Extrinsec alergic alveolita, tratament, cauze, simptome, prevenirea

Ce este alveolita alergică extrinsecă
Ce declanseaza exogenă alveolita alergica
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul alveolita alergică extrinsecă
Simptomele de alveolita alergică extrinsecă
Diagnosticul de alveolita alergică extrinsecă
Tratamentul de alveolită alergică extrinsecă
Prevenirea alveolita alergică extrinsecă
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți alveolita alergică exogenă

Ce este alveolita alergică extrinsecă

alveolita alergică exogeni includ boli ale bronhiilor și plămânilor atunci când este inhalat pulberi organice care provoacă reacții de hipersensibilitate, care afectează în principal bronhiolele și alveolele. Deosebit de larg răspândit boala în rândul persoanelor a căror activitate este legată de agricultură. În sezonul ploios alveolita alergică bolnav la 8% dintre fermierii din Anglia și aproximativ 4% în CCA [Davies R. - În carte. Fishman A. 1980].

Ce declanseaza exogenă alveolita alergica

factori etiologici alveolita alergică extrinsecă pot fi împărțite în mai multe grupe: 1) actinomicete termofile; 2) mucegai (Aspergillus, Pemellium, Al- ternaria); 3) Praf de origine vegetală și animală (lemn și lână); 4) antigene proteice (excremente de păsări și pene, praf de casa, etc.) .; 5) antigeni dietetice (brânză, ciuperci, malț, făină, etc.) .; 6) medicamente (penicilinei, rofurany nitro, săruri de aur, etc.). Bazat pe natura ingalirue- particulelor Mykh, ceea ce duce la dezvoltarea de alveolita alergică extrinsecă, descris mai multe boli, „pulmonar fermier“, „iubitori de păsări de lumină“, „porumbel boala“, „ușor de a lucra cu malț“, „lumina de ciuperci“, „mașină de spălat ușoară brânză „“ ușor Miller „“ lucrătorilor întreprindere de prelucrare a lemnului de boală „“ boala lână sortator „și altele. descriem alveolita alergica de la cei care lucrează cu condiționare și hidratare setările de aer, inhalarea cu preparate de uz medical obținut e din lobul posterior al glandei pituitare a porcilor și vitelor. Probabil promova alveolita alergică extrinsecă poate predispoziție ereditară la boala.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul alveolita alergică extrinsecă

Patogenia alveolita alergică extrinsecă încă insuficient studiată. Există indicii că sângele syborotke 80% dintre pacienții cu „agricultor lumină“, au fost găsite anticorpi pretsi- Pitirim antigenelor de putrezire fân. Rolul patogen al anticorpilor la pacienții cu „agricultor lumină“ este contestată, ca un procent mare de agricultori sănătoși, care au contact cu fân putred este, de asemenea, detectat anticorpi de precipitare.

Mai multe studii au demonstrat prezența pacienților cu alveolita alergică exogenă, reacțiile de hipersensibilitate I și IV. Sa dovedit că antigenii de praf organici pot stimula activarea căii alternative a complementului. Experimentul a fost stabilit în patogeneza reacțiilor alergice alveolită extrinseci cauzate de macrofage alveolare activate.

Modificările patologice depind de stadiul bolii și sunt caracterizate prin modificări de diferite grade de severitate al reacției acute-alveolar interstițiale difuze fibrozei pulmonare [Crafton J. Duglas A. 1974J. In acuta in timpul alveolită alergice extrinseci Histologic observate de obicei, inflamația interstițială difuză, formarea granulomului, cel puțin - bronșiolită obliterantă, inflamația acută cu polinucleare infiltrare, vasculita, hemoragie. Prin studiul imunofluorescență in plamani fixe Cs-fracție de imunoglobuline și complement se găsesc rar.

Simptomele de alveolita alergică extrinsecă

Tabloul clinic al alveolita alergică extrinsecă depinde de natura bolii: acute, subacute sau cronice. De o mare importanță pentru indicația de diagnostic are contact cu putrezire fân sau alte surse de praf organice. In curs acut de pacienți se plâng de 6-8 ore după contactul antigen dispnee, frisoane, febră și tuse cu eliberare insuficiente, uneori de sânge spută pătat. La unii pacienți, există cianoză. Pe întreaga suprafață a plămânilor auscultated wheezing krepitiruyuschie. La leucocitoză moderat poate fi detectat prin examen clinic de sânge. Viteza de sedimentare a eritrocitelor crescut ușor. Modificări în examinarea cu raze X exprimat pulmonar ușor. S-ar putea fi un desen și usilenielegochnogo ușoare plămâni melkoochagovyedisseminirovannye teniv. La încetarea contactului cu agenți alergene clinice și semnele radiologice ale bolii pot dispărea spontan după 3-4 săptămâni, dar contactul repetat cauzele bolii subacută, în care modificările clinice și radiologice dispar mult mai lent.

În curs de cronică a bolii în tabloul clinic este dominat de caracteristici ale aparatului respirator și a inimii (ventriculară în principal din dreapta) insuficienta, dispnee si tuse devin constante, iar radiografice acest proces este însoțit de o fibroză mai pronunțată și progresia modificărilor focale diseminate în plămâni. Uneori există un model cu raze X, este descris ca fiind „fagure de miere“.

În cazul în care durata bolii mai mult de 10 de ani la 60-70% dintre pacienții cu bronșită cronică, este determinată, iar la 25% plămâni -emfizema. Spirographic cel mai des (45% din cazuri) este determinată printr-o combinație de tulburări restrictive și obstructive ale respirației externe numai au fost observate modificări restrictive 30% pur și obstructive - 3% dintre pacienți. In plus, la pacienții cu alveolita alergică exogene au fost identificate violarea permeabilitatii atât a căilor respiratorii mari și mici, schimbarea distribuției aerului în plămâni, capacitatea de difuziune a plămânilor redusă și presiune crescută în artera pulmonară.

Diagnosticul de alveolita alergică extrinsecă

determinarea precipitând anticorpilor la antigen pot fi utilizate pentru a diagnostica alveolita alergică extrinsecă, contactul cu care este considerată ca fiind cea mai probabilă cauză a bolii. titruri mari de anticorpi precipitant la antigenul de test poate indica semnificația ei etiologic numai în prezența manifestărilor clinice, radiologice si functionale, boala, ca 30-40% dintre persoanele sanatoase care au contact cu antigenul de test, precipitarea anticorpilor detectați în titrurile de diagnostic [SsIegBop NV - în carte. R15tap A. 1980]. Pentru diagnosticarea pacientilor individuale provocare a fost efectuat, în care pacientul este plasat în mediul în care este contractat și evaluat în timp ce schimbarea stării de avansare a pacientului. Necesitatea unei astfel de probă este cea mai evidentă în acele cazuri în care o suspiciune de microfloră cauza alveolită, care este în instalațiile de aer condiționat și hidratare. Cu toate acestea, acest test ar trebui să fie efectuate numai în cazuri individuale și cu mare precauție, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuate cu leziuni diseminate pulmonare (alveolare si cancer metastatic, tuberculoza miliară, sarcoidoză și alte alveolita fibrozantă, aspergiloza și colab.).

pulmonar canceros difera de extrinsec lipsa alveolita alergica de comunicare a bolii la impactul alergen exogene, vaniem progresie constantă și o mai mare severitate a bolii, mai ales a semnelor radiologice de leziuni pulmonare, lipsa de ser precipitant anticorpi la orice alergen.

tuberculoză pulmonară miliară diferă de extrinsec lipsa alveolita alergică de comunicare cu antigene externe severitate mai pronunțate și durata bolii, pozitiv antigen reacții serologice și cutanate tuberculoza caracteristică manifestări radiografice, în absența titruri serice crescute de anticorpi precipitanți la orice ek- zoallergenu care poate duce la alveolita alergica.

Sarcoidoza se caracterizeaza prin extrinsec alergic al veolnta, în plus față de clinică, de laborator și radiologice, ganglionii limfatici hilare, modificări ale articulațiilor, ochilor și a altor organe.

Distinct alveolită caracteristici fibrosing în leziunile sistemice ale tesutului conjunctiv sunt leziuni mnogoorgannost și vasculita. aspergiloză bronhopulmonară este diferit de alergic alveolită marcate eozinofilie extrinsecă și prevalența bronșitelor obstructive cu modificări bronhospasm asupra modificărilor restrictive.

În cazurile în care diagnosticul diferențial deosebit de dificilă, cum ar fi în alveolita alergică cronică, face o biopsie de biopsie tesutului pulmonar cu examenul histologic.

Tratamentul de alveolită alergică extrinsecă

Tratamentul de alveolita alergică extrinsecă începe cu eliminarea alergenilor de mediu de mediu a pacientului, cauzate de boala, iar la încetarea contactului pacientului cu aceste alergeni. In cursul bolii acute, severe și progresive prescrise glyukokortikoste- roidy 1-1,5 mg de prednison per 1 kg greutate pacient pe zi. Corticosteroizii sunt utilizate câteva săptămâni, cu o reducere treptată a dozei până la eliminarea completă. Durata tratamentului cu corticosteroizi mai ales individuale și depinde de efectul clinic și modul în care pacientul tolerează aceste medicamente. In boala mai putin severe de orice terapie medicamentoasă nu este necesară, iar simptomele dispar după încetarea expunerii la alergen.

Predicție alveolita alergica la prompte poate mai deplin și eliminarea timpurie din mediul înconjurător pacient factorii etiologici care cauzează alveolita și tratamentul activ al bolii. reapariție repetată a alveolita și apariția complicațiilor pulmonare și de prognostic cardiac este nefavorabil.

Prevenirea alveolita alergică extrinsecă

Prevenirea. Prevenirea primară alveolita implică uscarea fânului, utilizarea de silozuri deschise și o bună aerisire a spațiilor industriale. Necesitatea de a respecta preocupările de igienă industriale și alte incinte unde sunt ținute animalele și păsările. îngrijirea atentă a aparatelor de climatizare si umidificare a aerului.

Profilaxia secundară a alveolita alergică extrinsecă este de a elimina expunerea la alergeni de persoane care au fost supuse unui tratament pentru alveolita alergică. În cazurile în care boala este asociată cu condițiile de muncă necesare pentru schimbarea profesiei.