oase de competență Uzi de sănătate pe ilive
Examinarea structurii osoase prin intermediul metodei ultrasonice (US) este imposibilă. Cu toate acestea, o metodă cu ultrasunete poate fi utilizat pentru a evalua suprafata si osul cortical. Studiul reperare suprafața osoasă are loc în artrita reumatoidă, traumatisme și diverse infecții. eroziuni și ulcerații Marginal sinoviale cel mai bine detectate prin ultrasunete.
Metodologia osului cu ultrasunete.
scanare longitudinală și transversală trebuie să fie perpendicular pe suprafața osului. Modul armonic tisular ajută la vizualizarea mai clar contururile structurilor osoase, identificarea fragmentelor osoase, proiecții și adâncituri. Modul de scanare panoramic vă permite să afișați structuri osoase pe o suprafață mare. Datele de imagine este mai ușor de interpretat pentru clinicieni, pot fi obținute comparabile cu felii RMN și, în plus, există posibilitatea evaluării simultane a mușchilor și a tendoanelor.
oasele Ehokartina sunt normale.
structurilor osoase reflectă fasciculul de ultrasunete, astfel încât afișajul primește doar suprafața osului care arata ca o linie hiperecogen luminos. Vizualizarea periostului este posibilă numai în cazul în care modificările patologice.
Patologia os si periost.
Fracturile. fracturi mici sau fisuri pot fi, de asemenea, detectate prin ultrasunete. zona de fractură apare ca un contur de suprafață discontinuă a osului. Atunci când zona de angiografie cu ultrasunete formate hypervascularization osoase vizibile. Cu ajutorul ultrasunetelor poate monitoriza consolidarea fracturii. După 2 săptămâni după fractura se formează țesut de granulație cu reacție vasculară abundentă. Apoi, la acest punct format țesut fibros cu zone hiperecogene. Dimensiuni zona hiperecogen a crescut treptat, amplificat umbra acustic. Hypervascularisation în absența unui țesut hypoechoic zona de fractură în zona de fractură, lichidul - semne de vindecare deficitară a fracturilor. Acest lucru poate duce la formarea de pseudoartrozei.
Schimbări degenerative. modificări degenerative caracterizate prin modificări ale țesutului osos. În acest caz, suprafața osului articular devine neuniformă ca urmare a apariției unor creșteri ei osoase marginale.
articulații false. Format după fracturi osoase incorect fuzionate. șold articulațiilor false au fost observate după osteosinteza fracturilor închise femurului diafizei, în cazul în care operațiunea este complicată supurație, ostemielitom dacă au fost îndepărtate sau sechestrat fragmente de os, rezultând într-un defect osos. Ei arata ca discontinuități de-a lungul buclei cu prezența neregularităților osoase și contururi umbra acustice distală.
Eroziunea osteomielită. Conținutul de lichid Osteomielita poate fi detectată în periostul benzilor hypoechoic pe suprafața osului cortical. În reacția osteomielită cronică de periostul este definită ca placă periostal îngroșare.
Proteze. Examenul ecografic după structuri metalice protetice conduce la identificarea complicațiilor periarticulare, datorită faptului că RMN în cele mai multe dintre acesti pacienti nu pot fi.
complicații acute după proteză includ apariția hematoamelor. complicatii majore - care apar în protetică pe termen lung - este infecția și slăbirea articulației. semn specific Ultrasonografia de infecție este apariția de lichid în jurul articulației artificiale. Un alt semn poate fi considerat luxează pseudocapsule.
Tumorile. Radiografie, CT, RMN, scintigrafie osoasă și schelet - o tehnică utilizată pe scară largă pentru diagnosticul și stadializarea tumorilor osoase și cartilajul. Radiografia este utilizat pentru a prezice formele histologice tumorale primare (formarea osoasă, hryascheobrazuyuschaya și colab.). La rândul său, CT este utilizat cel mai frecvent pentru diagnosticul tumorilor nedectabile la radiografie. RMN-ul este metoda de alegere pentru organizarea sarcoame, limfoame și tumori benigne, care sunt caracterizate printr-o creștere rapidă. În unele benigne, însoțită de umflarea țesuturilor moi, cum ar fi osteoblastom, osteoma osteoid, granulomul eozinofil și condroblastom, din cauza complexității evaluării imagine a modificărilor dificile. Prin urmare, este de dorit să se completeze datele IRM prin ecografie. Pentru leziunile tumorale ale diferitelor structuri ale aparatului locomotor se caracterizează prin prezența componentului de țesut moale, care este vizibil ecografic ca o educație suplimentară „plus țesut“; sunt determinate ca violare a integrității structurii osoase și prezența unor cantități mari de vase tumorale suplimentare.
Osteosarcom. sarcomul osteogenic este una dintre cele mai maligne tumori osoase primare. Frecvența acestui tip de cancer, printre tumorile osoase primare ajunge la 85%. Boala mai sensibile la fața copiilor și a tinerilor adulți. Clinic manifestată prin durere, care crește pe măsură ce creșterea tumorii. Crește rapid și mobilitate limitată în comun. secțiuni cea mai mare parte afectate metafiza oaselor lungi (cea mai mare parte femural si tibial). Radiografică tumora se manifestă prin prezența „cap“ pe marginea defectului exterior corticalei osoase și componenta tumorii vnekostnogo ca osteophyte. Simptom „ace“ corpusculi caracterizează răspândirea tumorii în afara osului. Cand tumora ultrasunete se manifesta îngroșarea locală a osului cortical cu strat depreciate și prezența incluziunilor hiperecogene în secțiunile centrale ale tumorilor cu un efect acustic distal marcat. De-a lungul periferiei formării detectate de obicei, vasele tumorale deformate.
Condrosarcom. frecventa condrosarcomul printre tumorile primare maligne osoase până la 16%, are loc pe a doua frecvență după osteosarcom. Bolnav mai des cu vârste cuprinse între 40-50 de ani. Cele mai frecvente sunt site-uri pelviană oase, coaste, sternul, scapula, femurului proximal. Moderată durere semnificativă clinic a mărimii tumorii. Caracterizat de creștere lentă. Radiografice dificil de diagnosticat in faza incipienta, iar mai târziu din cauza calcifiere detectate în regiunile centrale ale tumorii.
Când ultrasunete este definită ca formarea unui mare contururi tuberculate ecogenicitate reduse, cu microcalcifications în părțile centrale și hrănire deformate vasele tumorale. Tratamentul de chirurgie condrosarcom.
Fibrosarcomul. Frecventa fibrosarcomul este de până la 6%. Vârsta pacienților a variat de la varsta de 20 la 40 de ani. Aproape un sfert din toate tumorile localizate în metafiza distală a femurului, cel puțin - în osul tibial proximal.
Clinic instabilă durere de intensitate scăzută. De obicei, tumora este dureroasa la palpare, nesmeschaema în raport cu osul, accidentat. Radiografică, caracterizat printr-o cameră dispusă excentric, cu contururi neclare, zone absența sclerozei și depuneri de calcar. Uneori există o reacție periostal. caracteristici similare cu ultrasunete condrosarcom.
Datorită în mare măsură a tumorii, pentru o estimare mai exactă a locației și relația sa cu structurile care stau la baza recomandate modul panoramic de scanare.
Spre deosebire de maligne de tumori benigne prezintă o clară, contururi suficient de netede, conservarea stratului cortical al osului și a navelor organizate. Cele mai tipice tumorilor benigne includ osteomul, osteomul osteoid, osteoblaste, condromul, condroblastomul, fibromul hondromiksoidnuyu, osteoblastoklastomu, fibrom desmoid și colab.