 mm sau mai mult atunci când anterior rezultate negative sau echivoce;
• Ea a devenit mai mult decât 6 mm anterioară sau mai mare;
• a ajuns la 17 mm sau mai mult, cu excepția data vaccinării;
• mai mult de 12 mm după 3-4 ani de la introducerea BCG.

Un astfel de răspuns indică o posibilă infecție, care a avut loc în ultimul an.

BCG, și testul Mantoux

În România, vaccinul BCG TB este obligatorie pentru sugari, adică Toți copiii vaccinați sunt imune la tuberculoza. Prin urmare, este important să se facă distincția reacții pozitive în timpul infecției și de vaccinare rezultate. Pentru a face acest lucru, să examineze:

• marca post-vaccinare - cicatrice BCG;
• data ultimei vaccinare (rapel);
• reacția anterioară;
• importantă și ultima proba a copilului.

Post-vaccinare rămâne cicatrice pe umărul stâng al copilului, între a treia superior și mijlociu. El a rotunjit mărimea lui - 2-10 mm.

Între mărimea tivului și durata imunității post-vaccinare a stabilit o relație directă dacă diametrul cicatricea este de 5-8 mm, imunitatea de 5-7 ani, cu un diametru de 2-4 mm - 3-4 ani.

În cazul în care cicatricea în primii câțiva ani de viață acolo, iar testul Mantoux au aratat 10 mm - probabil copilul este infectat. Dupa 1-1,5 ani de la BCG in 60% din copiii de captare reacția pozitivă în celălalt - negativ sau îndoielnic. In primii 2 ani de viață este considerată papule dimensiunea normală până la 16 mm, media - 5-11 mm. Infiltrarea de 12-16 mm în mărime se observă împreună cu dimensiunea cicatrice de 6-10 mm.

Copilul, după 3-5 ani de disipării imunitate induse de vaccin, și o probă de 12 mm, va fi vorba despre infecția. În 6-7 tinerilor cu vârsta de ani, nu suferă de tuberculoză, fixe reacții negative și îndoielnice.

imunitate distinge cu precizie induse de vaccin și infecție ajută pigmentare la locul de infiltrare în decurs de 1-2 săptămâni după Mantoux. Papulă care a rezultat din reacție la BCG devine roz pal, fără contururi clare și nu lasă nici o pigmentare. Când infecția este caracterizată prin infiltrarea unui contur precis, are o culoare strălucitoare și pigmentare este stocată până la 2 săptămâni.

Infectia primara cu Mycobacterium tuberculosis este suspectată în cazul în care copilul:

• aproximativ 3-5 ani, a existat o papula de 10 mm sau mai mare;
• reacția hyperergic observată indiferent de momentul vaccinării;
• eșantion manifestata de mai mult de 12 mm în 3-4 ani de la BCG.

Dacă nu este posibil să se stabilească relația dintre vaccinarea copilului și TB Mantoux pozitiv, să emită un aviz cu privire la incertitudinea etiologia de reacție. Proba se repetă la 6 luni. În cazul în care evaluarea este din nou pozitiv - pacientul este bolnav. În cazul în care comedon a scăzut - vorbim despre factorul de post-vaccinare în testul precedent.

testul Mantoux: ce fac copii, fie că este periculos? În cazul în care nu există contraindicații, Mantoux testa cel mai bun test pentru reacția de testare a pielii TB copilului la diferite vârste au un copil mare Manta posibil, și ce să facă rău Mantu: dacă să renunțe la testul cu tuberculină?