malnutriției infantile
malnutriției infantile. diagnosticare
Malnutritia - larg răspândită în întreaga statului mondial, este cauza directă sau indirectă a aproximativ jumatate din totalul deceselor copiilor sub vârsta de 5 ani. malnutriție primară este încă găsit chiar și în țările dezvoltate, ca urmare a sărăciei, neglijează îndatoririle lor sau părinții lor la nivelul lor scăzut de educație. Deficitul de anumite substanțe nutritive, în special de fier, rămân larg răspândite în țările dezvoltate. Restricții dietetice pot fi iatrogene (de exemplu, diete de eliminare a), părinții moft sau auto-constrângere.
Malnutritia - nu sunt mai puțin frecvente în spitale: afectează 20-40% dintre pacienții din spitale pentru copii. grup de risc este format din nou-nascuti, in special prematuri cu boli cronice si copiii cu boli cardiace congenitale sau intestinale cronice și / sau probleme respiratorii. Acești copii au o tulburare de alimentatie poate fi rezultatul unei combinații de anorexie (lipsa poftei de mâncare), sindrom de malabsorbție și creșterea nevoilor nutriționale datorate infecției sau inflamației. Anorexia nervoasă și alte tulburări de alimentație provoca tulburări de alimentație la copii mai mari și adolescenți. Sindromul diencefalică care apare rareori implica grele malnutritia proteine energie in combinatie cu tumoare pe creier, de obicei, hipotalamus.
Consumul de alimente de multe ori îmbunătățită în mod evident, din cauza unei posibile încălcări a metabolismului energetic.
Evaluarea stării de nutriție a copilului. Tulburările de alimentație ar trebui să fie identificate și descrise cu precizie, pentru a lua decizii adecvate pentru a menține puterea de restaurare. Atunci când se analizează produsele alimentare statutul nutrițional evaluat în trecut și prezent, datele antropometrice și de laborator.
Evaluarea dietei. Părinții trebuie să ceară ca ei înregistrate în câteva zile (cât mai detaliat posibil), ce fel de mâncare un copil consumă. Acest lucru face posibil să se estimeze cu exactitate destul de dieta obișnuită a copilului. Copiii sub 12 ani sunt susceptibile de a da informații false, dacă îi întrebi direct.
În țările dezvoltate, deficit de vitamina A este un punct biochimic ca o complicație a malabsorbției grăsimilor cu compensare insuficientă a deficitului. Manifestările clinice ale acestor conditii sunt rare, cu excepția deteriorării adaptare la întuneric. Deficit de vitamina A este larg răspândită în multe țări în curs de dezvoltare, în cazul în care provoacă leziuni oculare: opacitate (cicatrizarea) a corneei, tulburări ale membranelor mucoase și a imunității locale a redus consumul de. Mai multe reaprovizionarea-a sprijinit starea studiilor de deficienta de vitamina A au demonstrat o reducere semnificativă a mortalității din cauza unei reduceri a incidenței infecțiilor.
Antropometrie. creșterea sistematică de măsurare sunt utile din cauza parametrilor de deteriorare - unul dintre primele semne de pană de curent incipiente. Înălțime, greutate, grosime skinfold peste mușchi și circumferința brațului cu trei capete - principalele dimensiuni, care să permită suficient pentru a evalua cu exactitate starea de nutriție. OMS propune să se presupună că statutul nutrițional trebuie evaluată după cum urmează:
• o creștere în raport cu vârsta - baza pentru determinarea ratei de piticirea și malnutriție cronică;
• greutatea corporală în raport cu înălțimea - baza pentru determinarea epuizarea și rata de malnutriție acută.
Dezvoltarea grăsimii subcutanate poate fi estimată prin măsurarea grosimii skinfold, iar circumferința brațului, în combinație cu grosimea pliurile pielii triceps - un indicator al dezvoltării musculaturii scheletice. Cu toate acestea, este dificil să se măsoare cu precizie grosimea pliului pielii la sugari, astfel încât această metodă este mai puțin folosită pentru a reflecta modificările pe termen scurt în compoziția corpului.
Studiile de laborator. Studiile de laborator sunt utilizate pentru a determina adaptarea fiziologică timpurie la malnutriție, dar istoria, examenul fizic și antropometrice sunt mai valoroase decât orice cercetare biochimice și imunologice unice.
Un exemplu de malnutriției infantile. A. 11 luni. Inspectorul de la departamentul de sănătate și-a exprimat îngrijorarea, deoarece copilul nu a câștiga în greutate. Ea a fost de acord cu copilul examinat de un medic de medici generaliști, care a constatat că, în toate celelalte privințe copilul este sănătos. Aceasta a dat naștere la o mamă singură, la vârsta de 16 de ani pentru a arunca la școală și la vârsta de 18 ani a dat naștere la Jamie. Ei au trăit într-o clădire înaltă, iar mama lui Jamie a primit sprijin material. Propria ei mama a trăit pe cealaltă parte a orașului.
Atunci când vizitează inspectorul de origine a observat că mama lui Jamie este tensionată și alarmat. Mai ales că era preocupat de finalizarea vizitei inspectorului. Ea a hrănit Jamie aceeași hrană pe care ea a mâncat și lapte pasteurizat, care a început să dea copilului la 6 luni. Mesele au fost haotic. După câteva bucăți de produse alimentare Jamie sa oprit acolo, iar mama nu încearcă să-l convingă, dar a devenit frustrat și iritat. Inspectorul sfătuiți să ia măsuri de creștere a consumului de alimente pentru copii. Ea a continuat să sprijine și să încurajeze mama Jamie și a organizat o cameră pentru copii pentru el. Timp de 2 ani, copilul este marcat salt în greutate corporală pe linie statistic de creștere, dar el încă mâncat neregulat.
Măsurile luate pentru a crește consumul de energie.
• dietetice.
- Trei mese principale și două gustări ușoare în fiecare zi.
- Creșterea cantității și varietatea alimentelor oferite.
- Creșterea valorii energetice (valoarea calorică) a produselor alimentare de zi cu zi (de exemplu, se adauga branza, margarina și smântână).
- Reducerea aportului de lichide, în special sucuri.
• comportamentală.
- Consumul de alimente în același timp cu alți membri ai familiei.
- Ar trebui să fie apreciat în cazul în care copilul a mâncat mâncarea.
- Ai nevoie pentru a încuraja ușor copilul să mănânce, dar pentru a evita conflictele.
- Nu puteți forța-feed.