ileus, chirurgie, obstrucție intestinală paralitică
(Medie 4)
ileus paralitic este intotdeauna o boala secundara si apare pe fondul stresului post-operatorie, pancreatită, biliară sau colica renală. Tratamentul ileus paralitic are ca scop eliminarea cauza principală a încălcării trecerea alimentelor.
Cauzele ileus paralitic
- stres post-operatorie
- colica biliara si renala
- pancreatită
- torsiune ovariană, omentul mare
- traumatisme ale abdomenului și retroperitoneum
- infarct miocardic
Cauzele neurogeni sunt amyelotrophy, syringomyelia, zona zoster, leziuni ale măduvei spinării. pareză intestinală Myogenic este o beriberi consecință, hipoproteinemie (reducerea proteinelor din sânge), hipopotasemie (scăderea concentrației de potasiu în ser sanguin), hipomagneziemie (niveluri reduse de magneziu), tulburări ale fluxului sanguin în peretele intestinal în hipertensiunea portală, insuficiența cardiacă, tromboză și embolie, vasele mezenterice . O formă specială de origine necunoscută, care afectează colon, numit pseudo (sunt principalele manifestări de obstrucție, dar chiar și în timpul obstacolelor de funcționare pentru trecerea conținutului intestinal nu arată).
Simptomele de ileus paralitic
Când ileus paralitic, pacienții se plâng de dureri constante de spargere plictisitoare în abdomen, care este întărită periodic de tipul de contracții, greață, vărsături conținut stagnante. Limba din cauza deshidratare de vărsături, uscate, acoperite cu floare albă. Relativ burta moale, dilatate.
La palpare există durere a peretelui abdominal în toate departamentele cu nici un simptom care ar indica la iritarea peritoneu. Auscultatia - lipsa completă de sunete intestinale, având o inimă bună sunete și sunete respirația. Examinarea cu raze X a cavității abdominale este pneumatoză determinată și subțiri multiple - niveluri și colonice care confirmă în mod fiabil diagnosticul de ileus paralitic. Modificări caracteristice în sânge - creșterea numărului de globule albe (leucocitoza). La stimularea intestinului nu există nici un efect.
Tratamentul ileus paralitic
ileus paralitic întotdeauna este boala secundara. Acesta este motivul pentru care tratamentul de bază al unei boli are ca scop eliminarea cauzelor profunde ale - îndepărtarea sursei de infecție (apendicectomie, suturarea ulcer perforat etc.).
Când ileus reflex și toxic - elimina sursa de iritare mod conservator, adică blocada farmacologică a impulsurilor deprimant peristaltismului prin epidurală blocada, paravertebral ... Următoarele arată stimularea activității intestinului prin administrarea reomakrodeksa, clorură de potasiu, clorură de sodiu 20%, neostigmina, komplamin, aceclidine, ubretida, sifonul clismă. Toate aceste fonduri narpavleny pe peristaltismul reflexiv crescută a intestinului.
Administrarea la pacient trebuie gavaj mai bine tip sonda Miller-Abbot pentru aspirarea conținutului gastric sau intestinal. Dacă aceste acțiuni nu sunt eficiente, și există pericolul de șoc din cauza scăderii volumului sanguin și hipoxie (deficit de oxigen) datorită ridicat în picioare diafragmă prezentat chirurgie de urgenta - laparotomie (incizie abdominala) cu intubație nazogastrică pe tot intestinul subțire și tratamentul ulterior al metabolismului perturbat procese.
Bazat pe articolul „ileus“