Hematom - tratamentul bolii

Hematom - colectarea de sânge în țesuturile moi, ca urmare a încălcării integrității vasculare. Hematomul poate fi localizat sub membranele mucoase, piele, adânc în peretele muscular al organelor interne, creier, și de dimensiuni mici așa mai departe. D. Hematom, de obicei, se rezolvă pe cont propriu. Un hematom extensiv poate supurează sau organiza pentru a forma tesut cicatricial, in timp ce activitatea viscerele adiacente perturba. Mai ales hematom intracranian periculoase care provoacă comprimarea structurilor creierului.

cauzele

În cele mai multe cazuri, hematoame apar ca urmare a unor leziuni. O excepție este un hematom subarahnoidiană, care poate avea loc nu numai din cauza unei accidentări, dar, de asemenea, de un prejudiciu non-traumatică a navei nemodificate. hematoame pot dezvolta, de asemenea, în anumite boli ale organelor interne.

Dintre factorii care influențează rata de dezvoltare, volumul hematomului includ fragilitatea peretelui vascular, permeabilitatea vasculară insuficientă, deteriorarea coagulare a sângelui a crescut.

Alocați severitatea hematom la nivelul membrelor:

Hematomul se formează în timpul zilei de la data prejudiciului. Însoțită de durere slabă sau moderată în zona de daune. De obicei, funcția membrelor practic rupt. În cele mai multe cazuri, hematomul rezolvă în mod independent.

Hematomul format în decurs de 3-5 ore. Însoțită de o sensibilitate moderată și tumefiere formă perceptibilă. Funcția parțial rupt.

Hematomul format în decurs de 1-2 ore după rănire. Însoțită de o încălcare a funcției membrelor, dureri severe în zona de leziuni, difuze severe umflare.

Hematoame în țesutul subcutanat sunt însoțite de formarea unei umflături dense, limitate, dureroase. Inițial, pielea de pe site-ul daune este de culoare roșie, apoi devine violet-cianotic. Câteva zile mai târziu, pielea din zona de hematom devin gălbui, 4-5 zile - verzui.

Cu evoluții favorabile hematom rezolvă. In caz contrar - se formează umplut cu sânge coagulat cavitate delimitată care poate exista mult timp, aducand un inconvenient perturba organele vecine.

hematom Intramuscular apare precum și subcutanat. Cu toate acestea, datorită localizării profunde a hematomului manifestări locale pot diferi: umflarea mai adâncă și din această cauză, umflare mai puțin palpabil, în loc limitat se observă o creștere a volumului membrelor.

hematoame intracraniene

hematoame intracraniene sunt împărțite în epidural (între craniu și durei mater), subdural (între mater solidă și arahnoidă), intracerebral (în substanța creierului), intraventriculară (cavitatea ventricul). Izolat ca hemoragie subarahnoidiană, care sunt localizate în spațiul subarahnoidian dintre arahnoida și pia mater, poate rezulta din prejudiciu sau deteriorare a vasului (ruptura anevrism).

Atributele cheie ale unui hematom intracranian: pierderea conștienței la momentul rănirii, intervale lucide (o perioadă de bunăstare după leziune), dureri de cap. vărsături. agitație psihomotorie. Poate experimenta bradicardie. hipertensiune. anisocoria (dimensiune diferită a elevilor). convulsii posibile.

Natura și severitatea simptomelor depind de severitatea hematomului localizarea procesului, loc.

diagnosticare

Diagnosticul prezintă de obicei, hematom, pe baza istoricului, manifestări clinice. Pentru a clarifica efectuat IRM (imagistica prin rezonanta magnetica).

Diagnosticul exponat intracraniene hematom pe baza istoriei, starea clinică, examenul neurologic, date suplimentare de cercetare: cu raze X a craniului în două proiecții, imagistica prin rezonanta magnetica, echoencephalography, CT (tomografie computerizata). În caz de dubiu, să efectueze o puncție lombară și examinarea lichidului cefalorahidian.

tipuri de boli

În funcție de locația:

• submucoasă;
• subcutanat;
• podfastsialnye;
• intramusculare și așa mai departe.

Mai mult decât atât, hematom izolat și organele interne intracraniene.

Indiferent de relația navei:

• hematom nedinamică;
• hematom pulsează.

În funcție de starea sângelui în zona afectată:

• proaspete (incoagulated);
• coagulat;
• infectate;
• purulente.

În funcție de semnele clinice:

Într-un grup separat de hematoame intracraniene izolate:

• epidurală;
• subdurale;
• intracerebrală;
• intraventriculară;
• subarahnoidiană.

acțiune pacient

Dacă bănuiți că dezvoltarea hematomului trebuie să contacteze punctul traumatic.

Tratamentul hematoamelor

Pentru a accelera de recuperare, prevenirea complicațiilor dezvăluie echimoze extinse. Nevoia de tratament chirurgical Numai un medic poate determina daca un hematom. Tratamentul chirurgical al hematom neinfestate conduce traumatisme, infectate tratează hematom chirurg.

hematom mic a deschis o baza in ambulatoriu. hematoame extinse necesită spitalizare. Operația se realizează sub anestezie locală. Chirurgul disecarea hematom, elimină cheaguri de sânge, spală cavitatea formată. Când rana hematom non-infectat este suturată, drenată și bandaj strâns. Atunci când un hematom infectat rana este drenat, dar cusăturile nu sunt aplicate.

Cu hematom neinfectate sau infectate extensiv în folosirea postoperatorie a antibioticelor.

Pacienții cu hematoame intracraniene sunt internați în departamentul neurochirurgicale. Terapia conservatoare este indicat doar într-un volum mic de hematom (40 ml), deplasarea medială a structurilor cerebrale nu este mai mare de 4,3 mm, fără semne de dislocare cerebrală ușoară inhibare a conștiinței. În alte cazuri, produc o craniotomie. Chirurgia poarta un neurochirurg sub anestezie. Sângele a fost îndepărtat printr-un aspirator, se spală cavitatea, elimina sursa de sangerare.

complicații

Cu o cantitate semnificativă de echimoze pot dezvolta șoc hemoragic. În funcție de localizarea hematomului poate interfera cu funcționarea organelor afectate sau adiacente. Cel mai periculos hematom intracranian, care poate provoca leziuni ale creierului.

profilaxie

Pentru a preveni apariția hematoamelor trebuie evitată un prejudiciu.