perimenopauză - o descriere a simptomelor (semne), tratamentul
descriere scurtă
Perioada de perimenopauză - perioada vieții unei femei este caracterizată de o funcție naturală cursiva vârstă a sistemului de reproducere. Acesta include pre-menopauza, menopauza, si 2 ani post-menopauză.
perioada de premenopauză - perioada de 45 de ani înainte de menopauză.
Menopauza - amenoree, prima incetarea menstruatiei si chiar si dupa ei 6-12 luni, la femeile peste 45 de ani, care reflectă schimbările naturale legate de vârstă ale sistemului reproductiv; ultima menstruație apare, în medie, la varsta de 50,8 ani.
perioada post-menopauză - perioada care începe după menopauză și durează până la moartea femeii.
Fiziologia de perimenopauza si menopauza. Modificări în neregularitatea ciclului menstrual după 40 de ani, urmată de încetarea menstruației.
Simptomele (semnele)
Tabloul clinic. Prin natura manifestărilor tulburărilor de menopauză pot fi împărțite în mai multe grupe • simptome vasomotorii cele mai multe femei continua la 1-2 ani, dar poate dura 5 ani și •• «Tides“ de căldură ••• înroșire bruscă a feței, gâtului și pieptului, însoțită de un sentiment de căldură intensă și transpirație. Durata de la câteva secunde la câteva minute. Ele apar mai frecvent și sunt mai pronunțate în timpul nopții sau în timpul situații de stres ••• de numărul de „bufeuri“ determina severitatea sindromului climacteric: formă ușoară - până la 10 „maree“, în a doua zi, starea generală și performanțele nu sunt încălcate; din greutatea medie - 10-20 „maree“, dureri de cap, amețeli, dureri în inimă, deteriorarea stării generale și a eficienței reduse; forma severă - mai mult de 20 de „bufeuri“ pe zi, o pierdere semnificativă sau totală a capacității de a lucra ••• terapia cu estrogeni reduce frecventa si severitatea „bufeurilor“ •• alte simptome - erupții cutanate, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap, frisoane, palpitații • punct de vedere emoțional - psihice: iritabilitate , somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, uitare, lipsa de concentrare, scăderea libidoului • piele uscată, unghiile casante, riduri, uscarea și căderea părului • Modificări menstruale •• oligomenoree urmat de amenoree •• Dacă sângerării uterine are loc după 12 - luni perioada de amenoree, necesară excluderea endometrială anormale (polipi, hiperplazie sau neoplazie) • Osteoporoza - os Distrofia cu rearanjare a structurii sale, caracterizată printr-o scădere a numărului de fascicule osoase pe unitatea de volum osos, subțierea, îndoire și resorbția completă a unora dintre acestea elemente justifică susceptibilitatea crescută la fracturi. Consolidarea resorbția osoasă se menține timp de 3-7 ani după menopauză •• ••• Tabloul clinic al fracturilor vertebrale de compresie (cel mai adesea - TVIII-LIII) ••• fractură de șold cu o localizare tipică în regiunile gâtului și intertrohanteriene femurului fracturi distale ••• a osului radial și alte oase •• ••• rata Aproximativ 25% dintre femeile de peste 60 de ani, care nu primesc terapie de substituție de estrogen, există fracturi de compresie ale coloanei vertebrale ••• Aproximativ 32% pe durata de viață se întâmplă o dată sau de n ulte fracturi de sold ••• În medie 16% dintre femeile cu fracturi de sold mor in termen de 4 luni de la un prejudiciu de pneumonie sau embolie pulmonară •• • atrofică modificări vaginita atrofica, mâncărime zona vulvovaginale, dispareunie •• disurie, frecventa si dorinta puternica de a urina , incontinență urinară, cistită •• • Când apar estrogen endogen în exces DMC •• •• neoplazie endometrului. La fiecare sângerare anormală la femeile peste 35 de ani ar trebui să se efectueze biopsie endometriala pentru a exclude hiperplazia adenomatoasă și carcinomul endometrial.
Notă. Aloca menopauza artificiala - incetarea menstruatiei dupa orice - sau intervenții (de exemplu, ovarectomie, histerectomie, iradiere cu raze X, expunerea la medicament) si menopauza patologice - incetarea menstruatiei din cauza unui proces patologic (tumora uterina, tulburări endocrine). Cauzele posibile sunt: predispoziție genetică, ca urmare a insuficientei ovariene răspuns autoimun secundar în artrita reumatoidă sau reacție inflamatorie în oreion.
ICD-10 • M80.0 osteoporozei postmenopauză cu fracturi patologice • M81.0 postmenopauză osteoporoză • N92.4 sângerare excesivă în timpul premenopauza • Tulburări ale menopauzei N95 și alte încălcări în perioada okolomenopauznom