Examenul fizic inima Percuție

Metoda inima percuție poate detecta semne de dilatare a ventriculelor și atrii, precum și extinderea pachetului vascular. Definiți limitele matitate cardiace relative și absolute, pachet vascular, forma de inima.

Determinarea dullness relative a frontierelor inimii. În primul rând, se determină frontiera dreapta, stânga și superioară dullness relativă a inimii. Este cunoscut la marginea dreaptă a dullness relativă inima format din PP, situat în mod normal, pe marginea din dreapta a sternului sau cu 1 cm spre exterior de ea; limita de stânga (LV) este de 1-2 cm medial de la linia de la mijlocul claviculare stânga și coincide cu impulsul apical; o muchie superioară formată PL ochet sau trunchi pulmonar, situat în mod normal, la nivelul III coaste. Trebuie reamintit faptul că creșterea dullness relativă a dimensiunii inimii este predominant din cauza dilatarea cavităților individuale ale inimii; o hipertrofie miocardică (fara dilatare), ca regulă, nu se schimba dimensiunea percuția inimii.

Definirea limitelor mănunchiului vascular. pachet vasculare, care constă din aortă, cavă superioară Viena și percuție artera pulmonara determina destul de dificil. Normale Limitele bundle vasculare coincid cu dreapta și marginea stângă a sternului, lățimea nu este mai mare de 5-6 cm.

Determinarea configurației inimii. Pentru definiția sa identifice în continuare limitele dreptului și conturul stâng al dullness relativă a inimii, în III perkutiruya spațiu intercostal dreapta și stânga - în spațiul III și IV intercostal. Uniți toate punctele corespunzătoare limitele dullness relative, pentru a primi o idee despre configurația inimii. În mod normal, conturul inimii stânga și mănunchiul vasculare între LV unghi obtuz determinat distinct - „inima talie.“

Definirea limitelor de prostie absolută a inimii. La determinarea limitelor utilizate de cele mai silentioase percuție. Percussing de la aceste limite anterioare găsite de dullness relativă a inimii față de această regiune prostiei absolute. Granița dreaptă a prostiei absolute a inimii este în mod normal, situat pe marginea stângă a sternului, la stânga - 1-2 cm medial de la frontiera stanga a dullness relative a inimii, iar partea de sus - coaste IV nivel.

Cele mai frecvente cauze ale modificărilor la limită și configurația inimii sunt prezentate în tabelul. 1.

Tabelul 1. Interpretarea rezultatelor percuția inimii

Schimbarea limitele inimii

Boli și sindroame

Deplasarea frontierei dreapta a dullness cardiace relativă

Dilatarea a prostatei și / sau PP

stenoza mitrală, cord pulmonar, supapa de tricuspida

Stenoza dreptului AV Deschiderile

Deplasare la dreapta a mediastinului

Godrotoraks stânga, pneumotorax pe partea stanga, atelectazie obstructiva pravostonny

"Hanging" ( "picurare") inima

tipul de corp astenică

Offset la mediastin din stânga

Pe partea stanga atelectazie obstructiva

Deplasarea frontierei stânga a dullness cardiac relativ

Dilatarea cavității ventriculului stâng

defecte cardiace aortice, insuficienta mitrala, hipertensiune, leziuni miocardic acut (dilatarea myogenic), insuficiență cardiacă ventriculară stângă

Offset la mediastin din stânga

Gidrotokraks dreptaci, pneumotorax dreapta fata-verso, stânga-verso atelectazia obstructivă