Etapa, diagnostic și tratament de hipoglicemie, sau cum de a trata hipoglicemie
comei hipoglicemice dezvolta acut, în câteva minute. înaintașii săi tremură, transpirație, oboseală, foame, iritare, palpitatii. dureri de cap, ceață în fața ochilor lui.
etapa hipoglicemie
In dezvoltarea de hipoglicemie sunt următoarele etape:
Prima etapă de hipoglicemie - se dezvoltă într-o leziune a cortexului cerebral și de foame manifestă, dureri de cap.
A doua etapă a hipoglicemiei - este cauzata de subcorticale de captare și structurile creierului diencefalici și reacțiile vegetative observate: tremurături, transpirație, salivație, schimbări de comportament (agresivitate, euforie), conștiința este stocată.
A treia etapă se datorează răspândirii hipoglicemie și hipoxie asupra structurilor midbrain și manifestă o creștere a tonusului muscular, apariția de convulsii, crize epileptice asemănătoare. Uneori există un miros slab, iluzii și halucinații.
A patra etapă (de fapt, coma hipoglicemică) se caracterizează prin leziuni medulo superioare manifesta convulsii, pierderea conștienței. delir.
Etapa a cincea este cauzată de afectarea medulara inferioare, urmate de comă. tahicardie, hipotensiune arterială. În cazurile severe, umflarea creierului, care se manifesta simptome meningeale, vărsături. Repetate hipoglicemie duce la encefalopatie, tulburări psihice, scăderea inteligenței.
Un pacient într-o stare de comă hipoglicemică, palid, pielea umedă, tahicardie determinate, respirație constantă, hipotermie, areflexie, elevii înguste. hipoglicemie severa este periculos pentru pacienții cu angiopatie diabetică, ateroscleroza. Ele pot provoca dezvoltarea de accident vascular cerebral, atac de cord. hemoragiile retiniene. Hipoglicemia este deosebit de periculoasă la vârstnici, cu antecedente de accident vascular cerebral, boală cardiacă ischemică.
Diagnosticul de hipoglicemie, sau cum să identifice hipoglicemie?
Diagnosticul de hipoglicemie datorita tabloului clinic caracteristic și pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge capilare până la 3 - 2 mmol / litru. Leșin apar când glicemie 1,3-1,6 mmol / l sau mai jos. Ea are importanța reducerii ratei de glucoză. măsuri terapeutice Differential-diagnostic și în același timp este utilizarea pacienților pentru băuturi dulci sau administrarea intravenoasă a soluției de glucoză 40%, după care simptomele dispar hipoglicemie.
Tratamentul pentru hipoglicemie, sau cum de a trata hipoglicemie?
Pentru tratamentul de hipoglicemie ușoară destul bea urgent ceai dulce, suc de fructe, luați alimente bogate în carbohidrați, în valoare de 1-2 unități de cereale (10-20 g de glucoză). Carbohidratii sunt mai bine de a utiliza sub formă de băuturi, deoarece acestea sunt mai bine absorbite. Este cunoscut faptul că în două bucăți sau zahăr rafinat 2 lingurițe de pâine zahăr tos conținut 1 unitate. In starea de sincopă sau ineficacitatea aportului oral de carbohidrați trebuie să intre soluție de glucoză intravenos 20-80 ml de 40%. În cazul în care pacientul nu lasă starea de sincopă, repetate de glucoză intravenos.
Pentru a activa glicogeneza administrarea subcutanată administrată de 1-2 ml soluție epinefrină 0,1% și 70-100 mg de hidrocortizon în soluție soluție 5-10% glucoză. În cazul eficacității insuficiente a agenților de mai sus a fost administrat intravenos soluție de glucoză 5% pentru a normaliza nivelul de glucoză din sânge.
O modalitate eficientă de a combate hipoglicemia este hormoni contrainsular glucagon, este produs de pancreas si a celulelor. Prepararea acestui hormon (GlyukaGen) este glucagon uman biosinteziruemym, pacientul își revine conștienței timp de 10-15 min. Se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos într-o doză de 1 mg (1 ml) pentru adulți și 0,5 mg (0,5 ml) pentru copii. Glucagonul ridica nivelul de glucoza din sange prin stimularea glicogenolizei și gluconeogenezei.
In hipoglicemie severă, prelungită pentru prevenirea edemului cerebral injectat 5-10 ml de soluție 25% de sulfat de magneziu intravenos cu 15% sau 20% soluție de manitol 0,5 - Ig / kg.
Pentru prevenirea hipoglicemiei trebuie să fie rațional pentru a trata pacienții cu diabet zaharat, pentru a preveni expunerea la precipitarea factori.