nou-născut la frontiera de stat

După nașterea condițiilor de viață ale unui copil sunt modificate drastic. Ea se încadrează într-un alt mediu în care temperatura este redusă semnificativ (comparativ cu intrauterine), noi stimuli vizuali, auditivi și tactile. Un copil trebuie să se adapteze la respirație spontană, pentru a schimba tipul de circulația sângelui și un nou procedeu de nutrienți.

Anna Kalinina
Pediatru, București

Border (tranzitorie) starea nou-născutului - este simptomele cauzate de adaptarea organismului nou-născut și nu necesită un tratament special. Ei dispar până la sfârșitul perioadei neonatale (dureaza 28 de zile).

hipotermie tranzitorie (scăderea temperaturii corpului). Aceasta are loc în primele 30 de minute după naștere (la 0,3 ° C în 1 minut), și cu 5-6 ore de viață are loc creșterea temperaturii corpului și temperatura constantă este setată. Mai târziu, după nașterea unei recuperare redusă a temperaturii corpului indică o activitate insuficientă a reacțiilor compensatorii-adaptive ale copilului. În scopul subrăcire copil profilaxia imediat după naștere învelite în scutec încălzit steril, se șterse cu grijă pentru a preveni pierderea de căldură în timpul evaporării apei despre fetale din piele au fost plasate pe o masă încălzită sub sursă de căldură radiantă, susține temperatura aerului din camera de livrare nu este mai mic de 24 ° C .

declin fiziologic în greutate corporală. Ea apare din cauza foametei (deficit de lapte și apă), în primele zile de viață. De asemenea, se usuca cordonul ombilical este eliberat fecale originale (meconiu), având ca rezultat reducerea greutății corporale. Scăderea maximă a greutății corporale inițiale (Mumti) este de obicei observată în ziua 3-4. În condiții optime, hrănire și ceea ce a dus la sugari pe termen sănătoși nu Mumti depășească 6-10% (copii mici medie nu piardă mai mult de 300 g). Apoi, un copil sanatos incepe sa ia in greutate de la 10 la 50 de grame pe zi.

Caracteristici tranzitorii ale funcției renale. Timpuriu oligurie neonatale - urină mai mică de 15 ml / kg pe zi. Această condiție este văzută în toți copiii sănătoși în primele 3 zile de viață și este considerată ca un răspuns compensator adaptiv foarte important (copilul în primele zile de viață este aportul de lichide cu deficit din cauza unei livrări inconstant suferă o pierdere mare de respirație de fluid). Numărul de urinare este neschimbat de-este de aproximativ 20 de ori pe zi, timp de 1 lună de viață, dar în primele 3 zile cantitatea de urină la fiecare micțiune este mult mai puțin decât în ​​zilele care au urmat. În ciuda acestui fapt, atunci când se utilizează scutece de unică folosință care se recomandă să fie schimbate la fiecare 2-3 ore de la primele ore de viață.

Proteinurie (proteină urinară), se gaseste in toate nou-nascuti primele zile de viață. Proteinurie din cauza urina poate deveni oarecum neclare, aceasta este o consecință a permeabilitate crescută a epiteliului glomerulară și tubilor.

Infarctul urați - depunerea de cristale de acid uric sub forma unui lumen colectare conducte de rinichi. Pe scutece poate fi văzut de culoare cărămiziu gălbuie, care este tocmai manifestarea infarctului urati. Nou-născuții au observat îmbunătățită dezintegrare non-care celulele, in special celulele sanguine (leucocite), produșii de descompunere sunt transformați în cristale de acid uric sunt depozitate in lumenul canalelor colectoare renale și deteriorarea peretelui - în urină apar epiteliu, hialin și mulaje granulare, leucocitele sine acid uric. toate acestea dispar în 7-10 a zi de viață fără tratament.

bacterii Transient suprainfectia. Aceasta este o stare de tranziție, care se dezvoltă în toți copiii și se caracterizează printr-o încălcare a compoziției microflorei. La fat sarcina fara complicatii este steril, în timp ce viața extrauterină are loc în lumea microorganismelor, în cazul în care flora naturală a persoanei care aparține unei foarte mare importanță fiziologică. Deja în momentul nașterii florei pielii și a mucoaselor copilului populează mama ancestrală de moduri. Sursele de infecție pot fi, de asemenea, un mâinile personalului medical, articolele de îngrijire a aerului, laptele mamei, flora bacteriană primare ale intestinului si pielea, membranele mucoase, reprezentat nu numai de astfel de locuitori normali ca bifidobacterii, streptococi lactobacili, aureus saprofite, dar în mod condiționat stafilococi patogene, E. coli, Proteus și ciuperci patogene. disbacterioză tranzitorie facilitată de faptul că funcția de barieră a pielii și mucoaselor la naștere mai puțin decât perfect într-un număr de indicatori decât copiii finali din prima săptămână de viață. Acesta este motivul pentru nou-născut are nevoie de îngrijire specială care alăptează; În plus, ori de câte ori este posibil, este necesar să se acorde prioritate co-gazdă mama și copilul în maternitate, ceea ce contribuie la piele și pentru a muta în tractul gastro-intestinal al microorganismelor nou-născutului mamei mele.

catar intestinală Transient (fiziologică dispepsie neonatal). Acest scaun tulburare, a fost observată în toate nou-nascuti in mijlocul prima săptămână de viață. scaun original (meconiu) -, masa vâscoasă groasă de culoare verde închis (de măsline) de culoare iese în evidență, de regulă, numai 1-2, cel puțin - 3 zile. Este, de fapt, ceva care a înghițit copilul în timp ce încă în stomac. În plus scaunul devine mai frecvent neomogen o consistență asemănătoare (noduli, mucus, porțiunea lichidă) și culoarea (zone de culoare verde închis sunt alternate cu verde, galben sau chiar albicioasa), mai apos (pata de apa pe scutecul în jurul valorii de fecale) . Acest scaun este numit de tranziție, iar starea - guturai intestinale tranzitorii. Apoi, scaun normal și atunci când alăptarea este galben, un miros acru. Acesta poate fi, de asemenea, o cantitate mică de zgură și bulgări albicios. Atunci când alimentarea artificială scaun mai densă, cu un miros înțepător.

nou-născut eritem toxic. Această erupție cutanată roz plină de coșuri cu sigiliu gri-galben în centru, care se află în mare parte pe suprafețele extensorii în jurul articulațiilor (coate, genunchi, la nivelul articulațiilor mici), pe piept. Apare la 3-5 zile după naștere, de multe ori coincide cu momentul de pierdere în greutate maximă. Wellbeing copii nu este rupt, temperatura normala a corpului. Motivul este intrarea în endotoxinele sanguine de microorganisme, inclusiv agenți patogeni oportuniști, care în primele zile ale nou-născut colonizeze intestinul. Aceste microorganisme produc toxine care sunt absorbite din intestin în sânge. Câteva zile mai târziu, ea dislocă flora normala aceste microorganisme. Adesea eritem toxic apare la copiii care au o predispoziție ereditară la leziuni cutanate alergice. În termen de 1-3 zile, o erupție cutanată poate să apară noi, după 2-3 zile eruptia dispare. Tratamentul nu este necesar de obicei, dar a recomandat bea suplimentare, uneori, un medic prescrie antihistaminice (medicamente antialergice) cu eritem toxic abundent.

Descuamarea pielii. Se produce 3-5 zile după naștere, cel mai adesea pe abdomen, sani. Mai ales descuamare abundente observate la copiii de după termen. Tratamentul acestei condiții nu impune, cu toate acestea, zonele de peeling mai bine după scăldat grăsime cremă hidratantă pentru copii sau lapte cosmetic.

icter fiziologic. Utero în eritrocite (celule roșii din sânge), un fetal (fructe) hemoglobina asa numitul copil, caracterizat prin structura sa de hemoglobina adulta. După naștere începe un proces activ de degradare a eritrocitelor cu hemoglobina fetală și eritrocite hemoglobină sinteză pentru adulți. Ficatul trebuie eliminate (bind) excesul de bilirubina - descompunerea produsului de hemoglobină, dar imature ale enzimelor hepatice nou-născuți nu pot face față unor cantități mari, bilirubina intra in fluxul sanguin si da o colorație galbenă a pielii. icter tranzitorie a pielii apare în 2-3 a zi de viață, atinge un maxim la 4-6 zile dispare în 7-10 zile lea. Ea simte copilul nu suferă. Nivelul minim al bilirubinei în sânge este de 26-34 mmol / l, iar cea maximă - 130-170 mmol / l.

Cu toate acestea, icter poate să nu fie fiziologic. De exemplu, atunci când sângele mamei și a copilului de conflict (mama grupa Rh-negativ, într-un copil - Rhesus pozitiv sau un 1 (0) grup de mama, iar copilul - orice alta). Deci, dacă vedeți creșterea copilului icter a pielii, trebuie să spuneți imediat medicului.

Hormonal criză (sexuală). Motivele sunt criza hormonale de producție a crescut în estrogeni fatul (hormoni feminini), ceea ce contribuie la stimularea creșterii și dezvoltării glandelor mamare (atât băieți și fete), departamentele structurale ale uterului.

Copii născuți prematur criza sexuală este mai puțin frecvente și severitatea acesteia este scăzut, pentru că ei încă nu mature și nu sunt capabile de sinteza crescută de hormoni.

Manifestările de criză hormonale pot fi Milii, vulvovaginitis, metroragie, angorjarea de sân și a crescut pigmentarea pielii.

Milii. Sunt din cauza blocarea glandelor sebacee și apar puncte albe mici (ca „boabe de mei“) pe fata, nas. În mod normal, glandele sebacee deschise la 2-3 săptămâni după naștere, și, treptat, treci Milii.

vulvovaginitis Desquamative (de la „descuamare“ - descuamare, în acest caz - vaginale fulgi epiteliului descuamare). descărcare mucoase Abundent apare de culoare gri-albicioasă a fantei genitale la 60-70% dintre fete în primele trei zile de viață. După aproximativ 2-3 zile, acestea dispar treptat.

Metroragie. Sangerarea din vagin apar în ziua 5-8 vieții în 5-10% din fete, deși oculte de sânge în mucus vaginale pot fi găsite în toate fetele cu vulvovaginitis desquamative. Durata sangerare vaginala - 1-3 zile, volum - 0,5-1 ml este o pătarea maronie a scutecului. O astfel de „sângerare“ nu este absolut periculos, dar acestea necesită o bună igienă - de multe ori să se spele copilul și să schimbe scutece.

Angorjarea (piept fiziologic). Acesta începe în ziua vieții 3-4 și atinge un maxim de 7-8-a zi de viață. Apoi scade treptat gradul de angorjarea. Marirea sanilor este de obicei simetrică, pielea peste ei nu este schimbat, uneori, ușor înroșită. Gradul de creștere a prostatei diametru de 1,5-2 cm. Apar singuri sau, uneori, de alocare inițial palparea sân brumăriu, și apoi albicios-lăptos în compoziția sa este aproape de colostru mamei. Mărirea sânilor observate în aproape toate fetele și băieții și jumătate.

hiperpigmentarea pielii. Pielea din jurul mameloanelor si scrot la baieti devine mai inchisa. Dispărea fără tratament în a 2-a săptămână de viață a nou-născutului.

Tepeangioektazii. Acest purpuriu telangiectaziile, denumite uneori ca „semnul unei berze.“ Ele sunt dilatate capilare și sunt de obicei situate în fosa occipital pe frunte și nas. Teleanioektazii ar trebui să dispară până la 6 luni.

hipertermie tranzitorie (febră). Se produce 3-5 zile după naștere, temperatura se poate ridica la 38,5-39.5 ° C și peste. Copilul este agitat, e de rahat lacomie, el a observat semne de deshidratare (piele uscată, retragerea fontanela). Promovează supraîncălzire tranzitorie hipertermie (temperatura aerului din camera pentru sugari pe termen lung sănătoși peste 24 ° C, localizarea patutul copilului în apropierea unui radiator sau în lumina directă a soarelui, etc.) și deshidratare. Cauza acesteia poate fi faptul că copilul este folosit pentru a fi în apă și ajunge în aer, în cazul în care temperaturile uscate și instabile. În plus, în primele zile ale mamei poate fi un pic de lapte. Pierderea chiar 50-100 g de apă pentru un nou-născut este semnificativă.

imunodeficienta tranzitorie. Stresul și modificările de fond hormonal în muncă, atac antigenic masiv (sedimentarea microorganismelor), imediat după naștere, copiii naturali din primele zile de privare de viață, la sfârșitul vine peste placenta de substanțe biologic active conținute în sângele mamei, sunt cauzele imunodeficiență tranzitorii - una dintre condițiile limită în toate nou-nascuti. Acesta este cel mai pronunțat în primele trei zile, care definește un anumit risc de infecție în acest moment. Prin urmare, în spitale observa „sterilitate maximă“, atunci când se ocupă cu copiii la momentul: scutece și haine sunt supuse procesării aprofundate.

În concluzie, subliniem încă o dată că toate condițiile descrise mai sus sunt fiziologice, adică normale, și nu are nevoie de nici un tratament.

Sursa foto: Shutterstock