gusa Toxic

Limfom gusa toxice. Clinica și diagnosticare

Sinonime. gusa Exophthalmic, boala Graves, boala Grave, o boala boala Flajani Perry.
Difuz gușă toxică (DTG) - o boală autoimună, care se bazează pe dezvoltarea de stimulare a tiroidei imunoglobuline care mimează acțiunea TSH, ceea ce duce la dezvoltarea de gușă toxice difuze.

Potrivit etiologia gușă toxică difuză (DTG) - boala organ-specifice, care se caracterizează prin moștenire poligenică cu gene ale sistemului major de histocompatibilitate. Unii pacienti au boala Graves este asociat cu alte sindroame autoimune cu specificitate de organ.

Factor. declanșând tabloul clinic al bolii, majoritatea pacienților (50-80%) - trauma. In plus, boala poate provoca infecții respiratorii, exacerbarea amigdalite cronice, supraîncălzirea la soare, femeile boala dishormonal.

Tabloul clinic și diagnosticul de gusa toxice difuze

Boala se dezvolta acut sau progresiv, de obicei, formează cu debut acut în continuare devin cronice. Principalele manifestări clinice ale bolilor asociate cu sindromul de hipertiroidism și modificări patologice ale corpului - exophthalmos și o serie de alte simptome care se observă în mai mult de 50% dintre pacienții cu gușă toxică difuză (DTZ). În prezent, organul de pierdere a vederii observate în gușă difuză toxică (DTG), este considerată ca o boală independentă - oftalmopatia endocrină (EOP).

Severitatea semnelor clinice în gușă toxică difuză (DTZ) depinde de gradul de tireotoxicoză. Potrivit Mielke S., disting patru stadii ale bolii:
• stadiul nevrotic cu tulburări funcționale;
• etapa neurohormonală cu schimb de iod sever;
• stadiul vistseropaticheskaya leziunilor organice ale organelor interne;
• distrofice (cașectic) un pas schimbări ireversibile.

La pasul tireotoxicoză neurotic crește tiroida (tiroida), posibil și nu este menționat sau exprimat ușor. Pacienții au fost numeroase tulburări vegetative, performanță redusă.
etapa neurohormonal se caracterizează printr-o creștere a nivelului de hormoni marcate tiroidieni creștere persistentă în sânge, creșterea simptomelor hipertiroidie de la SNC.

Pentru etapa vistseropaticheskoy caracterizată prin modificări degenerative ale miocardului ( „cardiothyrotoxicosis“), tractul digestiv, insuficiență suprarenală se dezvoltă. Un semn de insuficiență suprarenală - un simptom al Jellinek, hiperpigmentare a pielii pleoapelor. Este în stadiul de vistseropaticheskoy Basedow ceas clasic triada de simptome: gusa, exoftalmie, tahicardie.

În cazul în care netratate, difuz gușă toxică (DTZ) etapa distrofică - pacienti extrem epuizate, pierderea în greutate corporală este mai mare de 40%, grăsime off subcutanata dezvolta decalcifierea scheletului, ceea ce duce la fracturi patologice, hepatice severe și al tractului digestiv, conduce diaree persistente la deshidratare. Hipertensiunea se înlocuiește cu hipotensiune arterială. decesul pacientului poate să apară pe fondul crizei thyrotoxic.

Thyrotoxic criză - stare de urgență, care se manifestă printr-o creștere bruscă a hipertiroidism. Thyrotoxic criză poate fi declanșată de manipularea asupra tiroidei (tiroida) în timpul intervenției chirurgicale, palparea tiroidei (TG) în timpul inspecției, situație stresantă.