fibrilatie atriala - medicina bazata pe dovezi pentru toate
fibrilatie atriala
Fibrilația atrială (AF, fibrillatio atriorum ;. Syn atriala fibrilatie) - bătăi neregulate ale inimii. caracterizat printr-un complet contracții asincrone ale myofibrils atriile. terminație manifestata a functiei de pompare.
Definiție și clasificare
Fibrilatia atriala este o tahiaritmie supraventriculară. caracterizate prin activitatea electrică haotică a frecvenței atriul ridicată (de obicei, 300-700 ppm) și ritmul ventricular neregulat (în absența unui bloc AV complet).
Clasificarea fibrilatie atriala pe caracteristicile electrocardiografice și frecvență
- formă fibrilația atrială bradisistolicheskaya (fibrilație atrială bradisistolicheskaya, a.fibrillaris bradysystolica sin bradiaritmie atriala.) - fibrilatie atriala, care curge cu frecvență cardiacă normală sau scăzută (mai puțin de 60 contracții ventriculare pe minut) și nici un deficit de puls.
- Tachysystolic fibrilatie atriala (fibrilatie atriala tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica ;. Syn tahiaritmiile atriale) - fibrilatie atriala, caracterizate prin contracții rapide ale inimii (mai mult de 100 singur 1min). Și însoțit de un puls deficitar.
- Normosistolicheskaya fibrilatie atriala (fibrilatie atriala euritmicheskaya a.fibrillaris eurhythmica) - la care rata ventriculară este în intervalul normal pentru o persoană sănătoasă (60-100 în 1min.).
Fig. 1. fibrilatie atriala. A. - opțiunea normosistolichesky B. - opțiunea tahisistolicheskoy. În funcție de nivelul de activitate fizică, gradul de stres emoțional și, de asemenea, sub influența drogurilor și a altor factori care afectează caracteristicile funcționale ale nodului AV observat în mod normal tranziții reversibile dintr-o variantă la alta FP.
Clasificarea fibrilatie atriala in valuri naturale f
- Krupnovolnovaya fibrilatie atriala (fibrilatie atriala krupnovolnovaya) - caracterizată prin prezența ECG este relativ mare și rare (300-500 în 1min.) Dintii fibrilatie atriala; de obicei, observate în bolile cardiace cu supraîncărcare atrială.
- Melkovolnovaya fibrilatie atriala (fibrilatie atriala melkovolnovaya) - caracterizată prin prezența ECG relativ mici și frecvente (500-800 în 1min.) Undelor fibrilatie atriala; de obicei, observate la cardioscleroză.
Clasificarea duratei de existență AF aritmiilor
Prin natura cursului și durata de aritmie disting 5 tipuri de AF: în primul rând a relevat, paroxistică, persistentă, de lungă persistentă și persistentă sau cronică.
- Nou diagnosticat fibrilatie atriala - care a apărut pentru prima dată, fibrilație atrială, indiferent de durata de aritmie și prezența și severitatea simptomelor. asociate cu fibrilatie atriala sau a complicatiilor sale.
- fibrilație atrială paroxistică - o aritmie returnabil și samoprekraschayuschayasya. Mulți pacienți au frecvent paroxistică simptomatică AF, de obicei, cu durata de 48 de ore sau mai puțin, dar cel puțin 7 zile. În studiile clinice episod AF este definită ca fiind mai mare decât durata de 30 de secunde.
- fibrilație atrială persistentă continuă mai mult de 7 zile (Acordul Expert) sau cardioversie andocat (electrice sau de droguri). Termenul „AF persistentă“ implică, de asemenea, angajamentul față de restaurarea și menținerea ritmului sinusal. Lung AF persistentă poate dura mai mult de 12 luni, dar sunt denumite persistente, nu persistente, dacă intenționați să restabili ritmul sinusal.
- fibrilație atrială permanentă există o lungă perioadă de timp și se determină în cazul aderării la ritmul frecvenței strategiei de control, adică, prezența OP „adoptat“. Intervenția pentru a restabili ritmul (de exemplu, antiaritmice, cardioversie, ablatie cateter sau interventie chirurgicala) nu este utilizat la pacienții cu FA permanentă.
De obicei, stabilirea de formă permanentă precedată de o perioadă de paroxysms recurente. Unul și același pacient cu o lunga istorie de fibrilatie atriala la diferite stadii ale bolii pot experimenta diferite tipuri de aritmie flux, și combinații ale acestora apar. În astfel de cazuri, diagnosticul indică doar acea formă de AF, care a fost motivul pentru această spitalizare sau intervenție chirurgicală.
Această clasificare este utilă pentru managementul clinic al pacienților cu FA, în special atunci când se iau în considerare simptomele asociate AF.
Clasificarea EHRA severității manifestărilor clinice (EHRA scară)
Scala simptomelor ( „Ehra-scor“) este un instrument clinic simplu pentru evaluarea simptomelor în timpul AF. În combinație cu accident vascular cerebral a intervalului scara de risc de simptome și clasificarea AF ajuta în gestionarea pacienților cu AF.
- Ehra Nu am simptome
- Ehra II simptome ușoare, în activitatea normală de zi cu zi a pacientului nu este rupt
- simptome grave Ehra III, activitatea de zi cu zi normala a pacientului este rupt
- EHRA IV debilitante simptome, activitatea zilnică uzuală a pacientului întrerupt