Protezare după rezecția maxilarului superior, protetica

Există trei metode de proteză după rezecția a maxilo: imediat, al doilea îndepărtat mai devreme. Într-o proteză protetic directă este fabricat înainte de intervenția chirurgicală și imediat după aceea aplicată la o fază de început - la scurt timp după o intervenție chirurgicală. Proteza de la distanță se efectuează după vindecarea completă a plăgii. În prezent, cei mai mulți experți cred că o proteză imediat după rezecția maxilarului superior, precum și după rezecția mandibulei, metoda de alegere. Intr-o cicatrice directă țesut protetice în jurul protezei este în conformitate cu forma, formând un pat protetice, fixându-se astfel. Când telecomanda este protetic, în special în etapele ulterioare, deja formate cicatrici postoperatorii, droops în jos, pentru a preveni proteze, deoarece acestea nu au fost împinse în timp util proteză. Masive cicatrici strech greu deplasa proteza și să promoveze mai afânarea rapidă și pierderea danturii sale de sprijin de reținere.

Avantajul protezelor directe relativ urmat după rezecția maxilarului superior se află, de asemenea, în care economisesc pacient și îmbunătățirea masă capacitățile mentale în perioada postoperatorie, în așa fel încât aspectul, tactil și ingestia de alimente la un pacient nu provoacă senzații acute prejudiciu față. Conservate și funcția de vorbire. În plus, proteza servește ca un sistem sub formă de bară, sprijinirea Tampoane impuse rănilor postoperatorii și ajută la oprirea sângerării capilare. În prezent, există două metode de fabricare a ocluzive porțiunii rezecție proteză falca superioară a formei anatomice a maxilarului și formează cavitatea granularea postoperatorie.

D. A. Entin, care aderă la principiul păstrării formei anatomice a protezei, pentru a crea un aparat de proiectare bazat pe măsurători antropometrice ale scheletului facial, luând în considerare forma anatomică individuala a protezei, care include baza orbitei, pentru a se evita deplasarea globului ocular. Acest aparat este format din două părți: placa de palatal, fixat la dinții de copci, și un balon de cauciuc. Balonul este umflat și umple cavitatea rana. Aparat pneumatic Entina pot fi ușor îndepărtate și puse în cavitatea de lucru prin eliberarea aerului din recipient sau umplerea acestuia cu aerul prin dispozitivul de injectare. Entin aparatul nu produce escarele.

După potrivire aprofundată a plăcii de blocare în cavitatea bucală a impresiei maxilarului superior este îndepărtat de pe placa de fixare în gură. În același timp, elimina impresia maxilarului inferior. Modele ocluzator montate într-o poziție centrală de ocluzie. În modelul de sus maxilarului rezecție marca limita, în conformitate cu planul de operații, un dinte este tăiat din modelul spre tumora la nivelul gâtului. Acest lucru este necesar pentru a acoperi proteza nu interferează cu rezecție a grefei mucoasei osoase. Dinții rămase sunt tăiate la baza crestei alveolare și palatinal laturile vestibular la mijlocul cerului, t. E. La limita plăcii de fixare (Fig. 330). Suprafața plăcii de fixare înăsprită ca atunci când se repară o proteză din plastic, iar defectul rezultat este umplut cu ceară și să stabilească dinți artificiali în ocluzie cu dinții mandibulei. gumele artificială rezecție proteză în modelul posterior într-o rolă, venind în direcția antero-posterior. In perioada postoperatorie, cicatricile sunt formate cu rola pentru a forma un pat. Ulterior bază folosind o rola pe proteza de țesut moale este obraz fix. În această formă rezectie ca o proteză temporară poate fi utilizat după rezecția maxilarului superior. Ulterior, ca vindecarea plăgilor chirurgicale, tampoanele au fost îndepărtate și după epiteliului porțiunii ocluziv fabricat suprafața plăgii a protezei.

În unele cazuri, din cauza radioterapiei prin saptamana vine inflamația acută a mucoasei orale, având ca rezultat proteză trebuie să rămână până la remiterea reacției inflamatorii. După vindecarea rănilor corectarea proteză respectiv. Corecția proteză relocare completă. parte proteza palatine retezate off tăietor la o grosime de 0,5-1 mm, acoperit cu un strat de material plastic sau de durificare rapid, astfel încât marginile maxilarului defect formate din role de aluat de plastic pentru a obține o imprimare marginile cavității postoperatorii. După 1-2 minute proteza este atent scos din gură, acesta este plasat într-un bazin de apă rece, și după întărire plastic (10-15 minute) au fost supuse la prelucrare finală și lustruire. Dacă baza proteză după adăugarea materialelor plastice auto-întărire a apărut gros, este tratat prin suprafața liberă la o grosime uniformă. Ca atare, proteza este permanentă și pe deplin restabilește funcția de vorbire.

Ya. M. Zbarzh recomandă următoarea metodă de fabricare a rezecției protetice a maxilarului superior. Impresie eliminate 3-4 săptămâni după rezecția maxilarului. Conform modelului obținut de la un singur strat care formează baza de ceară modelizată protezei formate sub forma cavității post-operatorie. închizătoare proteze industriale pripasovyvayut în cavitatea orală. Astfel, pe suprafața liberă a protezei cu care se confruntă gura, locașul este format corespunzător maxilarului defect. Această ceară nișă acoperită placă sub forma unui capac, care a fost apoi înlocuit cu plastic. Acesta din urmă este conectat la proteza prin plastic auto-întărire.

Va oferim corectarea pieselor ocluzive ale protezei cu un alt exemplu de realizare. După remiterea reacției inflamației care rezultă din radioterapie și urmați-fit a protezei în cavitatea bucală taie suprafața palatal la o grosime de 0,5-1 mm, iar apoi aplicat pe suprafața protezei sau un alt strat de material de amprentă alginat și impresia este obținută, iar marginile cavității de operare suprafață Sky . Camera de operare pre-umplut cu tifon, lăsând goale doar marginea ei. Prin luarea unui model de turnat ipsos impresie. Este recomandabil să se aplice placa cositorite de izolație pe modelul ipsos în sutura palatinal pentru a preveni escare. Apoi, proteza a fost tăiată din aproape toată baza, lăsând doar porțiunea sa klammernuyu șa și cu dinți artificiali, care sunt din nou aplicate modelului și întreaga bază a protezei din nou model de plăci de modelare de ceara. Urmat gipsovka, formarea și finisarea polimerizarea în conformitate cu regulile de reparație proteze. Astfel, este proteza mandibulară destul de ușor, cu o mică parte din ocluzive și în baza unei grosimi uniforme. Virtutea acestei metode constă în faptul că baza protezei se mărginește uniform pe toată suprafața mucoasei fără a deteriora. Este bine restabilește și, dacă este necesar (din cauza îngustarea în continuare a cavității de operare), este ușor de corectat. Corecția este foarte dificil, în cazul în care porțiunea ocluzivă a protezei, concepute pentru o altă procedură, un gol.