Diagnosticul de diverticuloza intestinului, competent pentru sănătate pe ilive
Diagnosticul de laborator al diverticuloza intestinului
In testele de laborator necomplicate diverticuloză efectuate la diagnostic pentru a exclude alte boli. complicații suspectate necesită examinare detaliată de laborator.
Testele de laborator necesare
unic
Fecalii oculte de testare este pozitiv, iar atunci când micro-perforație și sângerare.
Teste suplimentare de laborator
La femeile de vârstă fertilă trebuie să ia un test de sarcină (pentru excluderea sarcinii ectopice). In terapia antimicrobiană recente trebuie eliminate colitele pseudomembranoase prin detectarea în scaun Clostridiumdifficile toxina.
În prezența anemiei hipocrome - determinarea concentrației fierului seric. CTLF, conținutul mediu al hemoglobinei.
Coagulare, hematocritul pentru hemoragii intestinale suspectate.
antigenul carcinoembrionar suspectat tumorii.
În dinamică (în cazul schimbărilor în primul studiu):
Diagnostice intestinului diverticuloza
Este necesară confirmarea prezenței diverticulilor (diverticulilor) folosind metode imagistice.
Metode de testare obligatorii
Colonoscopie - metoda de alegere în diverticuloza fără complicații. endoscopic tipice caracteristici Diverticuloza - prezența gurilor unice sau multiple de diverticula în peretele intestinal. De multe ori în jurul gurii de diverticul detectat vas de sange. In diverticul zone determinate rigiditate și un ton sporit al peretelui intestinal. Cand diverticulii aproape de sfincterului fiziologică ultima spasmatic divulgate numai cu dificultate. În plus față de detectarea colonoscopie diverticul permite vizualizarea sursei de sângerare intestinală.
Pentru complicații suspectate de o colonoscopie este asociat cu riscul de perforații prin injectarea de aer în intestinul gros, astfel încât se acordă prioritate CT a abdomenului.
Toți pacienții cu suspiciune de diverticuloza necesare pentru a efectua complicate prin radiografie abdominală opinie (într-o poziție în picioare și culcat) pentru a preveni diverticul perforație obstrucție intestinală. Pneumoperitoneul datorită perforare a fost detectat la 3-12% dintre pacientii cu diverticulita acuta.
Cu ultrasunete a abdomenului este utilizată ca o metodă de tratament auxiliar găsește atunci când aplicarea altor metode este ambiguă. Cu ultrasunete este indicat în special în cazul diverticulitei acute suspectate (exacerbarea cronice), abdomen acut, în prezența infiltrație în cavitatea peritoneală. Arată semne de diverticulita - îngroșarea lokatnoe a peretelui intestinului, umflare, sensibilitate a ulcerului departamentului afectat in studiu. Conform mărturiei efectuate cu ultrasunete a vezicii, rinichii, organele de reproducere. Contrast de examinare cu raze X.
Clisma cu bariu clisma bariu se efectuează pentru a identifica diverticuloza colonului (metoda de studiu nu poate exclude riscul erorilor de diagnostic). Diverticulii colon pot fi detectate și la studiul de contrast oral în 24-72 ore după administrarea suspensiei de bariu în interior, dar această metodă este mai puțin informativ decât o clisma bariu.
Examinarea cu raze X a intestinului subțire este efectuată în caz de suspiciune de prezență diverticulilor în ea. Pentru diagnosticul de bariu diverticulului Meckel sunt administrate prin gavaj pentru Treitz ligamentului.
CT a abdomenului - metoda de alegere pentru complicații suspectate de boala diverticulara, care permite să se evalueze nu numai modificările lumenului (posibilitatea irigoscopie cu clisma bariu), dar, de asemenea, pentru a caracteriza prevalenta procesului inflamator (intramural, leziuni extramurale, implicarea organelor adiacente); Metoda atins cea mai bună sensibilitate și specificitate pentru detectarea diverticulitei acute comparativ cu clisma bariu.
În cazul în care diagnosticul stabilit anterior diverticuloza colonului și suspiciunea la momentul sondajului acut clisma diverticulită de bariu si colonoscopia sunt contraindicate din cauza riscului de perforare. Studiul a fost realizat pe fondul calmării inflamatie - de obicei, în termen de 7-10 zile de la începerea tratamentului.
teste suplimentare
- Cistoscopia si cystography - pentru diagnosticul de fistulă vezico-intestinale.
- urografia intravenoasă relevă implicarea în procesul inflamator a ureterelor.
- Angiografie - metoda de diagnostic folosită pentru sangerare de diverticul. Posibilitatea de a realiza măsuri terapeutice prin embolizarea vasului de sângerare.
- Fistulografie - pentru a identifica fistulele.
Atunci când alte metode de cercetare uninformative necesare pentru a discuta fezabilitatea laparoscopie, elimină în mare măsură de alte boli decât diagnosticul de boala diverticulara complicată de. Trebuie avut în vedere faptul că laparoscopia în sine poate fi însoțită de complicații iatrogene.
Pentru tumorile suspectate în timpul examinării endoscopice biopsie intestinale efectuate cu histologice ulterioare și examenul citologic al probelor de biopsie.