Diagnosticul și prevenirea subdezvoltarea generală a vorbirii la copii - portalul medical Siberian
Una din problemele presante ale astăzi este problema dezvoltării vorbirii la copii preșcolari. Procentul de copii cu diverse tulburări de vorbire rămâne ridicat. Sunt din ce în ce se confruntă cu tempo-ul întârziat dezvoltarea vorbirii la copii de la 1 la 5 ani. Acesta poate fi urmărită la decelerațiile tendință nesănătoase. Motivele sunt numite diferite, printre care factorul de mediu, modificari genetice, pierderea de putere, creșterea tehnologiei informației, prin suprasolicitare a sistemului nervos, lipsa de exercițiu. Pentru a preveni formele severe de subdezvoltarea generală a vorbirii (ONR), la copii preșcolari este foarte importantă diagnosticarea precoce a tulburărilor de vorbire.
Pentru clarificare cu privire la această chestiune, am apelat la patologi de vorbire, director al Centrului Tomsk pentru dezvoltarea vorbirii, dr Sindyak Svetlana Andreevna.
subdezvoltarea generală a vorbirii
Subdezvoltarea generală a vorbirii este considerată a fi o varietate de tulburări de vorbire complex, în care un copil cu auz normal și în condiții de siguranță de informații este o încălcare a tuturor componentelor sistemului de vorbire: fonetica, gramatica si vocabularul. Există patru niveluri de subdezvoltare generală a vorbirii (EPD).
1 nivel. copii Bezrechevye. Nu este, în schimb lepetnye cuvinte, onomatopee cu gesturi adecvate. De exemplu, "Bi-Bi" (mașina), "AB-AB" (câine), etc.2 nivel. Prin lepetnym respectivul individ a adăugat, deși cuvintele distorsionate "atohka" (cartofi), "tapiki" (papuci). Dar structura silabică rupt al cuvântului - reducerea sau rearanjarea silabe - „kata“ (de sticlă).
3 nivel. Fraza apare cu elementele unei încălcări a structurii gramaticale și lexicale și fonetice și fonematic de exprimare. Copiii vin în contact cu alte persoane, dar comunicarea liberă este dificilă din cauza lipsei de înțelegere a vorbirii copiilor. "Tait've Tuva" (în valoare de două scaune).
4 nivel. Zvukoproiznosheniya nu rupt, dar nu există nici o diferențiere clară a sunetelor în vorbire, copiii recunosc permutare de silabe și sunete, reducerea consoane la confluență, silabe omisiuni. Prin aceasta, - nedeslușită, articulație slabă. Fraza este prezent, dar există greșeli în structura gramaticală și lexicală vorbirii. ( "Big Brother" în loc de "mare". "Cut de hârtie" în loc de "tăiat"). Fac greșeli în utilizarea pluralul substantivelor în cazuri oblice, nu există nici o coordonare a substantivului cu un adjectiv ( „Cartea Roșie“).
Diagnosticul precoce al EPD
Grupul ONR de risc includ copiii care sunt în primii doi ani de viață predispoziție la o încălcare a dezvoltării vorbirii. Acțiunile întreprinse în timp pentru a identifica aceste încălcări și acțiunile corective necesare, va accelera în mod semnificativ dezvoltarea vorbirii. Formele severe de OHP apar în fundalul sistemului nervos central la copii prematuri, imature sau in curs de asfixie, Trauma la naștere, icter. Sarcinii mama care curge în mod negativ poate fi, de asemenea, cauza NRO. Deja în primele luni de viață la acești copii cu examinarea complexă a relevat semne de invaliditate neurodezvoltare, tulburări de somn, oboseală, nervozitate. Pentru a preveni abaterea de comportament verbal și preverbal pentru sugari sunt cinci etape de dezvoltare a vorbirii unui copil de la naștere până la 1,5 ani.
Prima etapă. de la naștere până la 2 luni, urmate de sunete reflexe și țipând. cauzată de starea medicală a copilului. Strigătul este dominat vocalele cu ton nazal. Periodic, puteți auzi g, k, n, dar nu este încă înaintași de foneme. Screaming caracterul și evaluarea sa este importantă în diagnosticarea termeni EPD. Un copil sănătos țipa curat, tare cu o respirație scurtă și un expir lung. Copiii cu tulburări ale sistemului nervos central poate fi tipat isteric, asurzitor și destul de liniștită, însoțite de suspine sau outcries ascuțite, și poate fi complet absent.
În a doua etapă (de la 2 la 5 luni) la copii sănătoși, este un strigăt de schimbare calitativă apare Gulen, râzând. Cu trei luni să apară vocea relevantă a intonația copil. Diferite copii comunica nevoile lor, durere, disconfort. Creek și pokryahtyvanie înlocuit treptat agukanem. Gulen sunete cu prevalenta vocalele apar ca o reacție la un zâmbet și adulți voci. Până la sfârșitul celei de a doua etapă în Gulen apar consoane reduse sunt pronunțate la expirație, de formare, astfel, respirație de vorbire. Hohote de râs devine treptat lung, o tranziție lină la zgomote. Copiii cu CNS strigăt este monoton, fără ton emoțional, intonație și expresivitate Gulen absentă sau Gulen sunete foarte liniștit rar. De multe ori a observat mișcarea haotică a membrelor, nici râs, țipând peste sunete nasalized.În a treia etapă (de la 4 la 8 luni) apare trăncăneală. Estompează o serie de vocale, se înlocuiește cu construcția de primele cuvinte monosilabice. Cavitatea orală este crescută, limba devine mai mobil, permițându-vă pentru a produce sunete consoana. După 6 luni de copil sanatos incepe rostind vocalele combinate cu consoane la predominanță vocalelor la sfârșitul cuvintelor, cum ar fi „maaa“, „paaa“. La copiii cu timpurie a SNC organic susurul absentă. Acest pas este foarte important în ceea ce privește articulare, conexiunea de articulație a elementelor individuale - un mecanism semnificativ pentru slogoobrazovaniya în continuare și dezvoltarea vocală.
A patra etapă (6 până la 12 luni) și rumoare stadiul de înflorire caracterizate numite „vocalizare canonice.“ Sunetele făcute de copil, se aseamănă deja limba maternă, cu repetarea caracteristică a două silabe identice „ba-ba“, „da-da.“ In mod clar sunete audibile n, Nb, b, b, m, mioglobina, r, rb, K, Rb. între vocalele predomină e la fel de bine. După șapte luni rumoare devine socializat, copilul ascultă celălalt, repetarea sunete, foloseste vocea pentru a atrage atenția. copil bolboroseste devine independentă, el începe să realizeze cu care se confruntă aceasta, ascultând vocile adulților, încercând să înțeleagă sensul cuvintelor și a mișcărilor care izolează sunete individuale la ureche.
A cincea etapă, de la 9 la 18 luni, dispune de o mare varietate de sunete. Copilul poate combina sunete consoană cu o vocală și o consoană, chiar si - vocala - consoana. Sunt primele cuvinte „lepetnye“ care au o anumită valoare. În acest stadiu, dezvoltare activă inversă înțelegerea vorbirii. memorie în formă, copilul învață fața celor dragi, mediul familiar și prudent se uită la străini. Separarea de mamă în timpul acestei perioade se poate dezvolta frica, ceea ce duce la întârzieri în dezvoltarea vorbirii. La copiii cu patologia, cu excitabilitate crescută de reacție nervoasă la un mediu străin și oameni noi mai pronunțate, care are și un impact direct asupra dezvoltării vorbirii. În această etapă discursul de activitate obiectiv o importanță deosebită, cu un copil adult. Copilul apare selectivitate în alegerea unui subiect, de exemplu, în loc de jucării el poate începe să se joace cu oale. În cazul în care familia nu este suficient de dezvoltată comunicare eficientă subiect cu copilul, aceasta poate întârzia în mare măsură dezvoltarea discursului său. Pentru că în această perioadă există o diferențiere activă în zona Brocken, situată în partea posterioară a treia girusul frontal și este responsabil pentru producția de vorbire. Cu un an și jumătate în cazul în care copilul nu are activități legate de imitație de vorbire, stăpânirea nativ crește de vorbire cu dificultate, în fiecare lună care trece.
lucrări de remediere
Primele două etape ale dezvoltării vorbirii Principala sarcină a activităților de prevenire, avertizare o întârziere a dezvoltării vorbirii, yavlyaetsyanormalizatsiya alăptării. Procesul de supt, apucând mamelonul promovează organele de articulare. În același timp, este important să se dezvolte nevoia copilului de a comunica, stabili contactul vizual cu un adult, capacitatea de a observa obiecte în mișcare, de captare și de a distinge sunete individuale la ureche. La copiii cu leziune cerebrală organică a alăptării este deosebit de dificilă, dar, în ciuda acestui fapt aveți nevoie pentru a le ajuta să înțeleagă mamelonul.
3-5 etape de dezvoltare de vorbire, este important de a modela comportamentul imitativ, comunicarea subiect eficientă a copilului cu un adult, situațională de vorbire de conștientizare inversă. Pentru a face acest lucru cu copilul a avut loc jocurile logoritmichnye „Ladushki“, „Patruzeci alb-verso“, „Dă-mi un pix.“ În acest caz, un părinte spunând cuvintele, el arată mișcarea, apoi însoțește cuvintele cu acțiunile copilului: să ia în mână, bate din palme lui. Apoi un adult îi cere copilului să repete toți pașii pe cont propriu. Dezvoltarea rumoare, puteți utiliza jocuri, apeluri rola. Primul adult rosteste sunete, și apoi repetă pentru un copil. Toate evenimentele sunt organizate în complex, nu trebuie să uităm de dezvoltarea abilităților motorii fine si grosiere, proiectarea, sculptura, desen, citind basme. Pe masura ce copilul necesar ar trebui să primească un tratament special.
Este important să se dezvolte o persoană care nu spune pur și simplu, dar, de asemenea, să înțeleagă propria lor, și cu care se confruntă ea. În cazul în care este dintr-un motiv sau altul, nu este necesar de a evalua modul în care copilul folosește gesturi și expresii faciale pentru a comunica, dacă o înțelege cu care se confruntă. Într-un copil normal sănătos la trei ani în vocabularul de 250 de cuvinte, el folosește substantivelor vorbire de plural si verbe pentru a construi Exemple de trei sau mai multe cuvinte, cheamă numele ei, sex, vârstă, înțelege importanța prepozițiilor simplu, distinge culorile și realizează un set de instrucțiuni în două etape, tip „găsi cubul roșu și a pus-o sub un scaun.“ În cazul unor încălcări în dezvoltarea vorbirii, este necesar pentru a vedea un specialist, un terapeut de vorbire sau de patologi de vorbire.