Malnutriției și tratamentul acesteia

Malnutritia - tulburări de stare nutritionale cauzate de aportul inadecvat de nutrienti: proteine, grăsimi, carbohidrați.

favoruri de dezvoltare distrofie a crescut consumul acestor substanțe în organism, care apare ca urmare a mai multor factori, dintre care cel mai important joacă un oboseală neuro-psihologică, stres fizic prelungit, rămâne în temperaturi scăzute, febrilă severă și boli toxice.

Malnutritia poate avea loc cu o energie predominantă eșec (grăsime, carbohidrați) sau plastic (proteine) resurse. De obicei, pentru un corp total de pană de curent este epuizat, în primul rând în ceea ce privește materialele de energie - a petrecut glucide și grăsimi de rezervă, și apoi începe să se dezvolte malnutriție de proteine. Ca urmare, nu numai irosite material de rezervă de energie, dar, de asemenea, scade structura de bază a țesuturilor - atrofia lor are loc. Mai târziu, au venit nu numai modificări cantitative, ci și calitative ale elementelor celulare și starea lor chimice și fizico-chimice, ajungând la gradul de degenerare și, în cazurile severe, este deja ireversibil.

În timpul malnutriție pot fi împărțite în trei etape:

Prima etapă a malnutriției este caracterizată prin epuizarea resurselor energetice - în primul rând, distrugerea carbohidraților și grăsimilor de rezervă. Clinic, se manifestă în slăbiciune, scăderea capacității de a efectua munca fizică, pierdere semnificativă în greutate, stratul subcutanat dispariția, capsula rinichiului grăsime (ptoză sau rinichi offset), iar subtierea sagging mușchilor; Temperatura corpului este redus, puls rar, apetit crescut, scaun normal sau oarecum întârziat, diureza amplificat.

A doua etapă a malnutriției este caracterizată în principal printr-o scădere a proteinelor structurilor celulare și tisulare. Clinic se manifestă, cu excepția colapsului emaciere progresiva, tulburari ale proceselor fiziologice de bază, în principal, în organele interne și a sistemului nervos:

• încălcarea echilibrului apei sare - sete, poliurie severă, edem;
• tulburări cardiovasculare (dispnee, cianoză și hipotensiune arterială);
• tulburări digestive, în principal, sub formă de diaree;
• tulburări ale organelor neuro-psihice și senzoriale - scăderea percepției mentale, somnolență, uitare, pierderea auzului, vederii, etc.
• tulburări ale sistemului musculo-scheletic - limitate mobilitatea articulațiilor și tendoanelor, atrofie musculară;
• tulburări endocrine: pigmentare crescută a pielii, incetarea functiei menstruale la femei, scaderea potentei sexuale la bărbați, datorită faptului că a redus de testosteron în ser; in timp ce unii pacienți dobândesc semne externe de boala Addison. alte apendice cu deficit cerebrală, iar altele - cu un deficit tiroidian; metabolism temperatura corpului scăzută este prea mică, pielea este uscata, atrofica, încrețită, căderea părului marcat, pacienții senil au tip.

A treia etapă se caracterizează prin dezvoltarea malnutriției cu mult vin în mare parte ireversibile, modificări în organism, ceea ce duce la o stare de cașexie, cu declinul funcțiilor tuturor organelor. Apetit uneori oprimat, pacienții sunt reticente să mănânce și să bea. Aspect pacienți seamănă cu așa-numita cașexia hipofizară. În același timp, suferă de centre majore superioare nervoase vegetative din mezencefal și cortexul cerebral. Umflarea, care este adesea observată în etapa a doua, a treia poate trece din cauza deshidratării și desalinizarea corpului (așa-numitul „Distrofie uscată“).

Cele mai frecvente distrofia complicatie ar trebui ia în considerare aderarea la boli infecțioase: dizenterie, tuberculoză, sepsis, etc. dizenteriei distrofie are următoarele caracteristici: nu tenesme (din cauza slăbiciunii tonusului musculaturii netede intestinale). diaree distrofice dizenterie diaree diferit de sange si mucus in scaun, dureri abdominale. Dizenterie, ceea ce duce la aspirație defalcare exacerbează distrofia.

Pulmonară distrofie tuberculoza progresează rapid ca procesul de necrotice-exudativa brânzos de tip pneumatic, sau ca un proces cu o tendință de largă difuzare a tuberculilor. Mai multe frecvente glande prejudiciu, pleură, peritoneu, os. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), în contrast cu condițiile obișnuite din cadrul distrofie tuberculoza nu poate fi accelerată. Pneumonia Distrofie are tendinta de a curge și prelungită poate avea loc la o temperatură scăzută a corpului.

Condițiile septica însoțesc focare locale infecțioase: pielita, empiem, piodermity, erizipel.

Tratamentul malnutriție

Pentru tratamentul malnutriției în prima etapă pentru a atribui suralimentation, oferind aport caloric suficient și o cantitate adecvată de proteine, lipide, vitamine și uglevodvo.

Tratamentul malnutriția a doua și a treia etapă cuprinde introducerea unui număr mare de proteine ​​alimentare. alimente bogate in carbohidrati, se recomandă să fie administrat într-o măsură relativ limitată. Cu diaree ar trebui să aibă un regim strict de hrănire, cea mai ușoară a tractului gastro-intestinal: terci în formă de ras, supe mucoase, legume intr-un sos; preparate din ouă trebuie administrat cu precauție, nu trebuie administrat lapte. Este important ca aportul alimentar de cantități suficiente de proteine, o doză zilnică, care ar trebui să fie mai mică de 100 de grame. Pacienții sunt încurajați să se hrănească cel puțin 6 ori pe zi. Serios pacientii bolnavi au nevoie să fie hrănite sub supravegherea personalului medical. În prezența consumului de lichide edem este limitat la 3-4 pahare pe zi.

Este necesar ca pacienții au primit o dietă cantități adecvate de vitamine, în special C, B1, B2. În acest scop, le sunt atribuite recepție suplimentare la doze luate la un tratament adecvat al bolilor de deficiență.

In formele severe de malnutriție - în a doua și a treia etapă - glucoza administrată intravenos, transfuzii de sânge. Când deshidratarea injectat subcutanat cu soluție salină. Atunci când este foarte necesar diaree pentru a efectua un curs de tratament sau Sulfidine sulfazolom.